脑卒中急救护理，你知道多少？

脑卒中急救护理，你知道多少？

黎亮

宜宾市第六人民医院 四川宜宾 644600

脑卒中，如同潜伏在生命之河中的暗礁，随时可能引发汹涌波涛，给个人、家庭乃至整个社会带来沉重的负担。当这一可怕的疾病突然来袭，每一秒钟都显得至关重要。而正确、及时的急救护理，宛如在黑暗中点亮的明灯，为患者指引生的希望。在这个关键时刻，专业的知识与技能、果断的行动以及对生命的敬畏之心，将共同汇聚成一股强大的力量，为脑卒中患者构筑起坚实的生命防线。了解脑卒中急救护理的各个方面，从早期的识别到现场的紧急处置，再到安全转运与医院内的配合护理，是我们每一个人都应该关注和掌握的重要课题。让我们深入探索这一领域，为守护生命贡献自己的力量。

一、快速识别脑卒中

1.常见症状的辨别
脑卒中的常见症状包括面部突然歪斜，一侧的面部肌肉无法正常活动，导致嘴角歪斜、流口水等表现；肢体无力，一侧的上肢或下肢突然失去力量，可能出现无法抬起、行走困难等情况；言语不清，说话含糊、吐字不清晰，甚至完全无法表达。这些症状往往突然出现，且进展迅速，需要我们迅速做出判断。

2.特殊情况的判断
除了典型症状外，还有一些特殊情况也可能是脑卒中的表现。例如，意识障碍，患者可能突然陷入昏迷状态，对外界刺激毫无反应；突发眩晕，感到天旋地转、站立不稳；此外，还可能出现视物模糊、吞咽困难、剧烈头痛等不典型症状。对于这些情况，我们同样不能掉以轻心，需要仔细观察和分析。

3.快速识别技巧
“FAST”法则是一种简单有效的快速识别方法。“F”（Face）即观察面部是否对称，有无歪斜；“A”（Arms）让患者尝试抬起双臂，看是否有一侧无力下垂；“S”（Speech）聆听患者说话，是否清晰流畅；“T”（Time）一旦发现异常，立即记录时间，以便后续准确告知医护人员发病时间。通过这些简单的步骤，可以快速初步判断是否可能是脑卒中。

4.容易混淆疾病的区分
要注意与其他容易混淆的疾病进行区分。比如与癫痫发作相区别，癫痫发作时患者常出现肢体抽搐、意识丧失等症状，但一般无面部歪斜、肢体无力等表现；与低血糖反应相区别，低血糖患者可能会出现头晕、乏力、出汗等症状，但通常在补充糖分后症状会迅速缓解。了解这些疾病的特点和差异，有助于我们更准确地进行识别。

二、现场急救措施

1.保持呼吸道通畅
将患者放置在合适的体位，如仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。及时清理口腔内的异物，如呕吐物、假牙等，确保气道畅通无阻。如果患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。

2.控制病情进展
如果患者有高血压病史，且血压明显升高，可在医生的指导下给予适当的降压药物，以控制血压，防止病情进一步恶化；密切观察患者是否有抽搐发作，一旦出现抽搐，应采取保护措施，避免患者受伤，并可根据情况给予镇静药物。

3.紧急处理方法
对于局部出血的伤口，可采用干净的纱布或毛巾进行按压止血；对于受伤的肢体，可进行简单的包扎和固定，避免进一步损伤。在寒冷环境中，可给予适当的保暖措施。

4.安抚患者情绪
患者在发病时往往会感到恐惧和焦虑，我们要给予患者耐心的安慰和鼓励，让其保持平静，避免情绪激动导致血压升高和病情加重。

三、安全转运要点

1.选择合适转运工具
救护车是最为合适的转运工具，因为救护车配备了专业的急救设备和医护人员，可以在转运途中提供及时的救治和监护。

2.转运前的准备
确保患者的生命体征相对稳定后再进行转运。准备好患者的病历、检查报告等相关资料，以便接收医院的医生能够快速了解患者的病情。同时，通知接收医院，提前做好接诊准备。

3.转运途中的监护
密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，随时做好应对突发情况的准备。保持输液管道的通畅，确保药物的持续输入。

4.与接收医院的沟通
在转运途中，及时与接收医院的医护人员进行沟通，详细告知患者的病情、发病时间、已经采取的急救措施等信息，以便接收医院能够做好充分的准备，确保患者能够得到及时有效的治疗。

四、医院内配合护理

1.协助诊断检查
帮助患者顺利完成各项检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）等。在检查过程中，协助患者保持正确的体位，确保检查的准确性和安全性。

2.了解治疗方案
与医护人员积极沟通，明确患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。了解各种治疗方法的优缺点和可能出现的并发症，以便更好地配合治疗。

3.术后护理要点
如果患者进行了手术治疗，术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，要协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言康复训练等，促进患者的康复。

4.心理支持与安慰
脑卒中患者在治疗和康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。我们要给予患者充分的心理支持和安慰，鼓励患者树立信心，积极面对疾病和康复过程。可以通过与患者交流、倾听患者的心声、给予患者鼓励和肯定等方式，帮助患者缓解心理压力。

结语：

脑卒中急救护理是一个充满挑战和责任的过程，需要我们每一个人都保持高度的警觉和专业素养。通过深入了解和熟练掌握快速识别、现场急救、安全转运以及医院内配合护理等关键环节，我们能够在关键时刻发挥关键作用，为患者争取宝贵的时间和机会。这不仅是对患者生命的尊重和珍视，也是我们作为社会一员应尽的责任和义务。