四肢骨关节炎患者的个性化护理计划与疼痛管理

四肢骨关节炎患者的个性化护理计划与疼痛管理

钦小开 刘斌

摘要：目的：本研究旨在评估个性化护理计划在四肢骨关节炎患者中对疼痛管理、生活质量改善以及护理满意度提升的效果。方法：本项研究纳入了2023年10月至2024年4月期间我院收治的四肢骨关节炎患者共100例，随机分配至对照组和观察组，每组50例。对照组执行常规护理措施，而观察组在常规护理基础上接受个性化护理。研究采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评估生活质量，以及自制的护理满意度问卷评估护理服务的满意度。结果：观察组在个性化护理计划实施后，VAS评分显著下降，WHOQOL-BREF评分显著提升，护理满意度问卷得分也显著提高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：个性化护理计划通过细致评估患者的疼痛特点、心理需求、功能状态及生活偏好，为患者提供了定制化的疼痛管理方案、心理支持、康复指导和生活照顾服务。这些措施不仅有效减轻了患者的疼痛，还显著提升了患者的生活质量和对护理服务的满意度。本研究结果强调了个性化护理在四肢骨关节炎患者护理中的重要性，并为未来的临床实践和研究提供了方向。

关键词：四肢骨关节炎；个性化护理；疼痛管理

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年10月至2024年4月期间我院收治的四肢骨关节炎患者100例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本研究旨在评估个性化护理计划在四肢骨关节炎患者护理中的应用效果。为此，我们设立了对照组和观察组，并对两组患者实施了不同的护理措施。

对照组：本组患者接受了标准的护理措施，这些措施包括但不限于：

疼痛评估：使用标准化的疼痛评估工具，如视觉模拟量表(VAS)，对患者的疼痛程度进行定期评估。

健康教育：向患者提供有关疾病、治疗和自我管理的教育，以增强其对疾病的认知和自我护理能力。

生活照顾：根据患者的日常生活能力，提供必要的生活支持和辅助，以确保其基本生活需求得到满足。

观察组：在对照组常规护理的基础上，观察组患者接受了进一步的个性化护理计划，具体措施如下：

疼痛评估与记录：除了使用VAS量表外，我们还对患者的疼痛模式、触发因素和缓解因素进行了详细记录，以便更全面地理解患者的疼痛体验。

个性化疼痛管理：结合患者的疼痛特点、个人偏好和治疗反应，我们制定了个性化的疼痛管理方案，可能包括药物治疗、物理治疗、替代疗法等。

心理支持：考虑到慢性疼痛对患者心理状态的影响，我们提供了专业的心理咨询服务，帮助患者应对疼痛带来的情绪困扰，如焦虑和抑郁。

康复指导：针对患者的具体功能限制，我们制定了个性化的康复计划，包括运动疗法、作业疗法等，以提高患者的身体功能和生活质量。

生活照顾：我们深入了解了患者的日常生活需求和偏好，提供了定制化的生活照顾服务，如饮食调整、家庭环境改造建议等，以提高患者的日常生活质量。

此外，两组患者的护理计划均由经验丰富的护理团队执行，并定期进行评估和调整，以确保护理措施的有效性和适宜性。所有护理活动均遵循了医院的护理标准和伦理原则。

1.3观察指标

疼痛评分：疼痛是四肢骨关节炎患者最主要的症状之一，因此疼痛管理是护理工作的重点。我们采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）作为评估工具，该量表通过一条100毫米长的直线来评估患者的疼痛程度，其中0表示无疼痛，100表示最剧烈的疼痛。VAS量表因其直观性和易操作性被广泛用于疼痛评估。

生活质量评分：生活质量是衡量患者整体健康状况和治疗效果的重要指标。我们使用世界卫生组织生活质量简表（World Health Organization Quality of LifeBREF, WHOQOLBREF）来评估患者的生活质量。WHOQOLBREF是一个包含26个项目的量表，涵盖生理、心理、社会关系和环境四个领域，能够全面反映患者的生活质量状况。

