分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中的应用现状及其影响因素

分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中的应用现状及其影响因素

李其超

成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川成都 610100

摘要：目的：观察分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中的应用现状，分析其影响因素。方法：从2022年8月到2024年5月之内，抽取在我院产科自然分娩的200例产妇作为本次研究的对象，统计分娩镇痛技术的应用情况，并对其基本资料展开调查，分析影响分娩镇痛技术的因素。结果：200例研究对象中，应用分娩镇痛技术的有47例、应用率为23.50%。多因素回归分析，大专及以上、要求剖宫产、能接受分娩镇痛、重度恐惧分娩疼痛产妇是分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中的影响因素（P＜0.05）。结论：分娩镇痛技术目前在基层妇幼保健医院的应用还处于较低的水平，影响因素主要包括产妇的文化程度、对分娩镇痛的认知、对分娩疼痛的恐惧程度等。

关键词：分娩镇痛技术；基层妇幼保健医院；现状；影响因素

前言

剖宫产是指外科手术的方式娩出婴儿的方式，相对于自然分娩来说，不会经历分娩的疼痛，被越来越多的产妇选择，尤其是非医学指征剖宫产的比例在所有剖宫产的越来越高[1]。随着医学的日益发展，分娩镇痛技术在自然分娩中得到了较好的应用，极大程度降低了产妇生产过程中的疼痛，但由于产妇对此技术的认知不足，使得基层妇幼保健医院的分娩镇痛技术应用较低[2]。为提高分娩镇痛技术的应用率，临床应掌握产妇基本情况，以便实施针对性措施。因此，本研究对近2年内在我院产科行自然分娩的200例产妇展开调查，观察分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中的应用现状，分析其影响因素，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2022年8月到2024年5月在我院产科自然分娩的产妇200例纳入到研究的对象，其中年龄集中在20～40岁之间、平均年龄（28.49±2.51）岁，分娩孕周36～41周、平均分娩孕周（38.06±1.14）周，初产妇135例、经产妇65例。纳入标准：（1）单活胎；（2）符合自然分娩的条件；（3）临床资料完整。排除标准：（1）妊娠期高血压、糖尿病等合并症；（2）不具备自然分娩的条件；（3）语言、认知功能障碍。

1.2 方法

在产妇分娩之前进行调查，主要内容包括年龄、文化程度、能否接受分娩镇痛、分娩疼痛恐惧程度。同时对本院麻醉医师进行调查，调查内容包括是否经过规范化分娩镇痛培训、是否知晓分娩镇痛规范化流程。

1.3 观察指标

1.3.1 统计所有研究对象中分娩镇痛技术应用情况 在产妇分娩后，统计所有产妇中应用分娩镇痛技术的例数和占比情况。

1.3.2 分析分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中应用影响因素 比较不同年龄、文化程度、分娩方式要求、能否接受分娩镇痛、分娩疼痛恐惧程度等指标，并展开单因素、多因素分析。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0对研究所得到的数据展开统计、分析，所有结果均符合正态分布，其中计量的结果采取“±s”表达，同时实施t值检验；计数的结果则使用“%”表达，同时施以x2检验；结果P＜0.05时，提示对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计所有研究对象中分娩镇痛技术应用情况

200例研究对象中，应用分娩镇痛技术的有47例、应用率为23.50%。

2.2 分析分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中应用影响因素

不同年龄的分娩镇痛技术应用率比较，无明显差异（P＞0.05）；大专及以上、要求剖宫产、重度恐惧分娩疼痛产妇的分娩镇痛技术应用率高于中专高中及以下、不能接受分娩镇痛、轻度或者中度恐惧分娩疼痛产妇，差异有统计学的意义（P＜0.05）。多因素回归分析，大专及以上、能接受分娩镇痛、重度恐惧分娩疼痛产妇是分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中的影响因素（P＜0.05）。如表1-3：

表1：分析分娩镇痛技术在基层妇幼保健医院中应用影响因素

表2：变量赋值情况

表3：多因素分析

3 讨论

基层妇幼保健医院的分娩镇痛技术的应用仍然处于较低的水平，其影响因素主要包括产妇的文化程度、能否接受分娩镇痛、对分娩疼痛的恐惧程度。主要原因是，女性文化程度越高，健康意识也随之增强，对于分娩镇痛技术也更加能够接受，而文化程度较低的女性，传统观念根深蒂固，而且加上对分娩镇痛技术的认知不足，担心麻醉药物影响到胎儿，因此对这项技术的接受度也比较低[3]。而对产妇对分娩疼痛的恐惧程度也影响到该项技术的使用，产妇对疼痛的恐惧程度更高，会倾向使用该项技术[4]。临床应针对上述因素，加强分娩镇痛技术的宣传，提高产妇对相关知识的认识，并且在孕期对其实施科学的孕期指导、健康教育，使其更加了解医院能提供的分娩镇痛相关服务[5]。本文仅从产妇的角度分析分娩镇痛技术的影响因素，希望今后有相关研究从基层医院医疗条件入手进行分析，共同做好基层医院的分娩镇痛技术。

综上所述，分娩镇痛技术目前在基层妇幼保健医院的应用还处于较低的水平，影响因素主要包括产妇的文化程度、对分娩镇痛的认知、对分娩疼痛的恐惧程度等，临床应开展针对性干预措施。

参考文献：

[1]姚筱,任朵梅,张世平,等.分娩镇痛在基层医院的应用现状分析[J].临床医学研究与实践,2021,6(35):13-16.

[2]叶芳.分娩镇痛在基层医院的临床应用及推广研究[J].中外医疗,2020,39 (08):35-37.

[3]郭婉璐,陆潇逸,叶露茜.初产妇分娩镇痛意愿调查及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志,2023,31(12):2799-2803.

[4]冯盼,王庆红,巨娣,等.门诊孕产妇对分娩镇痛认知及态度的现状调查[J].中国计划生育学杂志,2023,31(12):2810-2814.

[5]李秀娟.孕妇镇痛分娩接受度现状及其相关影响因素分析[J].检验医学与临床,2023,20(22):3413-3415.