他汀类药物联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果分析

他汀类药物联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果分析

李欣益

泸州市合江县人民医院 四川泸州 646200

【摘要】目的：研究他汀类药物联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果。方法：选取2型糖尿病合并高脂血症患者72例，对照组36例采用瑞舒伐他汀钙片治疗；实验组36例应用瑞舒伐他汀联合依折麦布方式治疗；比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：治疗前，两组血糖、血脂水平比较，无差异性P＞0.05。治疗后，实验组血糖、血脂水平均低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病合并高脂血症患者实施他汀类药物联合依折麦布治疗可降低血脂和血糖，值得推广。

【关键词】他汀类药物；依折麦布；2型糖尿病；高脂血症

2型糖尿病是一种慢性代谢病，在临床中颇为常见，其核心病因在于胰岛素的相对不足，从而引发体内代谢机制的紊乱。血脂异常作为糖尿病的常见并发症之一，若不妥善治疗患者将面临更高的动脉粥样硬化风险，进而可能危及心血管系统的健康。当2型糖尿病与高脂血症并存时，治疗策略的制定变得尤为关键，治疗方案不仅需要针对糖尿病本身进行规范、有效的降糖治疗还需同步实施科学的调脂措施以全面控制病情发展。在此背景下，他汀类药物因其出色的降脂能力在临床治疗中备受推崇成为众多医生的首选。而依折麦布则以其独特的胆固醇吸收抑制机制脱颖而出，该药物可有效阻止肠道对胆固醇的吸收，从而在调节血脂方面展现出非凡的效能，为患者提供新的治疗途径[1]。因此，本文就针对他汀类药物联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床治疗效果加以分析，具体如下。

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2022-8~2023-2选取我院2型糖尿病合并高脂血症患者72例，因具体实施的治疗手段不同将其划分为2个小组，对照组36例，男20例、女16例，52-79岁，平均年龄（65.51±2.34）岁；实验组36例，男19例、女17例，53-77岁，平均年龄（65.26±2.32）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组：对患者实施瑞舒伐他汀钙片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20080240，规格10mg ／片）进行治疗，温水送服，每天1次，1次1片，连续治疗12周。

实验组：对患者予以瑞舒伐他汀联合依折麦布（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20213585，规格10mg ／片）治疗，两种药物皆为温水送服，每天1次，1次1片，连续治疗12周。

1.3 观察指标

血糖、血脂水平：使用血糖测量仪测量空腹时段和餐后2小时时段的血糖。使用生化仪检测甘油三酯和总胆固醇指标。

1.4统计学方法

SPSS 26.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

治疗前，两组血糖、血脂水平比较，无差异性P＞0.05。治疗后，实验组血糖、血脂水平均低于对照组，P＜0.05。具体见表1

表1组间血糖、血脂水平比较（±S，mmol/L）

3 讨论

2型糖尿病作为一种复杂的内分泌疾病，其核心机制在于胰岛素抵抗现象与自身胰岛素分泌的不足，导致体内葡萄糖代谢的严重失衡而长期暴露于高糖环境之中，使机体内卵磷脂与脂蛋白脂酶活性减弱以及肝脂酶合成的增加，而胰岛素抵抗状态加剧体内低密度脂蛋白和游离脂肪酸等脂类物质的分泌与合成，从而引发糖脂毒性的恶性循环，这种相互作用不仅加剧糖尿病的病情，还促进血脂异常的发展，使患者面临着更高的心血管风险。因此，积极采取措施纠正糖脂代谢紊乱，对于改善患者的整体健康状况、预防严重心血管并发症以及优化疾病预后具有不可估量的价值[2]。

瑞舒伐他汀作为长效降脂药物的代表，其核心机制在于有效抑制胆固醇合成过程中的HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成并加速低密度脂蛋白的分解与吸收，从而显著发挥降脂作用。然而，长期单独使用瑞舒伐他汀治疗，部分患者可能会遭遇体内胆固醇吸收出现代偿性增强，导致低密度脂蛋白水平在治疗后期反弹，这对患者的健康构成威胁。为改善血脂反弹现象，可在使用瑞舒伐他汀时联合依折麦布治疗。依折麦布作为一种新型的强效调脂药物，其独特之处在于能够选择性的抑制肠道对胆固醇的吸收减少胆固醇进入肝脏的量，并且通过抑制胆固醇的吸收直接减少肝脏内的胆固醇储备间接促进低密度脂蛋白的分解与代谢。通过协同作用，瑞舒伐他汀与依折麦布在血脂调控方面实现优势互补，既可阻断胆固醇的合成途径，又限制其在肠道的吸收，从而实现血脂水平的双重降低，这种多途径、多靶点的降脂策略，使得该联合治疗方案在改善患者血脂状况上效果显著，有助于减少心血管并发症的风险，而且该方案在调节血糖方面也展现出积极的影响，为糖尿病的管理提供有利条件，这种综合性的治疗效果，使得瑞舒伐他汀联合依折麦布成为2型糖尿病合并高脂血症患者治疗中的一个重要选择 [3]。

综上所述：瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症患者可降低血脂和血糖，值得广泛应用。

参考文献

[1] 毛月芹,刘晔,苏建华. 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(20):2741-2744.

[2] 周云飞,王红,刘卫信. 瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(6):16-17,36.

[3] 景金凤,梅志敏,梁丽莉. 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(1):105-106.