消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析

消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析

谢梅红 刘玲通讯作者

南京江北医院 江苏南京 210048

【摘要】目的：分析消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值。方法：对我院消化内镜检查患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果：实验组护理质量更高，护理差错以及投诉率更低，P＜0.05。结论：在消化内镜护理风险控制中，PDCA循环模式可有效降低护理风险，减少护理差错发生率，提高护理质量，提升患者满意度，值得推广。

【关键词】消化内镜；护理风险；PDCA循环模式

近年来，随着医疗技术的提高，使腔镜技术在临床应用广泛，其中内镜作为一种常见的腔镜技术，在消化道系统疾病诊疗中具有重要作用[1]，不仅可以观察消化道黏膜是否存在病变，明确消化道肿瘤性质，同时也在内镜下进行相关治疗。但随着内镜诊疗工作的不断开展，其存在的风险问题也逐渐突出，如感染、操作不规范等[2-3]，而这些问题的产生均严重影响了内镜在临床的进一步推广。因此，降低内镜检查风险，已然成为临床重点。基于此，本研究通过对40例消化内镜检查患者进行研究，分析PDCA循环模式的应用价值，具体如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

对我院2023年5月-2023年12月所收治的40例消化内镜检查患者进行研究。随机分为参照组（20例）与实验组（20例）。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组常规护理。实验组PDCA循环模式：（1）计划：建立PDCA小组，加强对组内成员培训，使其明确PDCA流程以及注意事项。收集消化内镜检查过程中的护理风险，如文献、临床资料等，明确消化内镜检查过程中主要风险，如准备工作不充分、消毒不到位、交叉感染风险以及操作不规范等。采用头脑风暴法确定本次风险控制的具体目标，如减少交叉感染发生率、增强操作规范性等。并提出相对应的改进计划，包括加强工作人员的培训、加强消毒工作等。（2）实施：①加强培训：定期开展对工作人员的培训，包括理论以及实操，在经过系统性的培训后，对工作人员培训效果进行考核，成绩合格者方可进行临床操作，不合格者需要根据其具体情况加强培训，如实操或理论等。②做好准备工作：完善消化内镜检查操作流程，要求工作人员严格按照操作规范进行操作，并在检查前告知患者检查的目的、重要性以及注意事项。同时建立预警机制，一旦发生准备工作不完善，则需要及时给予纠正。③加强消毒处理：按照相关制度和规范对可重复性医疗器械进行清洗消毒，并鼓励使用一次性的附件，如活体取样钳，注射针，切开刀等。同时定期对内镜进行微生物监测，确保内镜处于无菌状态，并合理分配检查室区域，划分污染区与清洁区，降低交叉感染风险。在内镜检查过程中，加强无菌操作理念。（3）检查：由专项检查小组收集数据，包括感染发生率、患者满意度等。对实施改进措施前后结果进行分析，明确改进后是否达到目标效果，并找出改进计划中的问题，确定下一步的改进方案。（4）处理：检查后，开展相关会议，将成功的改进措施纳入标准化程序，并以检查结果作为新的风险控制目标，继续开展PDCA循环，不断发现问题，解决问题，持续优化护理计划，降低护理风险。

1.3 观察指标

观察两组护理质量[4]、护理差错以及投诉情况。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0对数据处理，计数、计量分别采用%、（）表示，使用χ2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组护理质量对比

实验组护理质量更高，P＜0.05，详见表1。

表1两组护理质量对比（）

2.2 两组护理差错以及投诉情况对比

实验组护理差错以及投诉率更低，P＜0.05，详见表2。

表2两组护理差错以及投诉情况对比（n/%）

3. 讨论

随着现代医学的飞速发展，消化内镜作为一种重要的临床检查和治疗手段，其安全性已然成为评估医院医疗水平的重要指标之一，主要是由于内镜检查属于有创性操作，稍有不慎则会对患者生命安全造成影响，从而引起医患纠纷，限制医疗事业的发展。而常规护理多在出现风险后进行处理，无法预防风险的发生，使其在临床存在较大的局限性[5]。本研究中，实验组护理质量更高，护理差错以及投诉率更低，P＜0.05。提示PDCA循环模式的效果显著。PDCA循环模式是一种持续改进护理服务的管理方法，通过不断重复发现问题-解决问题，深入了解消化内镜护理风险，不断优化护理流程，降低护理风险，从而有利于促进持续改进护理操作，同时也有利于促进工作流程的标准化，改善患者满意度。

综上所述，在消化内镜护理风险控制中，PDCA循环模式可有效降低护理风险，减少护理差错发生率，提高护理质量，提升患者满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]陈丽.消化内镜护理风险控制中引入PDCA循环模式价值分析[J].科学咨询(科技·管理),2022,(01):78-81.

[2]田莲.评价PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(31):149-150.

[3]高瑞,刘健龙.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值探讨[A]全国科研理论学术研究成果汇编（四）[C].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司,华教创新(北京)文化传媒有限公司,2020:5.

[4]赵海霞,柴莉萍.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J].人人健康,2020,(05):215.

[5]徐红妹.分析PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):120.