揿针治疗混合痔术后肛门疼痛护理干预

揿针治疗混合痔术后肛门疼痛护理干预

黎桂桃

增城区中医医院 外科 511300

【摘  要】：目的 对揿针治疗混合痔术后肛门疼痛护理干预展开详细分析。方法  纳入我院2023年10月至2024年6月肛肠科收治的60例混合痔术后患者为研究对象，遵循随机数字表法的原则，分为对照组（n=20）、镇痛组（n=20）和揿针组（n=20），分别实施常规护理、镇痛护理、镇痛护理+揿针干预，对比疼痛程度、镇痛效果。结果  对照组、镇痛组VAS评分高于揿针组（P＜0.05）；揿针组术后镇痛效果优于对照组、镇痛组（P＜0.05）。结论 对混合痔术后患者实施镇痛护理+揿针治疗，可以减轻术后疼痛症状，镇痛效果显著，促进术后恢复，值得推广。

【关键词】：揿针治疗；混合痔；疼痛程度；镇痛效果

影响痔疮发生的危险因素有作息不规律、久坐、不良的饮食习惯等。近年来，我国痔疮的发生率逐年增长，痔疮是肛肠科中常见疾病之一，主要治疗方法有手术和药物治疗，但是对于混合痔来说，通常采用手术进行治疗，术后为了更快恢复健康，实施科学、有效地护理干预尤为重要[1]。基于此，本文将镇痛护理+揿针治疗应用于混合痔术后患者中，对其效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院肛肠科收治的60例混合痔术后患者进行研究（2023.10～2024.6，共60例），分组：随机数字表法，对照组：20例，男/女：8/12例，年龄23～60岁，平均（48.92±3.13）岁；镇痛组：20例，男/女：9/11例，年龄24～61岁，平均（48.09±3.27）岁；揿针组：20例，男/女：7/13例，年龄25～62岁，平均（48.66±4.12）岁。三组一般资料对比，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：①年龄在23～62岁之间；②符合手术治疗相关指标；③确诊为混合痔[2]。排除标准：①伴有多器官功能障碍；②对手术麻醉药物过敏。 

1.2研究方法

对照组行常规护理，术前给予患者心理护理，做好术前准备工作；术中保护患者隐私；术后密切监测患者的各项生命体征。镇痛组实施镇痛护理，给予患者饮食干预、健康教育，通过转移注意力、播放轻音乐、调整呼吸等方法缓解患者疼痛症状，对于疼痛症状明显的患者，遵医嘱静脉滴注10ml,氟比洛芬酯+100ml 0.9%氯化钠溶液。揿针组开展镇痛护理+揿针干预，镇痛护理方法同镇痛组，揿针干预方法如下：使用一次性无菌揿针进行干预，规格是0.22 mm×1.3 mm，主穴是三阴交、合谷、足三里，配穴为皮质下、交感部位。操作步骤如下，使用75%乙醇进行穴位消毒，然后用固定揿针贴，在适当位置刺入揿针到穴位处，此时注意观察患者的疼痛反应，在患者酸麻胀痛停止操作。

1.3观察指标

①疼痛程度应用视觉模拟评分（VAS）进行综合评估，总分10分，分数越高，疼痛程度越高；②镇痛效果：比较两组术后疼痛缓解时间。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS18.0软件开展，（±s）分析，检验用F ，P＜0.05为显著差异，有统计学意义。

2.结果

两组疼痛程度、镇痛效果对比，揿针组VAS评分低于对照组、镇痛组（P＜0.05），对照组、镇痛组术后疼痛缓解时间长于揿针组（P＜0.05），详见表1。

表1对比疼痛程度、镇痛效果（±s）

3.讨论

在临床上，痔疮的发生率较高，尤其是混合痔，通常采用手术进行治疗[3]。术后疼痛会影响患者的生理和心理状态，对于刚刚完成手术的患者来说，若不在短时间内改善疼痛症状，那么患者会因为疼痛而辗转反侧，严重者致使切口破裂。另外，还会出现失眠、焦虑等不良情绪，对术后恢复不利。

揿针疗法是一种中医传统手段，其镇痛效果显著，揿针干预是在毫针留针的基础上衍生而来，把揿针置入患者的皮下组织，在特定穴位处刺激，可以改善患者的疼痛症状，有效缩短疼痛缓解时间，并且有助于降低疼痛复发率。揿针干预的特点是效果突出、安全性高、操作简便，干预期间患者不会有不适感出现，大多数患者可以接受这种方式。本次研究选取患者的三阴交、双侧合谷、足三里作为主穴，副穴为皮质下、交感等，促使患者阴阳平衡得到有效调整，疼痛症状有效缓解。合谷是安神止痛的主要穴位，通过有效刺激后，可以达到镇静安神、消炎止痛的作用；足三里是麻醉穴位之一，刺激后可以消炎消肿；刺激三阴交后，会正向调节血管舒缩功能和自主神经功能，和混合痔核点配合刺激，可以活血化瘀、止血止痛。本研究中，在VAS评分上对比，揿针组低于对照组、镇痛组（P＜0.05），说明镇痛护理+揿针干预较常规护理、镇痛护理的效果显著，可以减轻患者疼痛，促进术后恢复。

综上总结，将镇痛护理+揿针治疗应用于混合痔术后患者的护理工作中，镇痛效果明显，可缓解术后疼痛，加快康复进程，值得推广。

参考文献

[1]李子锋,席祖洋,易文,等.揿针二白穴联合祛毒汤坐浴用于湿热下注型混合痔术后患者[J].护理学杂志,2023,38(5):58-61.

[2]谭皓,丁嘉明,续菡,等.《中国痔病诊疗指南(2020)》要点解读[J].结直肠肛门外科,2021,27(5):493-496.

[3]沈红芳,李旭杰.揿针联合热敏灸对混合痔患者术后疼痛、焦虑、睡眠的影响[J].基层医学论坛,2023,27(9):95-97.