脑梗，医学上叫缺血性脑卒中，是中老年人健康的"头号杀手"之一。随着急救技术的进步，越来越多的脑梗患者被从死亡线上拉了回来，但很多人留下了不同程度的后遗症——半边身子不听使唤、说话含糊不清、走路一瘸一拐、手脚麻木发胀、记忆力下降、反应迟钝……这些后遗症不仅让患者生活质量大打折扣，也给整个家庭带来了沉重的照护负担。
很多人以为，脑梗过了急性期就只能"靠养"，吃点阿司匹林、他汀类药物预防复发，剩下的就听天由命了。其实不然。在脑梗后遗症的恢复期和后遗症期，中医中药有一套成熟的治疗思路，通过活血化瘀、益气通络、化痰开窍等方法，帮助改善脑部血液循环、促进侧支循环建立、保护神经细胞、恢复神经功能，让很多患者的症状得到不同程度的改善。
下面这4味中成药，都是临床上治疗脑梗后遗症的常用药，不含西药成分，组方思路各有侧重。了解它们，不是让你自行用药，而是让你在就医时心中有数，知道中医大概从哪些方向帮你调理。
一、脑心通胶囊：益气活血的代表方，气虚血瘀型脑梗后遗症最常用
先说脑心通胶囊。这个药在脑梗患者中的知名度很高，很多人出院时医生都会开。它的组方思路源于清代名医王清任《医林改错》中的补阳还五汤，是在经典名方基础上加减化裁而来的。
中医认为，脑梗后遗症最常见的证型就是气虚血瘀。什么意思呢？气是推动血液运行的动力，就像水泵推动水管里的水一样。人上了年纪，或者大病之后，正气亏虚，气的推动力不够了，血液运行就慢了，慢到一定程度就瘀住了。瘀在脑血管里，就是脑梗；脑梗之后，气血更加耗伤，气虚更重，血瘀更甚，形成恶性循环，于是半身不遂、肢体麻木、气短乏力、面色萎黄这些症状就都来了。
《医林改错》里王清任说："既病之后，周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。"他创立的补阳还五汤，重用黄芪补气，配合当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙活血通络，就是针对气虚血瘀这个核心病机。
脑心通胶囊正是在这个思路上发展而来的。它的主要成分有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。方中黄芪大补元气，使气旺以促血行，是君药；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、乳香、没药、鸡血藤养血活血、化瘀通络，是臣药；牛膝、桂枝、桑枝通经活络、引药下行或达四肢，是佐药；地龙、全蝎、水蛭三味虫类药，搜风通络、破瘀逐瘀，是使药。整个方子补气与活血并用，益气而不壅滞，活血而不伤正，非常适合脑梗后遗症期气虚血瘀的患者。
现代药理研究表明，脑心通胶囊具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环、扩张脑血管、增加脑血流量、保护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化等多种作用。它能降低全血黏度、血浆黏度和红细胞压积，改善血液流变学指标，从而改善脑部供血供氧。同时，它还能降低血脂、抑制炎症反应，对动脉粥样硬化斑块有一定的稳定作用。
配资在线门户临床研究显示，在常规西医治疗基础上加用脑心通胶囊，能显著改善脑梗后遗症患者的神经功能缺损评分，提高日常生活活动能力，改善肢体运动功能和语言功能。对于半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等属于气虚血瘀的症状，效果较为明显。
需要注意的是，脑心通胶囊中含有水蛭、全蝎等虫类药，活血力量较强，有出血倾向的患者、孕妇以及对虫类药过敏的人不宜使用。另外，它偏于温补，阴虚火旺、平时容易上火的人需要在医生指导下使用。
二、血塞通软胶囊：单味药提纯的"活血尖兵"，瘀血阻络型的常用选择
如果说脑心通胶囊是"团队作战"的复方，那血塞通软胶囊就是"单兵突击"的单味药制剂。它的主要成分很简单——三七总皂苷，是从中药三七中提取的有效部位。
三七这味药，大家都很熟悉，又叫田七、金不换，是云南白药的主要成分。《本草纲目》记载三七"止血散血定痛，金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中经水不止，产后恶血不下，血运血痛，赤目痈肿，虎咬蛇伤诸病。"《本草求真》说三七"世人仅知功能止血定痛，殊不知痛因血瘀则疼作，血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。"
三七的特点是"止血不留瘀，化瘀不伤正"，既能止血，又能活血，是血证中的要药。现代药理研究从三七中分离出了多种有效成分，其中最主要的就是三七总皂苷，包括人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1等。
血塞通软胶囊就是以三七总皂苷为主要成分的制剂，功效是活血祛瘀、通脉活络。中医认为，脑梗后遗症的核心病理环节是瘀血阻络，血脉不通，脑失所养。三七总皂苷能活血化瘀、通利血脉，使瘀去络通，脑窍得养，从而改善半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩等症状。
