无缝隙衔接护理在下肢静脉曲张围术期中的应用价值

无缝隙衔接护理在下肢静脉曲张围术期中的应用价值

董方秋

重庆医科大学附属大足医院 重庆市 402360

【摘要】目的：分析无缝隙衔接护理在下肢静脉曲张围术期中的应用价值。方法：将2022年4月-2024年1月择期于本院行泡沫硬化剂注射治疗术的下肢静脉曲张患者列为研究对象，共计70例，按照随机数字表法将其均分为对照组、观察组，各35例。对照组：常规护理；观察组：常规护理+无缝隙衔接护理。对比两组术后并发症发生率。结果：观察组术后并发症发生率为0.00%，低于对照组17.14%（P＜0.05）。结论：在下肢静脉曲张围术期中应用无缝隙衔接护理，可显著降低患者术后发生并发症的概率。

【关键词】下肢静脉曲张；围术期；无缝隙衔接护理

下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要表现为下肢表浅静脉扩张、扭曲、痛苦和乏力等症状。随着现代社会生活方式的变化和老龄化人口的增加，下肢静脉曲张的发病率持续上升。手术治疗是下肢静脉曲张的主要治疗手段之一，而围术期护理的质量则直接影响患者术后的恢复效果和生活质量。无缝隙衔接护理强调在患者手术前、中、后各个阶段无缝连接、顺畅衔接的整体护理方式，以此保障手术效果及安全性[1]。为进一步分析无缝隙衔接护理在下肢静脉曲张围术期中的应用价值，本文将70例择期行泡沫硬化剂注射治疗术的下肢静脉曲张患者均分，进行详细研究。现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2022年4月-2024年1月择期于本院行泡沫硬化剂注射治疗术的下肢静脉曲张患者列为研究对象，共计70例，按照随机数字表法将其均分为对照组、观察组，各35例。对照组男、女例数分别为19、16例，年龄在39-73岁，平均（53.38±1.52）岁；病变部位：单侧下肢23例、双侧下肢12例。观察组男、女例数分别为20、15例，年龄在38-71岁，平均（53.41±1.50）岁；病变部位：单侧下肢24例、双侧下肢11例。两组基线资料对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）已经体格检查及超声确诊为下肢静脉曲张者；已排除手术禁忌症；（2）参研患者已了解本次研究内容及目的，签署知情同意书。排除标准：（1）下肢存在严重溃疡面或感染者；（2）患有严重心理性疾病者；（3）拒不合作或中途退出者。

1.2  方法

对照组：常规护理。内容：（1）详细了解患者病史，包括过敏史、用药史等。指导患者术前饮食和活动限制。（2）术中监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。（3）术后观察手术部位是否有出血、肿胀或感染迹象。监测患者的生命体征，确保其稳定。提供疼痛管理，如必要，给予止痛药物。指导患者进行适当的术后活动，如穿着压力袜、进行轻度运动。   

观察组：常规护理+无缝隙衔接护理。内容：（1）入院后，责任护士对患者进行全面评估，包括生理和心理状态，了解患者需求和疾病特点，提供个性化服务。主动观察患者心理状况，尤其是在紧张或恐惧时给予安慰，介绍病友尤其是同病种患者；与家人沟通，必要时疏导和引导家属。（2）术前1天，责任护士、手术室巡回护士共同完成术前访视，通过图片和书面材料生动介绍手术室环境、手术方式、麻醉方式、效果、预后及注意事项等。（3）手术当天，责任护士确认患者情绪、精神状况及术前准备情况。与家属一同护送患者至手术室，与巡回护士完成交接。（4）术后，责任护士与巡回护士进行交接，了解患者术中情况，增加巡视。术后1-3天，进行术后健康指导，包括体位、活动、饮食、用药等知识。（5）对患者及家属进行出院指导，确保患者了解所有必要的护理和注意事项。

1.3  观察指标

统计两组术后发生血栓形成、感染、皮肤坏死、色素沉着的例数。

1.4  统计学处理

将本研究相关数据输入SPSS 20.0统计学软件，计数数据采用X2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后并发症发生率对比

观察组术后并发症发生率为0.00%，低于对照组17.14%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组术后并发症发生率对比[n，（%）]

3 讨论

下肢静脉曲张围术期护理的实施具有深远的意义和重要性，从减少并发症的发生、加速术后康复、合理的营养管理到提高患者的疾病认知，围术期护理贯穿于患者的整个治疗过程，起到了不可或缺的作用。如此，才能保障下肢静脉曲张患者的安全与健康，提升患者的生活质量，为患者的全面康复奠定坚实的基础。然而，在临床实践中，常规护理往往遵循“一刀切”模式，缺乏对患者个体差异的关注。这种缺乏个性化护理的现象在下肢静脉曲张的围术期尤为明显，会导致患者在术后恢复过程中面临不适的症状，延长恢复时间[2]。

本文中，在下肢静脉曲张围术期，对患者实施无缝隙衔接护理后，其术后发生并发症为0，显著低于常规护理组的6例（P＜0.05）。这是由于，无缝隙衔接护理在患者入院初期即进行生理和心理状态的全面评估，这有助于识别潜在的健康风险和患者特定需求，从而提供更加个性化的护理方案。这种个性化服务可以有效降低因未被识别的个体差异而引发的并发症风险。术后责任护士通过增加巡视，可及时了解患者术中情况，进行术后健康指导，有助于及时发现并处理术后并发症。对患者及家属进行出院指导，可确保患者了解所有必要的护理和注意事项，降低因出院后护理不当导致的并发症风险。

综上所述，无缝隙衔接护理可显著降低下肢静脉曲张手术治疗患者术后并发症发生率，值得临床借鉴。

参考文献

[1]彭春梅,舒艳梅,伍玉碧,等.无缝隙护理在鼻腔良性肿瘤摘除术围术期中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志, 2021，18（5）：181-184.

[2]孔庆炜.快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用临床效果分析[J].医药前沿, 2021, 11(10):123-124.

[3]杨青香.全程无缝隙护理在接受高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张患者中的作用研究[J].人人健康, 2022(13):123-125.