快速康复护理在脊柱骨折手术患者中的应用价值及疼痛情况影响评价

快速康复护理在脊柱骨折手术患者中的应用价值及疼痛情况影响评价

周洁

罗田县人民医院 湖北黄冈 438600

【摘要】目的：探讨骨折手术患者的疼痛程度经快速康复护理方案干预后的改善情况。方法：86例脊柱骨折手术患者是我院本次研究（起止时间为2022年1月、2023年12月）的对象，分组方案为随机数字表法，实验小组名称分别为对照组（常规护理）、观察组（快速康复护理），编号尾数为奇者被划分至对照组，编号尾数为偶者被纳入观察组，本次研究的观察指标为疼痛情况、术后恢复用时及护理满意度。结果：护理后对照组的疼痛程度（VAS）得分较观察组低，术后三项指标恢复所需时间较观察组长，且69.77％的护理满意度较观察组（90.70％）低（P<0.05）。结论：在快速康复护理方案的科学干预下，脊柱骨折手术患者围术期剧烈的疼痛得以明显缓解，术后恢复时间较短，患者对此比较满意，值得在临床一线大力推广。

【关键词】：脊柱骨折手术；快速康复护理；疼痛情况；应用效果

脊柱骨折对人体多个组织带来的疼痛程度记为强烈，且持续时间较长，容易引发患者机体较为明显的应激反应，临床上针对脊柱骨折的微创脊柱手术方案在挽救患者生命方面有着重要的价值[1]。科学的护理方案在缓解脊柱骨折患者机体剧烈疼痛、提升患者舒适度方面的作用明显[2]。本文就脊柱骨折手术围术期患者的剧烈疼痛经快速康复护理方案干预后的缓解情况进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2022年1月开始着手关于脊柱骨折手术患者的医学研究，截止2023年12月符合筛选标准的患者数量共计86例，全部患者被随机数字表法均等拆分至既定的对照组、观察组内，小组成员数量皆为43例。

纳入标准：此次研究筛选的对象均为来院接受手术治疗的脊柱骨折患者；入选患者提供的基础资料真实且完整；我院全面审核了本次研究后，给予批准。

排除标准：患者伴有恶性肿瘤疾病；患者近期有外伤手术史；女性患者处于妊娠、哺乳期。

对照组：组内男女患者的数量之比为32:11；最小及最大患者的年龄分别为26、63岁，（49.12±19.58）岁是其平均数值。

观察组：组内男女患者的数量之比为30:13；最小及最大患者的年龄分别为24、65岁，（49.36±19.81）岁是其平均数值。

将上述信息录入SPSS25.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1具体方案

对照组为常规护理：护理人员对组内患者术前、术中及术后进行基础性的医学知识科普、术后并发症预防及术后运动锻炼等护理。

观察组为快速康复护理：①术前护理：基于患者脊柱骨折的严重程度及患者的情绪稳定性，对患者讲述脊柱骨折手术的流程以及我院脊柱骨折手术的成功经验，可减轻患者内心的恐惧、焦虑情绪；明确告知术前禁食禁水，可预防术中及术后的不良事件；②术后护理：对患者的手术切口进行动态检查，防止出现出血、感染等并发症；如果患者术后疼痛感剧烈，可以遵医嘱给予患者适量止疼药，通过转换患者卧床体位、观看电视节目等方式来达到转移患者对自身机体疼痛注意力的目的；规范患者术后饮食，结合患者的饮食口味、习惯制定个性化健康食谱，严禁烟酒以及摄入生冷刺激类食材，摄入适量易于消化吸收、满足机体营养需求及促进机体恢复的食材，以确保患者术后机体功能的逐步好转；③术后康复护理：每日定期对患者的下肢进行按摩推拿，可有效预防下肢深静脉血栓；待引流管拔除后，指导患者进行床上及床下的运动康复训练，训练强度及时间根据患者的身体状况，防止产生负面影响。

1.2.2效果评估

1.2.2.1疼痛程度。衡量两组患者疼痛的标准为视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS），分值为0到10分，0分代表无痛，10分代表剧烈、持续时间较长且影响到患者睡眠的疼痛，分低则佳。

1.2.2.2术后恢复用时。记录并比较两组患者术后首次排气、首次下床及住院所需的时间。

1.2.2.3护理满意度。我院采用纽卡斯尔护理满意度调查表（Newcastle Nursing Satisfaction Survey，NSNS）为测评所有研究对象护理满意度的标准，调查表共包括非常满意、一般满意及不满意三个选项。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS25.0，数据类型为计数数据（护理满意度）和计量数据（疼痛程度及术后恢复用时），前者通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，后者通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度

护理前两个实验小组的疼痛程度得分无明显差异（P＞0.05）；护理后对照组的疼痛程度得分数值较观察组高（P<0.05）。

表1疼痛程度（分，）

2.2术后恢复用时

对照组术后恢复用时数值均较观察组长，提示对照组术后恢复所需时间较长（P<0.05）。

表2术后恢复用时（）

2.3护理满意度

对照组的护理满意度为69.77％，观察组则为90.70％，经比对、计算可知对照组的护理满意度低于观察组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3护理满意度（例，％）

3讨论

脊柱骨折多因高处坠落、车祸伤及重物砸伤所致，需要及时接受手术治疗，如果救护措施不当，患者很容易出现瘫痪及大小便失禁等症状，对患者今后的生活极为不利[3]。快速康复护理方案是一种新型的干预模式，在脊柱骨折手术患者围术期制定了全面且科学的干预措施，有利于患者疼痛程度的减轻以及术后机体的快速恢复[4]。

在本次研究中，观察组护理后的VAS得分较低，主要是因为快速康复护理方案医护人员根据脊柱骨折患者的实际情况，制定了个性化的术前、术后疼痛干预方案，减轻了剧烈疼痛给患者机体带来的诸多不适。快速康复护理人员在脊柱骨折患者术前进行有效沟通，可提升患者术中及术后相关措施的配合度，术后指导患者进行科学的康复训练，可促进患者机体功能的快速恢复，因此观察组术后恢复用时较短。快速康复护理方案是一种人性化的干预方案，在患者围术期进行的多项干预措施让患者感受到了护理人员的人文关怀，机体的疼痛感得以大幅度减轻，术后机体在较短时间内得以逐步好转，因此观察组患者对护理措施比较满意。

综上所述，快速康复护理方案在缓解脊柱骨折手术患者围术期剧烈疼痛、缩短术后恢复用时方面有着良好的干预效果，患者的满意度较高，具备在临床一线推广的价值。

参考文献

[1] 王小平,赫思佳,曾朝强,等. 脊柱骨折患者手术治疗中Orem自理模式的应用及对患者VAS评分的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(3):403-405.

[2] 王丹灵. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):212-214.

[3] 吴玲民,王清,马菲. 基于马斯洛需要层次理论护理对脊柱骨折手术患者的效果观察及对疼痛程度的影响[J]. 甘肃医药,2023,42(2):181-183.

[4] 王芸. 风险护理在脊柱骨折患者围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(5):888-890.