现代药理研究证实，三七总皂苷具有多方面的心脑血管保护作用。第一，它能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环，增加脑组织的血氧供应。第二，它能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成和扩展。第三，它能保护缺血再灌注损伤的神经细胞，减轻脑水肿，减少细胞凋亡，对缺血的脑组织有保护作用。第四，它还能降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、清除自由基，从多个环节保护心脑血管。
临床上，血塞通软胶囊常用于脑路瘀阻所致的中风偏瘫、心脉瘀阻所致的胸痹心痛，以及脑血管病后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。它的特点是成分明确、作用机制相对清楚，对于瘀血阻络型的脑梗后遗症患者，是常用的选择之一。
除了软胶囊，血塞通还有片剂、颗粒剂、注射剂等多种剂型。口服制剂多用于恢复期和后遗症期的长期调理，注射剂多用于急性期的住院治疗。
需要提醒的是，血塞通软胶囊活血作用较强，孕妇禁用，有出血倾向或正在使用抗凝药物的患者需要在医生指导下使用，以免增加出血风险。另外，少数人服用后可能出现轻微的胃肠道不适，一般饭后服用可以减轻。
三、天丹通络胶囊：活血兼化痰熄风，风痰瘀血痹阻型的对症之选
前面两个药，一个偏补气活血，一个偏单纯活血。但临床上很多脑梗后遗症患者，除了血瘀，还有明显的"痰"和"风"的因素。这时候就需要用到天丹通络胶囊了。
中医讲"百病多由痰作祟"。脑梗的发生，和痰浊关系非常密切。很多人平时饮食不节，大鱼大肉、肥甘厚味吃得多，脾胃运化不了，就生成了痰湿。痰湿堵在血管里，和瘀血搅在一起，就成了"痰瘀互结"。再加上肝风内动，风挟痰瘀上扰清窍，堵了脑血管，就发为中风。所以中医有"无风不作眩""无痰不作眩"的说法，脑梗急性期的头晕、肢体抽搐、口眼歪斜，很多都和"风痰"有关。
到了后遗症期，虽然急性期的"风"已经平息，但痰瘀阻络的病理基础往往还在。患者表现为半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言不利，同时伴有头晕目眩、痰多而黏、舌苔白腻或黄腻、脉弦滑等。这种证型叫"风痰瘀血痹阻脉络"，治疗就需要活血通络、熄风化痰，单纯活血化瘀就不够了。
天丹通络胶囊就是针对这个证型设计的。它的主要成分有川芎、豨莶草、丹参、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黄、黄芪、牛膝。方中川芎活血行气、祛风止痛，丹参活血化瘀、通经止痛，水蛭破血逐瘀，三者共为君药，活血通络力量强劲；天麻平肝熄风、通络止痛，豨莶草祛风湿、利关节、解毒，石菖蒲开窍豁痰、醒神益智，人工牛黄清心豁痰、开窍凉肝、息风止痉，四者共为臣药，熄风化痰、开窍醒神；槐花凉血止血、清肝泻火，黄芪补气行血，牛膝逐瘀通经、引血下行，三者共为佐使。
整个方子的特点是：活血与化痰并用，熄风与通络同施，补气与行血兼顾。既解决了"瘀"的问题，又兼顾了"痰"和"风"，非常适合风痰瘀血痹阻脉络型的脑梗后遗症患者。
现代药理研究表明，天丹通络胶囊具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环、保护神经细胞、抗脑缺血损伤等作用。它能改善脑梗死大鼠的神经功能缺损症状，缩小脑梗死体积，减轻脑水肿，降低脑组织中炎症因子的表达。同时，它还能降低血脂、改善血液流变学指标，对动脉粥样硬化有一定的防治作用。
临床上，天丹通络胶囊常用于中风中经络（风痰瘀血痹阻脉络证）引起的半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言謇涩等，以及急性脑梗死早期、恢复期中属于上述证候的患者。对于伴有头晕、痰多、舌苔厚腻的脑梗后遗症患者，这个药比单纯活血化瘀的药更对证。
需要注意的是，方中含有人工牛黄，性偏寒凉，脾胃虚寒、平时容易腹泻的人不宜长期服用。孕妇禁用。脑出血急性期禁用。
四、消栓通络胶囊：活血化瘀兼温经降脂，适合血脂偏高的脑梗后遗症患者
最后说一个消栓通络胶囊。这个药的名字很直白——"消栓"就是消除血栓，"通络"就是通利经络。它除了活血化瘀，还有一个特点是能降血脂，适合血脂偏高、伴有动脉硬化的脑梗后遗症患者。
脑梗的病理基础是动脉粥样硬化。血管壁上的斑块越长越大，或者斑块破裂继发血栓形成，就把脑血管堵了。而高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。所以脑梗后的二级预防，除了抗血小板、控制血压血糖，调脂治疗是非常重要的一环。
中医虽然没有"高血脂"这个病名，但根据其临床表现，多归属于"痰浊""血瘀""湿阻"的范畴。过食肥甘厚味，脾失健运，水谷精微不能正常输布，聚而成痰，痰浊入血，使血液黏稠、运行不畅，日久成瘀，痰瘀互结，阻滞脉络，就发为中风。所以治疗上，活血化瘀的同时，还要化痰祛湿、消脂通络。
