微创技术在外科急腹症诊断与治疗中的应用研究

微创技术在外科急腹症诊断与治疗中的应用研究

唐红

河北省邢台市柏乡县柏乡县人民医院 055450

【摘要】目的：分析微创技术在外科急腹症诊断与治疗中的应用优势。方法：选取2021年8月-2022年8月收治的40例外科急腹症患者，采用随机数字表法进行分组，即对照组 20例，采用传统开腹手术，观察组20例，采用腹腔镜微创技术，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组术中出血量少，手术时间、住院时间短，术后进食时间早，P＜0.05；较对照组，观察组术后并发症发生率低，P＜0.05。结论：在外科急腹症中，腹腔镜微创技术能减少术中出血量，缩短手术时间，提高患者康复速度，还能降低术后并发症，有助于患者早日恢复。

【关键词】外科急腹症；腹腔镜微创术  急腹症诊断

随着医疗技术的不断发展，微创技术在临床治疗中的应用日益广泛。外科急腹症是一类以急性腹痛为主要临床表现，病情危重，进展迅速的疾病。传统的外科治疗方法往往需要开腹手术，对患者身体造成较大创伤，术后恢复缓慢。近年来，微创技术在外科急腹症的诊断与治疗中取得了显著成果，为患者提供了更为安全、有效的治疗手段。微创技术在外科急腹症诊断与治疗中的应用研究具有重要的临床意义。首先，微创技术能够降低患者手术创伤，减少术后并发症，提高患者生存质量，其次，微创技术有助于提高诊断准确率，为患者提供及时、准确的治疗方案，此外，研究微创技术在急腹症治疗中的应用，有助于优化治疗方案，降低医疗成本，减轻患者经济负担，有研究显示，在外科急腹症治疗中，采用腹腔镜微创技术，能降低术后并发症，缩短患者住院时间，从而有助于患者早日康复[2]，对此，本文将分析腹腔镜微创技术在外科急腹症中的应用效果，现报道如下，近年来，国内外学者对微创技术在外科急腹症诊断与治疗中的应用进行了大量研究。在国外，腹腔镜技术、介入技术等微创技术在急腹症治疗中已取得显著成果，部分研究甚至表明微创手术在安全性、有效性等方面优于传统开腹手术。国内微创技术在外科急腹症治疗中的应用也取得了长足进步，许多医疗机构已将微创技术作为急腹症治疗的首选方法。然而，微创技术在急腹症诊断与治疗中的应用仍存在一定的局限性，需要进一步研究探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年8月-2022年8月收治的40例外科急腹症患者，采用随机数字表法进行分组，即对照组20例，观察组20例，其中对照组：男性12例，女性8例，年龄20-72岁，平均年龄（46.23±3.21）岁；患病类型：7例急性阑尾炎、4例急性胆囊炎、6例溃疡穿孔、3例其他；观察组：男性11例，女性9例，年龄21-72岁，平均年龄（46.57±3.37）岁；患病类型：8例急性阑尾炎、4例急性胆囊炎、5例溃疡穿孔、3例其他，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用传统开腹手术，患者入手术室后，协助其取手术体位；进行麻醉，消毒手术部位；确定手术部位，并做一切口；探查腹部器官，确定病变部位；进行手术切除；切除后，留置引流管，关闭腹腔；术后常规抗感染、镇痛治疗。

观察组：采用腹腔镜微创技术，入手术室后，取手术体位；进行全身麻醉，手术部位消毒；在脐下做一切口，以建立人工气腹；置入腹腔镜，探查腹部器官；确定病变部位，根据检查结果，确定切口部位，进行对症处理；术后常规抗感染、镇痛治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组围手术期指标，即术中出血量、手术时间、住院时间、术后进食时间。

（2）对比两组术后并发症，即感染、伤口渗血、腹腔出血等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1围手术期指标

