中医穴位按摩联合饮食护理对功能性消化不良患者胃肠道症状和生活质量的影响研究

贾晓楠

​ 广元市中医医院 四川广元 628000

摘要:目的:探讨中医穴位按摩联合饮食护理对功能性消化不良(FD)患者胃肠道症状和生活质量的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月本院收治的92例FD患者,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上加用中医穴位按摩联合饮食护理。比较两组治疗前后胃肠道症状评分、生活质量评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组胃肠道症状评分(11.25±2.36)分显著低于对照组(15.62±3.18)分(P<0.05);观察组生活质量评分(75.36±6.42)分显著高于对照组(68.14±5.79)分(P<0.05)。结论:中医穴位按摩联合饮食护理能有效改善FD患者的胃肠道症状,提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词:功能性消化不良;中医穴位按摩;饮食护理;胃肠道症状;生活质量

功能性消化不良(FD)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,以餐后饱胀、早饱、上腹痛或烧灼感等上腹部不适症状为主要表现,且无器质性病变。FD发病率高,病程长,严重影响患者生活质量[1]。目前西医治疗FD主要采用质子泵抑制剂、促胃肠动力药等,但长期应用可能产生不良反应。中医学将FD归属于"胃脘痛""嘈杂"等范畴,认为与脾胃虚弱、肝胃不和等因素有关[2]。中医穴位按摩是一种无创、安全、简便的中医外治法,通过刺激体表特定穴位,可调节脏腑功能,改善症状。同时,合理的饮食护理对改善FD患者症状、提高生活质量具有重要意义。本研究旨在探讨中医穴位按摩联合饮食护理对FD患者胃肠道症状和生活质量的影响,为FD的临床治疗提供新的思路和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月至2023年6月本院收治的92例FD患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各46例。对照组男25例,女21例;年龄23~65岁,平均(44.62±8.35)岁;病程3个月~8年,平均(3.25±1.46)年。观察组男23例,女23例;年龄22~67岁,平均(45.18±8.53)岁;病程4个月~9年,平均(3.38±1.52)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准：符合罗马Ⅳ诊断标准,诊断为FD;年龄18~70岁;症状持续时间≥3个月;近1个月未使用影响胃肠道功能的药物;知情同意,能够配合完成研究。

排除标准：合并消化道器质性疾病者;合并严重心、肝、肾等功能障碍者;妊娠或哺乳期妇女;精神疾病患者;近期有腹部手术史者;对研究用药物过敏者。

1.2 治疗方法

对照组:给予常规治疗和护理。口服莫沙必利片,5mg/次,3次/d;奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,2次/d。常规护理包括健康宣教、饮食指导、情绪疏导等。

观察组:在对照组基础上加用中医穴位按摩联合饮食护理。(1)中医穴位按摩:选取中脘、足三里、内关、太冲、肝俞等穴位,每日1次,每次30分钟。按摩时动作要轻柔缓和,力度适中,以患者感觉舒适为宜。每次按摩后嘱患者休息10分钟。

(2)饮食护理:遵循"少量多餐、细嚼慢咽"原则,每日5-6餐,每餐7-8分饱。选择易消化、富含膳食纤维的食物,如蒸煮鱼肉、瘦肉、豆腐、蔬菜等。避免刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物。戒烟酒,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。

两组均治疗4周。

1.3 观察指标

(1)胃肠道症状评分:采用Nepean消化不良症状指数(NDSI)评估患者胃肠道症状,包括上腹痛、上腹烧灼感、上腹饱胀感、早饱、恶心、呕吐等15个项目,每项0-4分,总分0-60分,分数越高表示症状越严重。

(2)生活质量评分:采用功能性消化不良生活质量量表(FD-QOL)评估患者生活质量,包括饮食/睡眠、情绪状态、社会功能等维度,总分0-100分,分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x̄±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数(百分比)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后胃肠道症状评分比较

与治疗前相比,两组患者治疗后NDSI评分均显著降低,且观察组降低程度显著大于对照组(P<0.05)。见表1。

表1  两组患者治疗前后NDSI评分比较(x̄±s,分)

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较

与治疗前相比,两组患者治疗后FD-QOL评分均显著升高,且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。见表2。

表2  两组患者治疗前后FD-QOL评分比较(x̄±s,分)

3 讨论

功能性消化不良是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。西医认为FD与胃肠动力异常、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。中医学将FD归属于"胃脘痛""嘈杂"等范畴,认为其病机主要为脾胃虚弱、肝胃不和。现代医学研究表明,FD患者常伴有胃排空延迟、胃电活动异常、胃动力障碍等问题,这与中医所述脾胃虚弱的病机相符。同时,精神心理因素与肝气郁结、肝胃不和的中医病机也有相通之处。

本研究结果显示,中医穴位按摩联合饮食护理能显著改善FD患者的胃肠道症状,提高生活质量。治疗后,观察组NDSI评分显著低于对照组,FD-QOL评分显著高于对照组。这表明中医穴位按摩联合饮食护理对FD患者具有良好的治疗效果。

参考文献；

[1]王士玲,刘丽,刘莉.中医推拿按摩结合五行健脾汤治疗小儿功能性消化不良临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(2):68-71.

[2]蔡志勇,李莹飔,方娟.经皮穴位电刺激联合盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良疗效分析[J].实用中医内科杂志,2024,38(1):141-142+143.

[3]陈相,何妙玲.中医外治小儿功能性消化不良研究进展[J].光明中医,2024,39(6):1247-1248+F0003,F0004.