无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果观察

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果观察

刘李莉

安徽中医药大学第一附属医院 安徽 合肥 230011

【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果。方法：我院于2021年2月至2024年2月收治40例COPD并呼吸衰竭患者，随机将其分为两组，即对照组与观察组，分别施行传统护理与加强护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果：观察组的心率和呼吸频率，以及并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭中加强护理干预能促使患者获得良好的预后，为今后临床无创呼吸机治疗工作提供了重要参考。

【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭

由于选择的护理模式不同，无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭后仍旧无法较好地处理心率、呼吸频率不稳定的问题，且还容易引发诸多并发症，故而选择适合的护理干预模式至关重要[1]。为此，本文将深入分析传统护理模式与加强护理干预模式对慢阻肺（COPD）合并呼吸衰竭患者的护理效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院伦理委员会已皮批准此次研究的实施，所有研究对象均自愿签署知情同意书。对照组20例，年龄47-79岁，平均为（11.45±0.56）岁，11例男性、9例女性；观察组20例，年龄48-80岁，平均为（12.58±0.78）岁，12例男性、8例女性。对比两组患者的基本资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组施行传统护理，包括遵照常规流程巡视病房，定期检测并记录患者身体指标变化；口头讲解基础知识及疏导患者的负面情绪；做好体温测量、吸痰等操作；叮嘱患者科学进食、用药以及做常规被动和主动运动。

在常规护理基础上，观察组施行加强护理干预如下：（1）定期组织护理人员进行培训和考核，帮助患者更深入地了解和掌握慢阻肺和呼吸衰竭方面的知识，包括慢阻肺发病机制、呼吸衰竭诱发因素等，使得护理人员的护理水平获得整体的提升。（2）在口头宣教的同时，借助现代化技术手段进行健康教育，例如分享微视频、关注微信公众号、设立图文宣传屏等，以生动、直观、灵活的方式呈现慢阻肺诱因和治疗方式、无创呼吸机原理和优点、呼吸衰竭治疗事项等各个方面的知识，并制成知识小手册发放给患者，增加其认知度。（3）采取加热湿化器湿化法、温湿交换器湿化法、雾化湿化法等气道湿化方法帮助患者湿化、加温和清洁吸入的气体。（4）定期清洁和消毒室内，整齐有序地摆放室内物品，并放置适合的盆栽、张贴有趣的贴画等，为患者创造舒适轻松的治疗环境。与此同时，多与患者进行沟通，不经意间给予患者关爱和关心，并邀请病友与患者分享治疗体验，消除其焦虑、孤独、害怕等情绪。（5）对于呼吸机，严格遵守一人一机的使用原则，撤出呼吸机之后去，及时进行清洁消毒或销毁，包括滤膜、滤器、鼻罩等，擦拭口罩时应用75%的酒精和生理盐水反复擦拭。（6）撤机后护理人员应逐渐帮助患者恢复自主呼吸的功能，病情允许下协助患者尽早活动，但不可超出身体承受的运动量，之后可逐步参与走路、散步、慢跑等有氧运动。

1.3观察指标

①心率和呼吸频率。②并发症，包括肺心病、骨质疏松、口腔溃疡等。

1.4统计学分析

采用spss23.0软件对实验数据进行分析处理，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1心率和呼吸频率对比

干预后，观察组的心率、呼吸频率均低于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的心率和呼吸频率（`x±s）

2.2并发症对比

干预后，观察组的并发症发生率为5%，其显著低于对照组的20%（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的生活质量（`x±s，分）

3.讨论

尽管无创呼吸机是目前用于治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗手段之一，且取得了较好的疗效，但也需要选择适合的护理方式，才能更好地保障患者的生命安全[2]。本研究结果显示，观察组的心率和呼吸频率相较对照组恢复得更快，表明加强护理干预能更好地稳定患者的心率，调节其呼吸频率；观察组治疗后发生的并发症风险也较对照组更少，提示加强护理干预能及时避免过多并发症的发生，确保其治疗更加安全。究其原因，加强护理干预延伸了传统护理模式，使其变得更加丰富和细致。首先，加强护理干预在护理观念上主张以患者为中心，一切为患者服务，转被动为主动，不再是机械式的护理工作流程[3]；其次，加强护理干预在传统护理的基础上，引入了现代化技术手段，使宣教、氧疗、吸痰、清洁消毒等护理操作的实施变得更加生动和直观，减低了患者理解的难度，提高了患者的配合度以及护理工作的透明度[4]；最后，加强护理观念在护理工作过程中加强了严格的管理，除了严格落实医院的管理制度之外，还定期组织培训和考核，确保护理人员的专业能力和综合素质更符合患者的需求，从而进一步缓解了患者的病症，防止发生过多的风险事件，使其获得更好的恢复[5]。

综上所述，加强护理干预对无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的效果显著，值得采纳。

【参考文献】

[1]胡燕芳,方婷.无创呼吸机+精细化护理对COPD合并Ⅱ型呼衰患者的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(5):100-102.

[2]赵立阳,周秀梅.无创呼吸机序贯治疗配合早期肺康复治疗在COPD并呼吸衰竭患者中的效果研究[J].世界复合医学,2023,9(7):152-155.

[3]段艳艳.分级专职护理在无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2023,36(24):130-133.

[4]孙社梅,徐凤,周媛媛,等.医护一体化护理模式在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的效果评价[J].护理实践与研究,2023,20(12):1743-1747.

[5]李岩,王冠东,李文娟,等.心理护理联合无创呼吸机干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果[J].国际精神病学杂志,2023,50(5):1219-1222.