消栓通络胶囊就是在这个思路上组方的。它的主要成分有川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。方中川芎、丹参、三七活血化瘀、通经活络，是君药；黄芪补气行血，使气旺血行，郁金活血止痛、行气解郁，桂枝温通经脉、助阳化气，三者共为臣药；泽泻利水渗湿、泄热通淋，槐花凉血止血、清肝泻火，山楂消食化积、活血化瘀，木香行气止痛、健脾消食，四者共为佐药，其中山楂、泽泻都有一定的降脂作用；冰片开窍醒神、清热止痛，引药上行入脑，是使药。
整个方子的特点是：活血化瘀为主，兼以补气行气、温经通络、化痰消脂。药性偏温，适合寒凝血瘀、痰瘀互结的患者。其中山楂、泽泻两味药，现代药理研究证实有较好的降血脂作用，所以这个药对于血脂偏高的脑梗后遗症患者尤为适合。
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现代药理研究表明，消栓通络胶囊具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。它能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，减轻动脉粥样硬化斑块的形成。同时，它还能改善血液流变学指标，降低全血黏度和血浆黏度，改善脑部供血。
临床上，消栓通络胶囊常用于血脂增高、脑血栓引起的精神呆滞、舌质发硬、言语迟涩、发音不清、手足发凉、活动疼痛等症。对于脑梗后遗症伴有血脂偏高、肢体发凉、疼痛的患者，这个药比较对证。
需要注意的是，方中桂枝性温，阴虚火旺、有出血倾向的人不宜使用。孕妇禁用。另外，它虽然有一定的降脂作用，但不能替代他汀类等正规调脂药物，血脂明显升高的患者仍需在医生指导下规范用药。
写在最后：脑梗后遗症用药，这几点一定要搞清楚
介绍完这4味药，有几个关键问题必须说清楚，免得大家走入误区。
第一，辨证论治是核心，不是所有脑梗后遗症都用同一个药。中医看病最讲究"证"，同样是脑梗后遗症，有的人是气虚血瘀，有的人是瘀血阻络，有的人是风痰瘀阻，有的人是痰瘀互结。证型不同，用药完全不同。脑心通胶囊偏于益气活血，适合气虚血瘀的人；血塞通软胶囊偏于单纯活血，适合瘀血阻络的人；天丹通络胶囊偏于熄风化痰活血，适合风痰瘀血痹阻的人；消栓通络胶囊偏于温经活血消脂，适合血脂偏高、寒凝血瘀的人。用对了才有效，用反了可能适得其反。所以一定要在专业中医师或中西医结合医生的指导下用药，不要看别人吃什么自己就跟着吃。
第二，中药是辅助，不能替代基础治疗。脑梗后的二级预防有"三大基石"——抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药、控制血压血糖。这些是经过大量循证医学证据证实的、能有效预防脑梗复发的核心治疗。中成药可以在这个基础上起到辅助改善症状、促进神经功能恢复的作用，但绝对不能替代这些基础药物。很多患者听说中药好，就自行停了阿司匹林和他汀，结果没多久脑梗复发了，这个教训非常惨痛。
第三，康复训练比吃药更重要。脑梗后遗症的恢复，药物只是一方面，更重要的是康复训练。肢体功能的恢复、语言功能的改善、吞咽功能的重建，都需要系统的、持续的康复训练。药物改善的是脑部的供血和内环境，为神经功能恢复创造条件，但真正让肢体重新动起来、让说话重新流利起来，靠的是一遍又一遍的训练。研究表明，脑梗后6个月内是康复的黄金期，坚持规范康复训练的患者，功能恢复程度明显好于单纯吃药的患者。
第四，定期复查不能少。脑梗患者需要定期复查血压、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、颈动脉超声、头颅CT或磁共振等，评估病情变化和药物疗效，及时调整治疗方案。如果出现新的症状，比如突然加重的肢体无力、言语不清、头晕头痛、视物模糊等，要立即就医，警惕脑梗复发或脑出血。
第五，生活方式干预是根本。脑梗的发生和复发，和不良生活方式密切相关。吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、久坐不动、长期熬夜、情绪激动，这些都是脑梗的危险因素。吃药的同时，如果不改变这些不良习惯，就像一边灭火一边浇油，效果肯定好不了。戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动、规律作息、保持心情舒畅，才是预防脑梗复发、促进后遗症恢复的根本。
脑梗后遗症的恢复是一个漫长的过程，需要耐心、信心和科学的方法。这4味中成药互联网持牌配资券商靠谱吗，是中医在长期临床实践中积累的经验总结，各有侧重，各有所长。在专业医生的指导下，根据自己的证型选择合适的药物，配合规范的基础治疗和康复训练，很多患者的症状都能得到不同程度的改善。记住，脑梗之后不是只能"听天由命"，积极干预、科学调理，生活质量完全可以再上一个台阶。
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