康复科护士对脊髓损伤患者心理护理的实践与探索

康复科护士对脊髓损伤患者心理护理的实践与探索

徐莉

马鞍山市中医院 安徽省 243000

摘要：脊髓损伤患者面临严重的身体功能障碍，心理健康问题尤为突出。康复科护士在这些患者的心理护理中起着重要作用，通过情绪支持、有效沟通、认知行为干预等方式，帮助患者应对焦虑、抑郁等负面情绪，促进其心理康复与社会适应。团体心理支持和个体化护理方案能够提高患者的自我效能感，减少孤独感和无助感。护理工作中，护士不仅是生理护理的提供者，更是心理健康的守护者。本文旨在探讨康复科护士在脊髓损伤患者心理护理中的实践与策略，分析其护理效果，提出进一步优化的方向。

关键词：康复科护士；脊髓损伤患者；心理护理；实践

引言

脊髓损伤不仅导致身体功能丧失，还给患者带来了深刻的心理冲击。由于病情的突发性和对生活独立性的重大影响，患者在康复过程中常常面临情感上的巨大挑战，如焦虑、抑郁、自我价值感丧失等。康复科护士作为患者日常护理的重要提供者，其角色不仅仅局限于生理护理，更包括心理疏导和情感支持。护士的心理护理干预能够在缓解患者心理压力、改善情绪状态、促进康复过程中发挥关键作用。如何通过有效的心理护理促进患者的心理健康，是当前康复护理中需探讨的重要课题。

1.脊髓损伤患者的心理特点与护理需求

脊髓损伤患者常表现出复杂的心理反应，其心理特点主要受到生理功能丧失、生活独立性下降及社会角色改变等多重因素的影响。患者常经历从震惊、否认到焦虑、抑郁等情绪波动，且长期依赖他人照料会导致自尊心受损，产生孤独感和无助感。随着疾病进展，患者自我认知发生变化，部分人表现出对未来生活质量的悲观预期，甚至出现自我价值感缺失的状况。与此同时，患者对身体功能恢复的期望常与实际情况产生冲突，造成情感上的失落和焦虑。此外，脊髓损伤患者在接受康复治疗过程中常常面临适应障碍，社会支持系统的不健全也加剧了其心理压力。此类患者在护理过程中除了生理恢复的关注外，更需要情感支持与心理疏导。护理人员应针对患者的个体化需求，提供系统的心理护理干预，以缓解其心理困扰、促进情绪调节和增强应对能力，从而有效提升其康复效果和生活质量[1]。

2.康复科护士心理护理的角色与职责

2.1 护士在心理护理中的核心角色

康复科护士在脊髓损伤患者的心理护理中扮演着至关重要的核心角色，既是患者的情感支持者，也是心理干预的执行者。根据护理研究，护士在患者康复过程中占据了与患者接触最多的时间，比医生和心理专家的接触频次更高，因此，护士能够通过日常互动和观察，及时识别患者的情绪波动和心理状态变化。例如，护士通过与患者的沟通，能够有效评估其心理需求，调整护理计划，并在必要时提供心理疏导。研究表明，约70%的患者在康复初期会出现不同程度的焦虑与抑郁，护士通过主动倾听、鼓励和非语言支持（如眼神接触、身体语言等）能够显著改善患者的情绪状态。此外，护士还通过教育和启发，帮助患者理解其病情与康复目标，增强自我效能感，这对于心理康复至关重要。

2.2 护士的心理护理职责

康复科护士在脊髓损伤患者心理护理中的职责广泛且深入，涉及情绪评估、心理干预和情感支持等多个方面。根据相关文献，约60%的脊髓损伤患者在康复过程中会经历不同程度的抑郁症状，要求护士具备专业的心理评估能力。护士的首要职责是通过观察、交流和使用心理评估工具（如焦虑抑郁量表等）定期评估患者的心理状态，并及时发现潜在的心理问题。在此基础上，护士需要实施针对性的心理护理措施，如情绪疏导和认知行为干预等。研究表明，护士通过引导患者正向思维，帮助其调整认知偏差，可以有效减少患者的心理困扰和不适应情绪。此外，护士还应承担在患者家庭和社会支持系统中扮演桥梁的角色，通过沟通协作增强患者的社会支持，促进其情感的恢复与重建[2]。

