特色中医面部调护“三部曲”在黄褐斑中的治疗效果探究

特色中医面部调护“三部曲”在黄褐斑中的治疗效果探究

肖慧 严娇娇（通讯作者）

湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：分析特色中医面部调护“三部曲”在黄褐斑中的治疗效果。方法：选取2023年1月~2023年12月期间我院收治的60例黄褐斑患者，随机将其分为各30例的2组，对照组采取西医治疗，观察组实施中医面部调护“三部曲”治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在黄褐斑治疗中特色中医面部调护“三部曲”临床效果显著，可以有效改善患者色斑，具有非常高的临床应用价值。

【关键词】 中医面部调护；黄褐斑；推拿；刮痧；中药药膜外敷

目前，西医针对黄褐斑主要以激光、药物治疗为主，但是复发率比较高，难以达到患者满意的治疗效果。中医认为黄褐斑往往与经脉气血不畅、五脏功能失常有关，在中医治疗中通过推拿、刮痧、中药药膜外敷等特色治疗不仅效果好，且不良反应少，安全性更高[1]。本研究特收集我院收治的60例黄褐斑患者，分析特色中医面部调护“三部曲”临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月~2023年12月期间我院收治的60例黄褐斑患者，随机将其分为各30例的2组，对照组年龄23~54岁，平均（35.29±2.78）岁，病程1~12年，平均病程（6.71±1.33）年；观察组年龄21~55岁，平均（35.16±2.23）岁，病程1~11年，平均病程（6.65±1.09）年；两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗，患者口服250mg氨甲环酸（生产企业： CMIC CMO CO., LTD. Shizuoka Plant(日本)；国药准字：HJ20160282 ；规格： 0.5g*10片*10板）每天2次；维生素C片（生产企业：广东恒健制药有限公司；国药准字：H44021171 ；规格：0.1g*100片），每次0.1g，每天3次；维生素E片（生产企业：贵州光正制药有限责任公司；国药准字：H52020467；规格：10mg*100s/瓶）每次0.1g，每天1次；患者连续用药6个月。

观察组为中医面部调护“三部曲”治疗，具体内容如下：（1）推拿。将面部皮肤清洁干净，使用右手大拇指第一指腹点对面部太阳、头维、印堂、承浆、四白、听宫进行按摩，并对风池、耳后翳风每个穴位进行点按，15次后再转为100次加揉，直至渗透皮下。根据面部皮肤纹理，用无名指、中指第一指腹由下往上打圈圈进行按摩，可以先对承浆至翳风穴进行按摩，再从地仓按摩至听宫穴。从迎香按摩至太阳穴，30遍/线路，1次/3天，按摩10次。如果患者存在肝郁气滞，可以对背部肝俞穴、足部太冲 穴进行加点揉。如果患者存在肾精亏虚型，可以对背部肾俞穴，足部三阴交、血海进行加点揉按30次。脾虚湿阻患者可以对背部脾胃俞穴、足部足三里进行加点揉按30次。如果感受风邪型可以对颈项部肌肉、肩井进行提拿，并对风池穴进行按摩。（2）刮痧。根据面部肌肉纹理走向以及骨骼形态，采取平刮法从内向外、从上而下进行轻刮，注意控制好手法力度，直至患者存在轻微发热，刮4次后再将面部清洁干净。（3）中药外敷。取白桑蚕30g，白芨30g，羌活15g，白茯苓30g，红花10g，白附子30g，白丁香30g，白莲子30g，烘干黏膜成粉状，加入温水将其调制成糊状，，每周2次，每次30min，连续外敷3个月。

1.3观察指标

治愈：患者色斑面积减小超过90%，颜色消退；显效：色斑面积消退60~90%，颜色明显变浅；有效：患者色斑面积消退30%~59%，颜色变浅；无效：色斑面积消退地域29%，颜色无明显改善；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

研究数据运用SPSS26.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行c2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验； P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），详见下表1.

表1两组临床效果对比

3讨论

黄褐斑也常被称之为蝴蝶斑，属于面部色素沉积性皮肤病，主要是患者面颊部、眼睛周围、颧部口周，出现形状不规则，对称分布、颜色深浅及大小不一的色素沉着。是女性群体高发疾病，主要是因为育龄女性群体多面对的压力比较法，性激素水平发生改变，从而引发疾病[2]。患者往往没有明显的自觉症状，在夏季经过日光照射后患者色素沉着表现更为明显。本研究观察发现，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），结果可见，中医药在黄褐斑治疗中效果突出。中医认为针对面部黄褐斑在临床治疗中需要对患者气血进行调和，并以疏肝解郁、健脾益肾为主。面部刮痧可以促进面部气血流动，有助于加快机体血液循环，可以达到活血解郁的效果，从而促进黑色素排泄，促使黄褐斑颜色尽快淡化，减小黄褐斑面积[3]。而推拿通过对经穴点按，不仅可以对益气健脾、渗湿活血，还能改善气血不和，还能改善肝郁气滞、肾阴不足等问题，从而阻止黄褐斑形成。而中药面膜外敷，采取白丁香、白附子、羌活等白色药物，通过药物直达患者皮肤，可以对黑色素生长起到良好的抑制作用，可以达到祛风解表，加快皮肤新陈代谢，从而达到祛斑的作用[4]。

综上所述，黄褐斑可以选择特色中医面部调护“三部曲”进行治疗，从而改善患者临床症状，达到更好的质量效果。

参考文献

[1]周莹洁,胡炜圣,贾淑琳,等. 以脏腑辨证为核心的黄褐斑面部望诊的皮损特征分析 [J]. 中国美容医学, 2024, 33 (06): 89-93.

[2]魏甲丽,贺琪. 解郁合欢汤联合调Q激光治疗肝郁气滞型黄褐斑临床观察 [J]. 山西中医, 2024, 40 (05): 24-26.

[3]王姿,秦宗碧,蔡翔. 芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察 [J]. 中国美容医学, 2024, 33 (04): 108-111.

[4]黄梦婷,李杨,罗雯,等. 1064 nm Nd:YAG激光3种模式治疗黄褐斑的临床疗效及安全性观察 [J]. 临床皮肤科杂志, 2024, 53 (03): 145-150.