阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血小板、D二聚体影响分析

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血小板、D二聚体影响分析

张君朋

佛山市南海区第四人民医院 儿科 528211

【摘要】目的：  分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血小板、D二聚体影响。方法：  2023-8~2024-4儿科小儿支原体肺炎100例，比对组50例红霉素肠溶片；干预组50例阿奇霉素注射液；比较不同方案治疗效果差异。结果：  干预组在疗效高于比对组，P＜0.05。干预组在血小板、D二聚体指标均低于比对组，P＜0.05。结论：  阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切，对血小板、D二聚体发挥有利影响，值得临床借鉴。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效；血小板；D二聚体

肺炎支原体感染感染是引发小儿支原体肺炎形成主要病因，而免疫能力低下、空气污染及处于人员密集环境中为该病主要诱因，疾病形成后可导致小儿机体出现咳嗽、发热等症状，若情况严重还可对肺部、神经系统、泌尿系统、心血管系统等产生损害，这对小儿机体发育非常不利[1]。临床对小儿支原体肺炎多采用药物治疗，其中阿奇霉素应用率最高，其属于一种广谱抗生素，可控制细菌蛋白质合成而抑制细菌生长，达到抗炎作用，抑制病情进展[2]。因此，本文就针对小儿支原体肺炎采用不同方案治疗，分析阿奇霉素治疗效果。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

2023-8~2024-4儿科小儿支原体肺炎100例，因具体实施的治疗措施不同将其划分为2个小组，比对组50例，男28例，女22例，平均年龄（10.25±1.11）岁；干预组50例，男29例，女21例，平均年龄（10.30±1.12）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2方法

比对组：采用红霉素肠溶片（生产厂家：西安利君方圆制药有限责任公司 国药准字H61022697）治疗；先开展基础治疗，比如吸氧、平喘、止咳、祛痰等，再予以小儿红霉素肠溶片，剂量为10mg.kg/3次/d；

干预组：应用阿奇霉素注射液（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂  国药准字H20010071）治疗；应用药物剂量为10mg.kg与250ml生理盐水混合后采用静脉注射给药方式。

共开展7d治疗。

1.3 观察指标

对不同方案治疗效果进行观察与评估，有效：小儿发热、咳嗽等症状全部好转；改善：小儿发热、咳嗽等症状明显好转；无变化：小儿发热、咳嗽等症状无好转；治疗有效度=（有效+改善）/总例数*100.00%。同时，治疗后采集小儿静脉血，应用胶体金免疫渗透法对D二聚体指标进行检测，血小板计数采用血液仪检测。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1 组间疗效比较

干预组在疗效高于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1组间疗效比较（n，%）

2.2组间血小板、D二聚体指标比较

干预组在血小板、D二聚体指标均低于比对组，P＜0.05。具体见表2

表2组间血小板、D二聚体指标比较（±S）

3 讨论

支原体肺炎好发于学龄期儿童，是指肺炎支原体感染引发小儿支气管与肺泡急性炎症，从而出现持续性干咳与发热，该病具有一定传染性，可通过口鼻分泌物中病原体经飞沫与接触传播，导致小儿机体出现发热、咳嗽、乏力及头痛等症状，尽早干预对病情好转非常重要。

临床对于小儿支原体肺炎多采用药物干预，其中红霉素作为一种抗生素可达到高效杀菌作用，肠溶片剂型不易在胃中被分解，进而降低因药物刺激胃粘膜而引发的不适感，但长时间应用可产生耐药性，在应用期间不可滥用或过度应用。阿奇霉素在临床多应用于治疗细菌感染疾病，能够与细菌的核糖体结合，阻止细菌的蛋白质合成，有效抑制导致细菌的生长受到抑制或细菌死亡，对多种细菌具有抗菌活性，包括肺部感染常见的支原体、肺炎支原体、链球菌等，这使得它成为治疗多种感染的一线药物之一，针对小儿支原体肺炎应用不仅达到抗菌作用，安全性相对较高[3]。支原体肺炎可导致小儿血小板处于活化状态，引发血小板计数升高，血液处于高凝状态，而D二聚体可反应血液高凝程度，阿奇霉素因具有良好的组织渗透性，特别是对于肺部组织，能够有效积聚在感染部位，能够迅速达到治疗浓度，发挥抗炎作用的同时调节免疫作用，从而对血小板、D二聚体指标进行调节。

综上所述：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果确切，可对血小板、D二聚体指标进行调节，满足临床治疗需求，值得推广。

参考文献

[1] 张丽,尹莉,商树芹. 布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响[J]. 川北医学院学报,2023,38(4):496-499,504.

[2] 李珊珊,张云沛,刘晓锡. 加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效及对血清炎症因子、氧化应激反应的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2023,22(8):870-875.

[3] 拓玉芬,马娇. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血小板、D二聚体影响分析[J]. 贵州医药,2023,47(2):230-231.