3.康复科护士心理护理的具体实践

3.1 情绪支持与沟通技巧

情绪支持是康复科护士在心理护理中的关键实践之一，尤其在脊髓损伤患者的康复过程中，情绪的波动往往直接影响康复进程。根据研究，约65%的脊髓损伤患者在初期会出现焦虑与抑郁情绪，要求护士具备高度的情绪识别和支持能力。通过建立信任关系，护士能够让患者感受到关怀和支持，减少孤独感和无助感。在沟通技巧方面，护士不仅要具备倾听的能力，还要掌握情绪调节的技巧。研究显示，积极倾听和反馈可以有效减少患者的负面情绪，帮助其建立情感安全感。非语言沟通，如触摸、眼神接触以及身体语言等，也是情绪支持中不可忽视的部分。护士通过这些细节的互动，能够让患者在无言中感受到理解与接纳。此外，护士通过积极的言语表达，如鼓励、肯定患者的进步和努力，能有效提升患者的自信心，进而改善其情绪状态，为后续的康复治疗提供心理保障。

3.2 认知行为干预

认知行为干预（CBT）作为一种有效的心理治疗方法，已广泛应用于脊髓损伤患者的心理护理中。在脊髓损伤的康复过程中，患者常常出现消极思维模式，过度担忧未来，产生不合理的认知偏差，这些认知问题不仅影响情绪，还会阻碍康复进程。研究表明，接受认知行为干预的患者中，约有70%的患者表现出显著的情绪改善和应对能力增强。康复科护士通过CBT的基本技术，如认知重建、行为激活和暴露疗法，帮助患者识别和纠正负性思维，促进其对生活的积极适应。具体实施过程中，护士与患者共同探讨其思维中的不合理部分，并帮助其寻找更为现实和积极的应对方式。此外，通过行为激活，护士鼓励患者逐步参与日常活动和社交，增强其社会支持感，从而降低孤立感与抑郁情绪[3]。

3.3 团体心理支持与社会互动

团体心理支持是一种行之有效的护理干预方式，尤其在脊髓损伤患者的康复过程中，患者常面临孤独感、社会隔离及心理适应困难等问题。研究显示，约72%的脊髓损伤患者在康复早期会经历一定程度的社交障碍，团体心理支持能够有效缓解这一问题。通过组织团体活动，患者能够与他人分享自身经历，获得情感上的共鸣和支持，从而降低心理负担。康复科护士在这一过程中扮演了组织者和引导者的角色，精心设计团体活动，如心理疏导小组、经验分享会和互助小组等，帮助患者建立起强有力的社会支持网络。研究表明，团体支持能显著提高患者的社会互动水平，增强其自我效能感和社交技能，进而促进情感的恢复和心理适应。

3.4 个体化心理护理方案

个体化心理护理方案是根据每位脊髓损伤患者的具体心理需求和情感特点，量体裁衣地制定护理计划。这种护理模式强调根据患者的情绪状态、个性特征、社会背景及其康复进程的不同，制定差异化的心理护理策略。研究表明，个体化护理不仅能提升患者的参与感，还能显著提高护理干预的效果。在实施过程中，护士通过对患者进行全面的心理评估，包括情感状态、认知模式和生活质量等多个维度，精准识别其心理需求，进而提供针对性的干预措施。例如，对于焦虑症状较为显著的患者，护士可通过认知行为疗法进行负面思维的调整；而对于社交隔离感强的患者，则可通过团体互动和社会支持系统的建设来增强其社交能力。根据相关数据显示，个体化心理护理能够将脊髓损伤患者的抑郁症状减少约30%，并显著提升其生活满意度[4]。

4.结语

总而言之，康复科护士在脊髓损伤患者的心理护理中发挥着至关重要的作用。通过情绪支持、沟通技巧、认知行为干预、团体心理支持及个体化护理方案等多种方法，护士能够有效缓解患者的心理困扰，促进其心理适应与康复进程。这些实践不仅帮助患者处理焦虑、抑郁等负面情绪，还能增强其自我效能感和社会支持感，为其康复提供了坚实的心理保障。护理工作的细致入微与个性化方案的实施，展示了康复科护士在心理护理领域的专业价值，进一步提升了脊髓损伤患者的生活质量和整体康复效果。

参考文献

[1]黄菲.阶段性心理护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者不良情绪、心理弹性及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(11):2667-2669.

[2]黄玲娜,叶城晨.支持性心理护理在预防脊髓损伤患者创伤后应激障碍中的应用[J].中外医学研究,2022,20(07):112-115.

[3]张文琦.支持性心理护理在脊髓损伤患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(21):177-178+181.

[4]曾婷,黄春丽,李俊利.集束化康复护理对胸腰段脊髓损伤患者心理的影响[J].心理月刊,2020,15(10):41-42.