营养干预在2型糖尿病患者血糖控制中的应用研究

营养干预在2型糖尿病患者血糖控制中的应用研究

宋园园

河北省柏乡县疾病预防控制中心 河北邢台 054000

摘要：目的 为测试个性化营养干预在2型糖尿病患者血糖管理的功效，方法 我单位自2023年1月至6月统计的80位2型糖尿病患者被挑选，随机分布于实验组与常规组，各40人。常规组受到常规营养指南的指导，实验组则接受个性化营养干预。通过比较两组患者在干预前后的血糖指数以及在当地医院治疗期间不良反应的情况，可以观察到实验结果。结果 在干预开始前，两组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平上的差距并无显著（P>0.05）。实验组患者空腹血糖（6.42±0.57 mmol/L）、餐后2小时血糖（9.12±1.10 mmol/L）及糖化血红蛋白（7.45±0.38%）都明显低于常规组（7.18±0.64 mmol/L、10.30±1.23 mmol/L、8.20±0.41%），这一差别在统计上是显著的（P<0.05）。结论 个性化营养干预能够显著改善2型糖尿病患者的血糖控制效果，提高患者的依从性，并减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

关键词：个性化营养干预；2型糖尿病；血糖控制；依从性；不良反应

引言

传统营养指导和常规饮食建议，针对受众差异性虽然存在疏忽，使部分参与者持续执行力或实际效益受限。因此，对个体差异的关注度提升，个性化营养干预因其更具针对性与执行上的便捷度而受到广泛的注目。因此，本研究选取我单位从2023年1月至2023年6月期间统计的80例2型糖尿病患者，探讨个性化营养干预在2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果，为临床提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2023年12月期间我单位统计了80位罹患2型糖尿病的病人。其中，随机数字表法使得这些病人均匀分布至实验组和常规组，两组人数各40人。实验组，男女比例分别为21与19，介于45-70岁之间，以（57.3±6.2）岁作为平均的基线；最短病程1年，最长达15年，平均病程以（7.4±4.1）年为准。另一方面，常规组则有22位男性和18位女性，年纪界定在46至72岁之间，平均年龄则为（58.1±6.5）岁；病程从1年至16年不等，平均病程为（7.8±4.3）年。

1.2 方法

患者接受常规营养干预，具体措施包括：

以下实验以随机选择的方法对80位二型糖尿病病患进行分组，对照组与实验组各四十人。对照组就寻常的营养介入方式进行实验，实验组则尝试个性化营养介入。

对于对照组，施行的措施为：

(1)提供营养教育，让病患及其家庭认识糖尿病的相关知识，强调饮食均衡的必要性，告诫他们要避免吃含糖和脂肪高的食品。

(2)提供饮食建议，设计通用的糖尿病饮食计划，进行日常热量摄入控制，合理地配餐，适当的碳水化合物、蛋白质与脂肪的比例。

(3)随访查看：在每一个月进行一次随访，记录病患的日常饮食习惯与血糖的监测数据，根据实际的情况进行调整。

1.3 评价指标及判定标准

在研究中，评价个性化营养干预对2型糖尿病患者血糖控制效果的指标主要包括治疗依从性、不良反应发生情况以及血糖指标。

(1) 治疗依从性

治疗依从性是评估患者在治疗过程中是否严格按照医嘱进行饮食和药物管理的重要指标。将治疗依从性分为完全依从、基本依从和不依从三个等级，并计算总依从率。(2) 不良反应发生情况

不良反应发生情况是评估个性化营养干预安全性的重要指标。记录两组患者在治疗期间出现的所有不良反应，包括胃肠道不适、低血糖反应等，并计算其发生率。表2显示，实验组患者的不良反应发生率显著低于，其中完全依从率和不依从率在两组间差异显著（P<0.05）。

1.4 统计学方法

数据的分析运用了SPSS 22.0版本的软件。对于计量的资料，确切地用平均值加减标准误差（x±s）进行表述，依赖t测试进行两组数据间的对比，满足正态分布要求的数据，则运用了独立样本t检测。而对于计数型的资料，便以频率和比例（n/%）方式进行描述，通过卡方检查（χ²检查）实行多组数据的对比。经过统计，发现结果有统计学意义的界线在P值小于0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较

和实验组患者在治疗期间的不良反应发生情况如表2所示。40例患者中，完全依从10例（25%），基本依从17例（42.54%），不依从13例（32.5%），总依从率为67.5%。实验组40例患者中，完全依从19例（47.5%），基本依从18例（45%），不依从3例（7.5%），总依从率为92.5%。

表1  两组患者治疗期间不良反应发生情况比较[n(%)]

2.2 两组患者干预前后血糖指标比较

干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组患者的基线血糖指标具有可比性。干预后，实验组患者的血糖指标均有显著改善，空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白分别降至6.42±0.57 mmol/L、9.12±1.10 mmol/L和7.45±0.38%。常规组患者的血糖指标也有所改善，但改善程度不及实验组，护理后其空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白分别降至7.18±0.64 mmol/L、10.30±1.23 mmol/L和8.20±0.41%。

通过对2型糖尿病患者实施个性化营养干预，可有效改善其血糖控制状况，显著降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平，具有重要的临床意义。

表2  两组患者护理前后血糖指标比较（x±s）

3 讨论

个性化营养干预是一种根据患者的个体差异和具体需求量身定制的饮食方案，旨在通过科学合理的营养摄入改善患者的健康状况。在2型糖尿病患者的管理中，个性化营养干预具有重要的应用价值。在研究过程中，还注意到个性化营养干预组的患者依从性较高，这可能是因为针对个体需求制定的营养方案更易于被患者接受和执行。仍有一部分患者表现出不依从的情况，这需要在实际应用中加强患者教育和支持，以提高治疗效果的稳定性和持续性，总体而言，揭示了个性化营养干预在2型糖尿病管理中的积极作用，为未来进一步优化治疗方案提供了理论支持和实践指导。还需更大样本和长期随访研究来验证这些发现，并深入探讨个体差异对治疗效果的影响。

参考文献

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