胃食管反流病患者用延续护理在自我护理能力影响分析

胃食管反流病患者用延续护理在自我护理能力影响分析

郑煦

成都市中西医结合医院 四川成都 610041

【摘要】目的：  分析胃食管反流病患者用延续护理在自我护理能力影响。方法： 2022-12~2023-12胃食管反流病患者108例，比对组54例常规护理；分析组54例延续性护理；比较不同护理方案效果差异。结果：  护理前，两组自我护理能力相比较，无差异性P＞0.05。护理后，分析组在自我护理能力与依从性均高于比对组，P＜0.05。结论：  胃食管反流病患者用延续护理效果显著，可改善患者自我护理能力与依从性，符合临床护理需求，值得推广。

【关键词】延续护理；胃食管反流病；自我护理能力；依从性

胃食管反流病是一种消化系统疾病，主要病因包括下食道括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管蠕动功能障碍和胃酸分泌过多等，疾病形成可导致患者机体出现反酸、烧心、吞咽障碍、胸部疼痛等症状，若未能尽早干预还可引发食管炎、食道狭窄等并发症[1]。临床对胃食管反流病可采用药物或手术治疗，其中药物方案应用率颇高，为进一步保障治疗效果，需患者在日常生活方面纠正自身错误行为，从而稳控病情，改善机体不适。此外，胃食管反流病存在一定复发概率，临床为保障疗效的同时改善患者心理负担，多予以其护理服务，其中延续护理效果较优[2]。延续护理具有持续性、人性化特征，针对胃食管反流病患者应用可提高其遵医用药行为，保持正确的饮食。因此，本文就针对胃食管反流病患者落实不同护理模式，重点分析延续护理效果。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12胃食管反流病患者108例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组54例，37-70岁，平均年龄（53.82±2.78）岁，男29例，女25例；分析组54例，38-71岁，平均年龄（53.87±2.79）岁，男30例，女24例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：落实常规护理模式：予以患者院内护理服务，告知患者胃食管反流病常见诱因、危害性及日常生活相关注意事项等内容，督促其遵医用药，定期复查。

分析组：开展延续性护理服务：①建立沟通方式：留取患者电话号码，告知其注意聆听电话，护理人员会定期进行电话随访，同时指导患者与家属关注微信公众号，并互为微信好友，便于及时与患者进行沟通与交流；②日常生活管理：护理人员通过文字的形式在微信中发放于患者，建议少食多餐，避免暴饮暴食，避免高脂肪、油炸、辛辣、酸性和含咖啡因的食物，更不可吸烟和饮酒。建议患者在进食后保持直立姿势至少2-3小时，夜间睡眠时将床头抬高15-20厘米，以减少夜间反流，建议控制体重，避免肥胖。根据患者的健康状况，制定适合的运动计划，如散步、瑜伽等低强度运动。教导患者避免剧烈运动和餐后立即进行运动，以减少反流风险。③用药指导：通过电话随访的方式询问患者近期用药状况，对其用药行为不当之处立刻进行纠正，并详细讲解患者用药的药理作用、用法用量、相关注意事项以及药物可能出现的不良反应等，督促患者一定要遵医用药，不可私自对药物剂量进行增减，以免出现药物剂量过多增加药物不良反应，或药物摄入剂量不足而达不到疾病治疗目的。④心理支持：在与患者进行电话沟通期间，通过其语言的表达与积极性等方面分析患者是否存在负性情绪，并告知患者在心情烦闷时刻，通过聆听舒缓的音乐、观看书籍、电影，或者与家属、亲朋好友沟通等方式调节心理不良情绪，还可与护理人员在微信上进行沟通，从而转移注意力，消除内心不良情绪。⑤社会支持：帮助患者获取社区医疗服务和资源，如营养咨询、心理支持和运动指导，对患者家属进行护理培训，使他们能够在家庭环境中有效支持和照顾患者，能有效监督患者合理化饮食、适度化运动等。

1.3 观察指标

应该自护能力量表对护理前后患者自我护理能力加以判定，总分172分，分值与护理能力为正相关。同时，以患者遵医用药、合理饮食、适度运动、定期复诊为判定依据，对患者护理后依从性状况加以评估，总分100分，分值与依从性为正相关。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

护理前，两组自我护理能力相比较，无差异性P＞0.05。护理后，分析组在自我护理能力与依从性均高于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1 组间自我护理能力与依从性的比较 （±S，分）

3 讨论

肥胖者、有不良饮食习惯者、吸烟者、有家族史者等均为胃食管反流病易发群体，长期反流导致食管黏膜炎症，出现灼热感、疼痛等症状。治疗对于胃食管反流病有一定干预效果，但为进一步提高预后，减低疾病复发率，需予以患者护理服务，其中延续护理应用价值颇高[3]。

通过实施延续护理可以更好的控制胃食管反流病患者的症状，预防并发症，提高患者的生活质量和自我管理能力，形成以患者为中心的综合护理模式，具有显著的医疗和社会意义。本次开展的延续护理服务中建立沟通方式可为延续护理落实顺利性奠定基础；日常生活管理可提高患者饮食、运动等方面的合理性，减低疾病复发概率；用药指导可强化患者遵医行为，也可保障用药安全性与合理性；心理支持调节患者心理负担，保持正确的治疗情绪；社会支持可达到人性化护理目的，也利于家属监督患者，进一步开展正确的运动与饮食。

综上所述：延续护理临床应用范围颇广，针对胃食管反流病患者应用可提高其自我护理能力，还可保障依从性，护理效果确切。

参考文献

[1]  巨利红,苏晓蕾. 个性化护理对改善胃食管反流病患者临床症状、自我管理效能及生命质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(3):177-179.

[2] 徐健,李青梅. 对胃食管反流病患者实施心理干预护理的价值评价[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(4):158-160.

[3] 韩茹,尹燕妮. 综合护理干预对胃食管反流病患者生命质量和护理满意度的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(11):218-219.