腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果分析

腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果分析

郭娜娜

临汾市中心医院041000

作为较为常见的一种妇科恶性肿瘤，子宫内膜癌往往会对女性身心健康造成影响与危害。近年来，该病的发病率有所提升，从而对广大女性身心健康提出了更高的要求和挑战，在临床过程中对于该病手术治疗是较为常用的一种手段，其可以帮助女性有效实现对灶的科学处理，对于女性身心健康的保障具有重要的辅助价值^[1]。在此期间，常用的手术治疗方法为盆腔淋巴结清扫术，其可以帮助女性实现对于病情的合理控制。在此期间，通过放疗和化疗等方式的合理辅助，可以有效实现对于肿瘤细胞的科学抑制与杀灭，这一点对于患者健康的保障很有必要^[2]。近年来，随着腹腔镜设备的不断发展与应用，医疗人员对于患者治疗方案进行研究，其推动了手术治疗模式的多元化发展。本文针对在子宫内膜癌患者治疗期间采用腹主动脉旁淋巴结清扫术的临床效果展开了分析与探索，现整理汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年8月~2022年8月期间选取80例子宫内膜癌患者分为两组，对照组年龄47~76岁，平均（61.34±2.24）岁；研究组年龄46~77岁，平均（61.30±2.31）岁；相关研究内容已经上报伦理委员会并获得审批。差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用盆腔淋巴结清扫术，主要内容包括：对患者进行全身麻醉，在麻醉药物期间后，在其耻骨联合上至脐上3cm旁正中位置进行手术切口的制作并进行腹主动脉淋巴结清扫手术。

1.2.2 研究组  采用腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗，主要内容包括：在脐上正中7cm处进行Troca的放置，其角度为30°，长度为10mm，随后将两个Troca分别放置于脐上方3cm锁骨中线和左髂前上级内2cm处。在上腹部排列小肠并打开腹膜。沿着患者十二指肠部位进导并把十二指肠上翻，钝性分离患者十二指肠后面的疏松组织并在腹腔镜的帮助下对于横跨腹主动脉左肾静脉进行观察并进行钝性分离。在此过程中，充分利用好分离钳和超声刀，把患者的腹主动脉鞘打开并观察其走形情况，向左肾静脉将表面淋巴脂肪组织切除。随后向腹主动脉旁1.5cm部位进行分离，把淋巴结暴露出来并切除淋巴结。当患者手术操作完毕以后，用生物胶封堵腹主动脉淋巴结并做好创面清扫，随后关闭手术切口。

1.3 观察标准

1.3.1 患者淋巴结清扫数量  依据患者实际情况进行记录与对比。

1.3.2 患者并发症率  包括尿潴留、肠梗阻以及深静脉血栓。

1.3.3 患者健康水平  包括性激素水平与复发情况。

1.4 统计学方法

选取统计软件SPSS20.0处理数据，以P<0.05，表示差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者淋巴结清扫数量对比

研究组淋巴结清扫数量更多（P<0.05）。见表1。

表1 患者淋巴结清扫数量

2.2 患者并发症率对比

研究组并发症率更低（P<0.05）。见表2。

表2 患者并发症率

2.3 患者健康水平对比

研究组预后健康水平更多优异（P<0.05）。见表3。

表3 患者健康水平

3 讨论

在日常生活中，子宫内膜癌可对女性的身心健康造成危害。具体来看，该病属于一种发源于女性子宫内膜上皮组织的恶性肿瘤，其可导致患者出现阴道排液、出血、疼痛以及腹部包块等一系列症状，其对于广大女性的身心健康造成了极大的影响与危害，若不能及时进行妥善地处理，则其可危及患者的生命安全^[3]。在患者治疗过程中，为了进一步提升手术治疗效果，医疗人员对于患者手术方法进行了分析和研究，其促进了腹主动脉旁淋巴结清扫术的合理应用^[4]。总的来看，这一手术形式可以更好地沿着患者附属动脉对其淋巴结进行检查与清扫，其可以帮助患者实现对于淋巴结节清扫数量的进一步提升^[5]。与此同时，该疗法有效借助了腹腔镜设备，从而降低了手术对患者造成的创伤和术中患者的出血量水平，其对于患者术后健康水平的提升具有重要意义。另一方面，腹腔镜的应用可以帮助患医生开阔手术视野，其有利于帮助他们更好地对患者组织结构进行分析并用好双电凝与超声刀等设备对于相关组织进行合理的清理，其促进了患者整体治疗效果的提升与改进^[6]。从预后健康的角度来看，其可以充分降低手术对于患者肠管造成的损伤，同时降低了患者动静脉血管出血问题的发生几率，这一点为患者整体健康水平的优化提供了强劲的助力与保障。

本次研究结果指出，通过腹主动脉旁淋巴结清扫术的应用，有利于提升患者淋巴结节清扫数量，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。与此同时，该疗法可以降低患者术后并发症的发生几率并促进其性激素水平的优化。从预后的角度分析，该疗法可以充分降低患者病情复发几率。

综上，在子宫内膜癌患者治疗期间，采用腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗可以提升患者疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。

参考文献

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[3] 吴迪,闫志风,李明霞,等. 盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者预后影响的系统评价和Meta分析[J]. 解放军医学院学报,2022,43(1):60-66.

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[6] 赵亚丽,马翠霞,敬文娜. 腹主动脉旁淋巴结清扫在早期子宫内膜癌患者全子宫双附件切除术中的应用效果[J]. 癌症进展,2022,20(21):2266-2268.