支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展研究

支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展研究

向阳

成都市第二人民医院 四川成都 610000

摘要：支气管哮喘具有较高的发病率，是一种慢性气道炎症性病症，是由诸多细胞、细胞组分以及炎性因子导致的气道变态反应性病症，其主要特征为气道高反应性，病情急性发展阶段，可导致支气管平滑肌发生严重痉挛，气道内腺体分泌量较大，毛细血管的通透性显著提升，气道存在明显阻塞，进而导致呼吸乏力等不适症状。积极治疗的同时加强对患者的护理干预十分必要。基于此，本文对支气管哮喘急性发作期舒适护理的应用进展进行综述。

关键词：支气管哮喘；急性发作期；舒适护理

支气管哮喘是目前发病率极高的一种呼吸系统病症，疾病发作时对患者的日常生活造成严重影响。急性发作期是近年来新公布的呼吸病学名词，主要指喘息、气促、咳嗽等症状的突然发生，或原有症状的加重，通常伴有程度不一的呼吸困难，以呼气流量明显下降为主要表现的阶段[1]。通常由于接触变应原、刺激物或呼吸道感染引发。程度轻重不同，可在数小时或数天内持续出现。因为患者病情复杂、反复，多伴有一定的负面情绪，积极、规范治疗的同时对患者采取有效的护理干预措施十分必要。舒适护理是一种新型护理模式，旨在通过有效的护理干预措施提高患者的身心舒适度，能够站在患者的角度考虑问题，以患者为中心，结合实际采取针对性护理质量，以提高临床护理服务质量。本文对舒适护理在支气管哮喘急性发作期的应用进展进行综述。

1. 支气管哮喘急性发作期的不舒适因素

1.1 生理因素

呼吸形态的低效性。主要和气管、支气管痉挛导致气道阻力升高相关，以反复咳嗽、咳痰为主要表现，多伴有哮鸣音、呼气性呼吸困难，患者烦躁等负面情绪严重，部分患者存在一定的濒死感。

呼吸道清理无效。因为气道分泌物持续增加，患者咳痰无力，导致呼吸道清理困难，以呼吸急促、口腔黏膜为主要表现，通常患者需要被迫采取端坐位。

侵入性操作。例如吸氧、吸痰、静脉穿刺等，对患者造成一定的痛苦，导致其生理、心理不适感增加。

1.2 心理因素

研究表明，心理因素是诱发支气管哮喘的主要因素之一，且不同年龄段心理反应有所不同，例如儿童主要表现为恐惧、焦虑，成年患者表现为烦躁、易怒、抑郁等，老年患者的表现为悲观、失望等[2]。因为该疾病具有反复发展、治愈困难等特点，患者长期受病情影响，极易导致负面情绪。同时，负面心理状态与病情发展频率、严重程度密切相关。

2. 支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展

2.1 环境舒适护理

为患者提供舒适、整洁、安静、安全的治疗环境，减少噪声对病室环境的影响，医护人员进行相关医疗、护理操作时动作轻柔，同时对室内温湿度进行合理控制，温度保持在18℃-22℃，湿度保持在50%-60%，每日定时开窗通风，避免花粉、烟雾等过敏原诱发哮喘急性发作，为患者营造良好的治疗环境。相关研究显示，对支气管哮喘患儿实施环境舒适护理干预效果确切，有助于减轻相关症状，提高临床疗效[3]。

2.2 心理舒适护理

心理护理是现代临床护理工作的重要组成部分，支气管哮喘急性发作期需要注重对患者的心理护理。急性发作期护理人员应沉着冷静，陪伴患者，给予其鼓励和安慰，用亲切言语和患者积极交流沟通，减轻其心理压力，帮助其保持稳定的情绪；护理人员不仅需要在语言、行为等细节方面给予患者鼓励，帮助其树立信息，同时还需要注重个性化护理干预，充分结合患者病情、年龄、心理状态等情况，制定针对性的心理舒适护理方案，灵活运用多种心理支持疗法减轻患者的负面情绪，如音乐疗法、注意力转移法、行为认知干预等。相关研究显示，对支气管哮喘患者实施心理护理干预效果确切，有助于控制病情，促进患者恢复。

2.3 体位舒适护理

支气管哮喘急性发作期时，患者通常需要采取被动体位，由于无法随意更换体位，容易产生一定的疲劳感、不适感。因此为了提高患者的舒适度，还需要注重体位舒适护理干预。例如急性发作期可以协助患者使用多功能哮喘床上桌，使患者伏在桌面休息，头部和上肢具备稳定的支撑，避免处于过度紧张的状态，提高其舒适度。同时部分患者急性发作期存在背部发凉、发胀等异常症状，通过背部按摩能够使其通气顺畅。另外，相关研究显示，针对夜间发作患者，采取仰卧位有助于减少发作[5]。

2.4 治疗时舒适护理

支气管哮喘属于慢性变态反应性非特异性炎症，目前尚未根治方法，在急性发作期，主要采用糖皮质激素、茶碱类等药物治疗方案。结合哮喘急性发作的严重程度，护理人员需要遵医嘱指导患者正确使用吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，同时用药期间严密观察患者情况，发现恶心呕吐、胸闷、低血压等不良反应时及时处理。确保雾化吸入、湿化吸氧操作的规范性，可以将药液适当加温后雾化吸入，有助于减少冷空气对呼吸道黏膜的刺激。

3. 小结

支气管哮喘急性发作期病情反复，患者多伴有程度不一的负面情绪，不但影响其质量依从性，导致患者生活质量降低，同时也导致医疗风险增加。护理是治疗的重要组成部分，积极治疗的同时还需要加强护理干预。舒适护理模式遵循“以患者为中心”的护理原则，能够提高患者的舒适度，对患者实施舒适护理干预有助于提高护理质量，提供优质的护理服务。舒适护理的应用符合现代护理学科的发展趋势，能够从多个角度为患者提供全面的护理服务，为疾病的治愈提供了有力的支持；同时充分结合患者实际，将舒适护理贯穿于整个治疗过程，应用人性化护理服务理念，能够有效改善患者预后，提高患者的舒适度、满意度和生活质量。

参考文献：

[1] 王静,付亚妮. 支气管哮喘患儿急性发作期血凝状态变化[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):792-793.

[2] 蒋建超. 支气管哮喘发作的相关危险因素及患者心理健康状况分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(8):113-116.

[3] 陆欣志,缪晓燕. 支气管哮喘患儿应用舒适护理的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(49):127.

[4] 谭千红,丁芸. 分析支气管哮喘患者应用健康教育与心理护理干预对其生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(84):363-364.

[5] 陈雪琴,张林,雷所荣. 舒适护理在支气管哮喘患者中的临床应用分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(24):105-106.