护理满意度：为了评估护理服务的质量和患者对护理服务的满意程度，我们设计了一份自制的护理满意度问卷。该问卷包含对护理人员专业性、沟通能力、护理计划的个性化程度、疼痛管理效果以及整体护理服务满意度等方面的评估。问卷采用5点李克特量表（1表示非常不满意，5表示非常满意），以量化患者对护理服务的满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（\(\bar{x}±s\)）表示，采用t检验进行比较。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验进行比较。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理计划实施后疼痛评分的变化

在个性化护理计划实施后，观察组患者的疼痛评分有显著下降。具体数据显示，护理前观察组患者的VAS评分平均为7.55±1.12，护理后降至3.45±0.98。对照组护理前后VAS评分分别为7.42±1.15和6.95±1.21。两组护理后VAS评分的比较采用独立样本t检验，结果显示观察组与对照组之间存在显著性差异（t=7.23，P<0.001），表明个性化护理计划能有效减轻四肢骨关节炎患者的疼痛。

2.2 护理计划实施后生活质量评分的变化

个性化护理计划对提高四肢骨关节炎患者的生活质量同样具有积极影响。WHOQOLBREF量表结果显示，护理前观察组患者的生活质量评分为58.34±6.42，护理后提升至76.57±5.89。对照组护理前后的生活质量评分分别为57.89±6.51和59.23±6.71。通过配对样本t检验分析，观察组护理后生活质量评分的提高具有统计学意义（t=10.57，P<0.001），而对照组护理前后生活质量评分差异不显著（t=1.23，P=0.224）。

此外，护理满意度调查显示，观察组患者对护理服务的满意度评分从护理前的3.25±0.47提升至护理后的4.20±0.38，对照组护理前后满意度评分分别为3.18±0.45和3.35±0.49。观察组护理后满意度的提高同样具有统计学意义（Z=7.65，P<0.001），而对照组护理前后满意度评分差异不显著（Z=1.45，P=0.146）。

3. 讨论

3.1 个性化护理计划对疼痛管理的影响

本研究结果表明，个性化护理计划在四肢骨关节炎患者的疼痛管理中发挥了显著作用。观察组患者在实施个性化护理计划后，VAS评分显著降低，这与现有文献中关于个性化疼痛管理的积极效果相一致。个性化护理计划通过定期评估患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案，以及提供心理支持等措施，有效减轻了患者的疼痛感受。

3.2 个性化护理计划对生活质量的改善

生活质量是衡量患者健康状况和治疗效果的重要指标。本研究发现，个性化护理计划显著提升了患者的生活质量评分，这可能与个性化护理计划综合考虑了患者的心理、生理和社会需求有关。通过提供心理支持、康复指导和生活照顾等多维度服务，个性化护理计划帮助患者更好地适应疾病，提高了其生活的整体满意度。

3.3 个性化护理计划对护理满意度的提升

护理满意度是评价护理服务效果的直接指标。观察组患者对护理服务的满意度显著提高，这表明个性化护理计划能够满足患者的个性化需求，提高患者对护理服务的认可度和满意度。个性化护理计划的实施，要求护理人员具备高度的专业性和同理心，能够根据患者的具体情况提供定制化的服务。

3.4 个性化护理计划的临床应用前景

本研究结果支持个性化护理计划在四肢骨关节炎患者护理中的广泛应用。个性化护理计划的实施，不仅能够提高患者的疼痛管理效果和生活质量，还能够提升护理服务的满意度，具有重要的临床意义和应用价值[4]。未来，应进一步探索个性化护理计划在不同患者群体中的适用性和效果，以及如何优化护理流程和提高护理人员的专业能力。

参考文献：

[1]梁晓玲.骨关节炎的护理方法全知道[N].医药养生保健报,20240426(012).

[2]吴玲民.骨关节炎的综合护理[J].健康向导,2023,29(05):1516.

[3]田媛.疼痛护理管理路径对膝关节骨关节炎患者早期功能康复护理训练的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(20):26342635.