不可忽视的职业病——尘肺

不可忽视的职业病——尘肺

汪克容

合江县白鹿镇卫生院

尘肺病是一种危害职工健康的疾病，主要通过长期吸入粉尘引起，严重影响呼吸系统和生命健康。随着工业化和矿山开发增长，尘肺病患者数量逐年上升，给全球公共卫生安全带来压力。预防和教育成为关键，提高劳动者防护意识，改善工作环境，加强设备更新，降低尘肺病风险。政府应制定严格法规，督促企业遵守，强化职业病防护工作，创造健康、安全的工作环境。

1、尘肺病概览

尘肺病是由长期吸入无机尘埃粒子如石英、煤尘等造成的职业性疾病。这类粉尘颗粒微小细腻，容易辗转在空气中，通过人的呼吸道进入肺部堆积。当粉尘含量超过肺部清除功能的界限时，就会在肺部组织中形成纤维结节，损害肺部机能，使呼吸困难。此病常见于矿工、石材加工工人等接触粉尘环境的人群中。

尘肺病可分为简单尘肺和尘肺纤维化两种类别。简单尘肺通常不会严重影响肺功能，但如果继续接触尘埃，会逐渐发展为尘肺纤维化。尘肺纤维化是一种更严重的健康状况，可导致肺功能严重受损，生活质量显著下降，亦可能提高患者罹患肺癌的风险。

另一种亦不可忽视的形式是硅肺。这是一种由吸入含有硅酸盐粉尘，如石英和砂岩造成的尘肺病。与尘肺相似，硅肺也可能引发严重的肺功能损伤，甚至导致呼吸衰竭。

尽管处在21世纪的今天，尘肺病依然是全球的职业健康问题。发展中国家和一些发达国家的特定行业，如矿业和建筑业，尤其普遍。它以悄无声息的方式侵袭着职业工人，往往在很长一段时间后才被察觉，而这时治疗起来更加困难。

2、尘肺病的全球性影响以及当下状况

尘肺病是全球性的职业健康问题，尤其在发展中国家和工业化国家中更为严重。在全球范围内，矿工、建筑工人、陶瓷工人等长期处于粉尘环境的职业群体中，尘肺病的发病率高达20%。尘肺病的全球负担堪忧，全球每年有上百万劳动者因尘肺病失去工作能力或丧生。事实上，尘肺病已成为全球第五大死因。

回望当下，尽管科技发展已带来生产效率的提升，但仍无法忽视职业病，尤其是尘肺病的严重性。尽管许多国家和区域已建立了完善的职业健康法规，但实施效果并不尽如人意。由此可见，仍需加强尘肺病防治工作。针对目前的情况，亟待提高劳动者对尘肺病的认知度，增强自我保护意识，也需要政府部门加大监管力度，企业必须切实履行社会责任，共同提高职业卫生水平，减少尘肺病的发病率。

3、长期吸入粉尘引发肺部纤维化的内在因素解析

长期吸入粉尘可能会引发肺部纤维化，这是因为粉尘进入肺部后，能够引起肺泡上皮细胞和间质细胞的损伤，激发体内的免疫反应。损伤的上皮细胞和间质细胞释放大量的炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，使肺部形成炎症反应，进一步导致肺间质的炎症和纤维化。

机体产生的这种防御反应并无法完全清除这些尘粒，而是会被包围在炎症环绕的区域内，形成所谓的"尘肺结节"。

另外，粉尘的化学成分和形状也与尘肺病的发生有密切关系。例如，石棉和硅石粉尘破坏力就非常强大。它们所含硅的化学活性极高，能直接引起胸膜和肺泡上皮细胞的损伤。

肺部纤维化的另一个内在因素是个体自身的易感性。并非所有暴露粉尘环境的人都会发生尘肺病，这也在一定程度上暗示了遗传因素可能在其中发挥作用。例如，慢性炎症反应中核因子-κB的活性和白细胞介素-1β的表达量有显著差异，这可能与尘肺病的发病机制密切相关。+,实际上，个体差异不仅从遗传学角度影响尘肺病的发生，也可能与免疫应答和修复能力有关。

4、环境和个人防护不足导致尘肺病发病率居高不下的外在因素剖析

尘肺病的高发病率和环境的不良因素以及个人防护不足有着直接的关系。在许多工业化和矿山作业的环境中，员工长期处于粉尘颗粒弥漫的环境之下，无防护或防护不力可使尘碎颗粒直接影响到呼吸道。尤其在密闭或通风不良的环境中，员工长期暴露在大量粉尘中，可能诱发或加重尘肺病的发生。

个人防护不足也是尘肺病发病率高的重要外在因素。有些劳动者因为对该病症认知不足，对个人防护措施的重视程度不够，使得粉尘防护面罩等设备使用率低下，从而增加了尘肺病的发病风险。或者因为经济或其他因素而导致没有购置相应的防护设备。

企业和组织的防护措施落实不到位也是外在原因之一。比如企业对检查和维护空气质量的重视程度不足，对员工的健康教育和防护措施未能落实等。如果间接影响到员工进行合理有效的个人防护，容易使工作人员对粉尘等危害性因素防范不足，从而导致尘肺病的发病率居高不下。

5、如何加强矿山和工业生产领域职业病的防护工作

尘肺病是矿山和工业生产领域的一种常见职业病，其防护工作尤为重要。鉴于尘肺病的防护措施主要涉及粉尘防控与职业健康教育，以下内容将着重介绍这两方面。

粉尘防控措施主要有工艺改进、装置封闭、设备的改良和湿法操作等。工艺改进主要是合理规划生产流程，减少粉尘产生；装置封闭即将尘源处的设备进行封闭，防止粉尘飞扬；设备改良则是采用先进的、系列化的设备，不仅可以保证工艺要求，也可控制粉尘产生，并结合湿法操作，能降低粉尘扬尘的可能性。

职业健康教育也是重要环节。必须让工人了解尘肺病的危害，提醒他们在适当的场合采取采取防护措施，比如佩戴防尘口罩等个人防护装备，研究表明，提高工人的职业健康技能，可有效降低尘肺病的发病率。

在实际操作中，以上两类措施既要分开实施，又要互相配合，因为只有粉尘防控与职业健康教育相结合，才能最大限度地降低矿山和工业生产领域职业病——尘肺病的发生率。

6、预防和减少尘肺病对劳动者的影响防护设备、改善工作环境和提供职业健康教育

为了预防尘肺病对劳动者的影响，可以采取一些有效的方法。需要提供工业呼吸器、防尘口罩等防护设备，让劳动者在工作时减少粉尘吸入。改善工作环境，包括减少产尘环节和增强通风设施，以降低粉尘浓度。另外，开展职业健康教育，提高劳动者对尘肺病的认识，让他们了解不使用防护设备的危险性。只有这样，才能真正预防尘肺病，保护劳动者的健康。

结束语

尘肺病作为一种难以逆转的职业病，给全球众多劳动者的生活带来了极大的困扰。它的产生源于各种内在和外在因素，如长期吸入粉尘导致的肺部纤维化，以及环境和个人防护不足等。应对尘肺病这个严重挑战，首要任务是加强矿山和工业生产领域的职业病防护工作，提高劳动者的防护意识，加大监管力度，杜绝不文明的生产行为。通过预防和减少尘肺病的影响，完善防护设备、改善工作环境和提供职业健康教育，助力劳动者远离职业健康风险。在这个过程中，每一个人都有责任和义务贡献自己的力量，共同营造一个健康、安全、人人尽享的职业环境。