锁定钢板与传统钢板在四肢长骨骨折固定中疗效对比分析

锁定钢板与传统钢板在四肢长骨骨折固定中疗效对比分析

王玉朋

邢台市清河县中医院 河北邢台054800

四肢长骨骨折，常见病于临床，主要由交通事故、高空坠落及重物砸伤引发。据深圳市纪委市监委数据，此类骨折急诊外伤中占比达30%，给患者带来剧烈疼痛，严重影响日常生活与工作。目前，促进骨折愈合的主要疗法包括非手术与手术治疗，钢板内固定则为常规手术方式之一。但传统钢板固定不够迅速精准，手术耗时长、失血多，且可能伤及周围软组织和血管。近年医学科技进步，锁定钢板技术因更稳定的固定力和降低复位损伤而广泛用于治疗。然而，关于其治疗四肢长骨骨折的效果与安全性，研究结果存在分歧。本研究采用对照方法，深入评估锁定钢板与传统钢板的临床疗效，旨在为临床治疗提供更优选择。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了两组各含43例四肢长骨骨折患者，分别接受锁定钢板与传统钢板固定手术。

对照组43例患者，男性26例，女性17例，平均年龄43.49±5.27岁。骨折类型包括：胫腓骨16例，股骨7例，尺桡骨9例，肱骨11例。致伤原因主要为：交通事故15例，高空坠落14例，跌倒10例，其他4例。

观察组同样43例患者，男性24例，女性19例，平均年龄42.89±5.16岁。骨折分布为：胫腓骨15例，股骨10例，尺桡骨8例，肱骨10例。原因分析：交通事故18例，高空坠落12例，跌倒7例，其他6例。

两组患者在性别、年龄、骨折类型和致伤原因等方面无统计学差异（P>0.05），确保了疗效对比分析的公正性。

1.2方法

研究将43例四肢长骨骨折患者均分为两组：对照组与观察组。具体操作如下：

对照组：患者全身麻醉后，平卧于手术台，对切口点进行消毒，患肢定位后，进行皮肤切开、肌肉分离、骨膜翻起，实现骨折最佳对位，置入钢板，用螺丝固定，最后缝合切口并包扎。

观察组：采用锁定钢板治疗，该技术提供更优的牵引力，有效分散患肢压力，促进骨折愈合。

1.3评价指标及判定标准

核心评价指标包括总有效率、手术指标、VAS疼痛评分、Fugl-Meyer运动评分和并发症率。综合量化方法确保评估准确。总有效率融合“显效”与“有效”，体现钢板疗效；“无效”指改善不显著。手术指标结合实际数据与经验，确保数据精确。VAS评分反映疼痛程度，FMA评分综合评价患肢运动功能，分数高则功能好。

并发症数据则通过卡方检验进行对比分析，以评价两组患者的并发症情况。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS22.0处理数据，正态分布。计量资料以均值±标准差（¯x±s）表示，计数资料以百分比或卡方检验，两组各43例，t检验分析。表1展示基线，表2示总有效率。性别与年龄差异无统计学意义，手术时间等指标差异显著（见表3，P<0.0001）。术后VAS评分及观察组FMA评分均显著优于对照组（P=0.000和P=0.030）。并发症及总有效率两组差异显著（P=0.020和P=0.040，见表4和5），显示锁定钢板治疗四肢长骨骨折效果更佳。

2结果

2.1基线资料

研究纳入对照组与观察组各43例，性别比例均衡，年龄均值约43岁，无统计学差异（P＞0.05）。两组患者受伤部位及原因相似，差异无统计学意义（P＞0.05），确保了疗效比较的准确性。

2.2观察项目总有效率评定结果比较

观察组在治疗效果上，显效率和总有效率均优于对照组，证实锁定钢板治疗四肢长骨骨折的效果显著。2.3手术相关指标观测结果比较

观察组在手术时间（0.82±0.20h）、失血量（80.36±9.28ml）、疼痛持续时间（12.96±2.24d）、住院天数（13.21±1.89d）及骨折愈合时间（24.36±3.62d）上均显著短于对照组（P=0.000），展现锁定钢板在手术及恢复各方面的优势。

2.4疼痛程度及患肢运动功能观测结果比较

术前两组VAS评分无差异，但术后1天及出院当天，观察组VAS评分显著低于对照组（P=0.000和P=0.030），且出院当天FMA评分观察组明显高于对照组（P=0.000），表明锁定钢板在缓解疼痛和促进功能恢复方面更胜一筹。

2.5并发症合计值比较

并发症总发生率观察组（4.65%）明显低于对照组（20.93%，P=0.020），锁定钢板减少并发症效果显著。对照组出现感染、关节僵硬和下肢深静脉血栓，而观察组仅感染和下肢深静脉血栓各有1例，无关节僵硬。

表1基线资料

表2观察项目总有效率评定结果比较[n（%）]

表3两组手术相关指标观测结果比较（`x±s）

表4两组疼痛程度、患肢运动功能观测结果比较（`x±s，分）

表5两组并发症合计值比较[n（%）]

3讨论

四肢长骨骨折治疗中，对比传统钢板，锁定钢板在提高治疗效率、手术安全、患者舒适度及减轻术后疼痛和加速功能恢复方面表现更佳。两组患者基础资料相似，具备良好对比性。锁定钢板稳定性强，并发症少，有助于患者快速康复，为临床治疗提供了新选择。数据显示，锁定钢板治疗组在减少出血、促进康复及降低并发症风险上具有明显优势。此外，术后疼痛减轻和运动功能改善也更显著，证明锁定钢板在提升手术效果和恢复进程上的卓越性能。降低并发症发生率，尤其是感染和关节僵硬等风险，进一步证实锁定钢板是四肢长骨骨折固定的理想方法。

讨论结果显示，锁定钢板技术不仅降低术后并发症风险，还能显著提高患者康复效率，减轻疼痛并增强四肢活动能力。在四肢长骨骨折治疗中，锁定钢板展现了突出的优势与实用价值，宜在临床广泛采用。

参考文献

[1]任少波.锁定加压钢板(LCP)治疗四肢长骨骨折临床疗效[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022,(07).

[2]王洪辉,闫毓鑫,兰宏.开槽植骨结合锁定钢板治疗四肢长骨再骨折临床疗效[J].