呼吸内科加强危重患者基础护理管理的效果评价

呼吸内科加强危重患者基础护理管理的效果评价

潘倩

安徽省中医院 安徽 合肥 230000

摘要：目的：分析呼吸内科加强危重患者基础护理管理的效果评价。方法：纳入伦理委员会批准原则下2021年1月-2023年12月呼吸内科危重症患者40例，按时间分组，对照组（2021年1月—2022年6月，20例，不强化基础护理管理），观察组（2022年7月-2023年12月，20例，强化基础护理管理），对比效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：呼吸内科加强危重患者基础护理管理能减少并发症，促进康复，评价较高。

关键词：呼吸内科；危重；强化管理；基础护理

呼吸内科危重症患者存在呼吸困难、营养不良以及低氧血症和发热等表现和特点，并发症和病死率较高，需要密切的监护以及时应对疾病的变化[1]。对其展开基础护理工作的强化来及时识别病情的不良变化、提高护理质量以及降低医疗资源的成本极为关键，能更科学地应对逐渐增加的呼吸内科危重症患者护理工作现状，是提高护理质量的重要举措[2]。本研究对呼吸内科危重症患者进行基础护理管理的强化探究，分析其临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入伦理委员会批准原则下2021年1月-2023年12月呼吸内科危重症患者40例，按时间分组，对照组男15例，女5例，年龄64-85岁，均值（73.45±1.25）岁，观察组男12例，女8例，年龄62-84岁，均值（73.48±1.28）岁，比较组间基线资料无统计学意义（P>0.05），具备可比条件。

1.2方法

强化基础护理管理的措施如下：（1）病情监测，定时听诊肺部，观察心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度、呼吸深度、呼吸频率以及节律和呼吸机的呼吸模式、尿量以及营养液体的出入量等指标。定时判断患者的意识清醒程度，对于昏迷患者要定时刺激和唤醒，观察其对外界的刺激反应。意识清醒的患者要了解患者有无头痛、头晕、烦躁等症状[3]。结合个体化的血氧饱和度参数来调整氧流量；尤其是在后半夜要加强巡视的频率，警惕哮喘患者的高发急性发作时间段。床边配备抢救用品、设备和药品，规范抢救配合的流程。（2）药物方面的护理管理，确保医护人员对患者治疗期间的各类型药物的用法用量、血药浓度和配伍禁忌能够熟知且熟练地进行配药操作。定量吸入受体兴奋剂类的气雾剂；用药期间监测心率和心肌缺血等指标。应用糖皮质激素时密切观察患者的症状改善情况，同时也对其不良反应进行密切的监测和关注；如果有呼吸困难、气促等情况，应该及时通知医生进行评估，必要时行气管插管。根据患者的耐受程度以及药物的特点来调节滴注的速度，充分了解患者的药物过敏史以及激素药物和抗生素药物的使用史，排除药物过敏和配伍禁忌风险。（3）通气护理，根据患者的状态选择适当的体位，促进分泌物的排出，定时地清除气道分泌物，个体化的调整氧疗流量，对于气管插管的患者，要定期更换敷料。呼吸机辅助的患者要对呼吸机的各项参数进行动态观察，确保呼吸机的正常运行，设置功能预警。加温和加湿氧气，确保其温度和湿度与人体相近，提高气道净化的效果。（4）饮食护理，保证患者的饮食营养充足且科学，保持高热量、优质蛋白以及丰富维生素和易消化的饮食原则，吞咽功能障碍或意识模糊等不能进食者通过鼻饲流食或者营养液补充营养，呼吸衰竭者应该避免摄入碳水化合物以及豆制品，预防腹胀。（5）环境护理，集中进行同种疾病类型的患者或者相同病因患者的环境管理，在病房内安装加湿器，保持舒适的空气湿度，勤开窗通风换气，定时进行空气的清扫消毒，定时消毒和清洁口腔，定时调整体位。（6）认知和心理健康的指导和维护，本着人文关怀的理念与患者和家属交代病情，细致宣教疾病和治疗的卫生内容来树立患者和家属正确的治疗观和态度，大力宣扬正面的治疗成功案例来提高患者和家属的治疗信心。

1.3观察指标

并发症统计。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异性比较采用独立样本t检验，采用百分比（%）表示计数资料，组间差异性比较采用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1并发症（n，%）

3讨论

呼吸内科的危重症患者因为其呼吸功能有一定的损伤和障碍，会导致身体的免疫功能和其他脏器的供氧也相对下降，很容易出现各种并发症，比如感染或者低氧血症等，护理难度大[4-5]。基础护理是护理内容的前提和基础，也是维护患者护理安全的重要内容，本文强化基础护理管理后获得了满意的效果，结果显示，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。该结果证实了强化基础护理管理对于呼吸内科危重症患者疾病改善的作用，能够预防并发症。在强化基础护理的过程中时刻观察患者的病情变化，掌握其病情的特点，并开展动态地监测，使其能够对护理中可能出现的风险问题及时识别和应对，从而保障了护理的安全。同时针对呼吸道、营养以及环境和心理认知等各个方面都开展基础的护理，能够快速缓解其症状，还能从心理和健康宣教的需求基础上提供心理安抚和疾病、治疗方法的解释，有利于增强疾病预防和正确的治疗意识，预防心理问题的发生，也能进一步体现护理人员的专业素质。

综上所述，呼吸内科危重患者提高基础护理管理的力度有利于预防并发症，改善护理管理效果，提高康复质量，值得推广。

参考文献：

[1]李丹凤,李慎柯,王海燕.ABCDE集束化护理对呼吸内科重症患者情绪改善及ICU综合征的作用[J].国际精神病学杂志,2023,50(5):1223-1225.

[2]刘桂森,张晓贝,祁琳然,等.延续性护理对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者症状,肺功能,生活质量,复住院率的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(5):713-717.

[3]王蒙蒙,宋玉磊,柏亚妹,等.呼吸内科核心疾病诊断相关分组对护理工作量预测的价值研究[J].护理管理杂志,2023,23(10):781-785.

[4]王蒙蒙,柏亚妹,朱玉洁,等.考虑护理工作量的呼吸内科DRG分组探索研究[J].中国医院,2023,27(7):69-72.

[5]丰全霞,谢海香,叶丽萍,等.信息化智能管理在医院抢救室危重患者救治中的应用[J].重庆医学,2023,52(S02):34-37.