较对照组，观察组术中出血量少，手术时间、住院时间短，术后进食时间早，P＜0.05，见表1。

表1围手术期指标（±s）

2.2术后并发症

较对照组，观察组术后并发症发生率低，P＜0.05，见表2。

表2术后并发症

3 讨论

急腹症是外科常见疾病，主要是指腹腔内、腹膜后组织等发生急剧的病理变化，继而出现以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征，具有起病急、病情发展快等特点。其发生主要和感染、炎症、梗阻等有关，患者主要表现为腹痛，且疼痛性质、部位、程度因疾病类型不同而不同，如急性阑尾炎可表现为转移性右下腹疼痛，急性胰腺炎即剧烈腹痛，弯腰抱膝位可缓解等，由于其严重时可引起全身病变，所以要及时治疗。目前，该病的治疗多为手术治疗，即开腹手术，该手术视野广，能清晰看见病变部位，特别是对于一些严重疾病患者而言，效果显著，但手术切口大，出血量多，术后并发症发生率高，患者恢复慢，所以手术风险高，另外，还容易给患者带来巨大心理压力，使患者依从性降低，从而不利于手术的顺利展开[3]。腹腔镜手术是一种微创术，其操作原理主要是利用二氧化碳气体造成人工气腹作为观察和操作空间，其次建立腹腔和外界通道，以便腹腔镜的置入，该腹腔镜能将腹部情况传送到显示器上，便于医生观察和操作。其中，对患者进行全麻能使患者全身肌肉松弛，便于手术顺利展开，还可减轻和消除气腹对循环、呼吸的影响，以保证患者手术安全，而人工气腹的建立能为手术提供足够的空间和视野，便于手术顺利展开。而相较于传统开腹手术，其具有以下优势：①手术切口小，患者痛苦少，手术时间短，患者术后恢复快；②腹壁戳孔小、分散且隐蔽，一般愈合后不会影响患者美观；③术后并发症少，患者恢复快；④对腹腔内脏器影响小，可避免空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染；⑤术中出血量少，患者手术安全性高，由此可知，腹腔镜手术安全性更高[4]。

本研究围绕微创技术在外科急腹症诊断与治疗中的应用进行了深入探讨。首先，明确了微创技术的定义、分类及发展历程，为后续研究奠定了基础。其次，分析了外科急腹症的常见病因和诊断方法，并重点阐述了微创技术在急腹症诊断中的应用价值。在此基础上，对腹腔镜技术和介入技术等微创技术在急腹症治疗中的应用进行了详细论述，包括器械与设备、操作方法以及术后并发症的处理。此外，本研究还总结了微创技术在急腹症治疗中的优势与局限，为临床实践提供了有益参考，尽管本研究取得了一定的成果，但仍存在以下局限与不足：首先，微创技术在外科急腹症治疗中的应用仍需进一步拓展，以适应更多类型的急腹症治疗需求。其次，微创技术在实际操作过程中，可能面临一定的技术挑战和术后并发症，需要不断完善和优化，此外，本研究未对微创技术在急腹症治疗中的远期疗效进行长期随访和评估，这也是未来研究需要关注的方向。

随着微创技术的不断创新与发展，其在外科急腹症诊断与治疗中的应用将更加广泛。未来研究可以从以下几个方面进行拓展：一是加强技术创新，开发新型微创器械和设备，提高手术安全性；二是拓展微创技术在急腹症治疗领域的应用范围，探索更多适应症；三是注重个性化与精准治疗，结合患者具体情况制定最佳治疗方案。相信在不久的将来，微创技术将为外科急腹症的治疗带来更多可能性，造福广大患者。

参考文献：

[1]任杰, 许臣, 蔡连军,等. 加速康复外科理念联合腹腔镜手术在急腹症治疗中的应用[J]. 中国医刊, 2021, 56(4):404-407.

[2]万鲁奎. 临床普外科急腹症中应用腹腔镜的效果观察以及患者产生并发症的影响分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(10):4-5.

[3]丁雷. 普外科对急腹症患者采取腹腔镜治疗的效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(34):2. 

[4]贾学伟,刘汉博,张洪印. 腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨[J]. 医学信息,2018,31(z1):308-309.