桡骨远端骨折的中医复位与康复策略

桡骨远端骨折的中医复位与康复策略

谌军

德阳市第二人民医院 四川德阳 618000

桡骨远端骨折，即我们常说的手腕骨折，是日常生活中较为常见的一种运动伤害。当人体不慎摔倒时，出于本能反应，我们往往会用手去撑地以减少冲击，这一动作很容易导致桡骨远端骨折。面对这种突如其来的伤害，中医学提供了一套系统而有效的复位与康复策略，帮助患者恢复健康。

一、中医复位技巧

1. 诊断与准备

在进行复位之前，中医医师会首先通过望、闻、问、切四诊合参，详细了解患者的病情。这包括对患者的病史、症状以及体质的全面评估。在确保患者无明显复位禁忌症后，医师会向患者解释复位的过程和可能遇到的情况，以消除患者的紧张情绪。

2. 非手术复位方法

中医正骨术是非手术复位的核心方法。针对桡骨远端骨折，中医常采用拔伸牵引、端提挤按、折顶回旋等手法进行复位。这些手法旨在恢复骨骼的正常解剖位置，为后续愈合创造有利条件。

l 拔伸牵引：这一手法的关键在于医师的双手协调配合。医师会先对患者的前臂进行持续的拔伸牵引，力度要适中，既要能够纠正骨折端的重叠移位，又不能给患者带来过大的痛苦。通过拔伸牵引，可以有效地恢复骨折端的正常解剖位置，为后续的治疗打下基础。

l 端提挤按：在完成拔伸牵引后，医师会进一步采用端提挤按的手法。他们会用双手分别握住患者的手腕和手掌，通过精确的力度和方向控制，来纠正骨折的侧方移位。这一手法要求医师具有丰富的经验和敏锐的判断力，以确保复位的准确性。

l 折顶回旋：对于存在旋转或成角移位的骨折，折顶回旋是一种非常有效的复位手法。医师会先使骨折端加大成角，然后利用软组织的张力，迅速进行反向复位。这一过程中，医师需要准确地掌握回旋的角度和力度，以达到最佳的复位效果。

3. 复位后的固定

复位完成后，为了确保骨折端在愈合过程中保持稳定，避免再次移位，固定工作是至关重要的。医师会根据患者的具体情况和骨折的类型，选择合适的固定方式。常用的固定工具有夹板、石膏和支具等。

l 夹板固定：夹板固定是一种传统的中医固定方法。医师会根据患者的前臂形状和尺寸，制作合适的夹板，并用绷带将其固定在患肢上。夹板固定的优点是轻便、透气性好，且可以根据患者的需要进行调整。

l 石膏固定：石膏固定是现代医学中常用的一种固定方式。医师会将患肢包裹在石膏绷带中，待其凝固后形成坚硬的保护层。石膏固定的稳定性较好，但透气性较差，需要定期更换。

l 支具固定：支具固定是一种新型的固定方式，它结合了夹板和石膏的优点。支具通常由轻质材料制成，既具有良好的稳定性，又保证了患肢的透气性。此外，支具还可以根据患者的需要进行调整，更加人性化。

二、中医康复策略

1. 药物治疗

l 中药内服：根据患者的体质和病情，医师会开具个性化的中药方剂。这些药物通常包括活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等功效的中草药，如三七、红花、桃仁等。通过内服中药，可以促进骨折愈合，减轻疼痛和肿胀。

l 中药外敷：除了内服中药外，医师还会使用中药外敷的方法来加速康复。常用的外敷中药包括麝香追风膏、消结膏等，它们能够直接作用于患处，促进血液循环和新陈代谢。

2. 针灸与推拿

l 针灸治疗：针灸是中医的特色疗法之一。通过刺激特定的穴位，针灸可以调和气血、舒筋活络、缓解疼痛。在骨折康复期，针灸治疗可以显著改善患者的生活质量。

l 推拿按摩：推拿按摩也是中医康复的重要手段。通过专业的推拿手法，可以舒缓肌肉紧张、减轻疼痛，并促进患肢的血液循环。

3. 功能锻炼与物理疗法

l 功能锻炼：在康复期间，患者需要在医师的指导下进行适当的功能锻炼。这些锻炼旨在增强患肢的肌肉力量和关节灵活性，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

l 物理疗法：如热敷、冷敷、红外线照射等物理疗法也可以帮助缓解疼痛、促进炎症消散和骨折愈合。

4. 情志调养与饮食调理

l 情志调养：中医认为情志因素与疾病的愈合密切相关。因此，在康复期间，患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张情绪对康复造成不利影响。

l 饮食调理：中医还强调饮食对骨折愈合的重要性。建议患者多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以提供骨折愈合所需的营养物质；同时避免食用过于油腻、辛辣的食物，以免加重炎症和疼痛。

结语

桡骨远端骨折的中医复位与康复策略是一个综合调理的过程，既注重骨折的复位与固定，又强调药物治疗、功能锻炼以及针灸推拿等康复手段的综合运用。通过中医的个性化治疗方案，患者能够更快地恢复健康并重返正常生活。