综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响研究

综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响研究

向静

武胜县石盘镇卫生院 四川 广安 638400

摘要：目的：探讨综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响研究。方法：在2022年1月到2023年6月期间选择80例四肢骨折患者随机分组，对照组40例采用常规护理，观察组40例采用常规护理（参照对照组）联合综合护理干预，比较干预前后身心舒适度评分、干预前后生活质量评分。结果：疼痛、焦虑和抑郁三项评分进行组间比较，干预后观察组更低（P<0.05）；生活质量四项评分进行组间比较，干预后观察组更高（P<0.05）。结论：综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者身心舒适度和生活质量的提高发挥积极作用，值得应用。

关键词：综合护理干预；四肢骨折；预后

四肢骨折是指身体四肢骨骼部位发生断裂或塌陷的情况。常见的四肢骨折有手臂和腿部的骨折，例如尺桡骨骨折、股骨骨折等。专家表示，围术期护理方案的设计旨在保障手术顺利完成，帮助患者于术后快速恢复功能，同时维持其围术期身心状态的稳定[1-3]，据此，本研究选择80例四肢骨折患者，探究综合护理干预同常规护理联合应用的实际护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月到2023年6月期间选择80例四肢骨折患者随机分组，观察组男、女分别25例、15例，年龄25~40（32.63±5.33）岁；对照组男、女分别23例、17例，年龄24~40（32.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

患者纳入标准：①病历资料完整；②签署知情同意书。排除标准：①痛觉障碍；②认知障碍。

1.2方法

对照组行常规护理：手术前告知患者手术注意事项，做好疼痛干预、检查等工作，对手术室进行全面消毒，检查器械、药品是否完好，调整手术室内光线和温度，将患者安全送入手术室后认真核对其信心，协助其选择合适体位进行麻醉和手术，做好术中配合，快速响应医师要求并密切监测患者体征，术后将患者安全送回病房，予以用药服务和体征监测，待患者清醒后指导其规范饮食和术后下床活动时间。

观察组行常规护理（参照对照组）联合综合护理干预：（1）术前宣教和心理干预：与患者进行积极沟通，倾听他们的疑虑和不安情绪，给予理解和支持，帮助他们建立信心，详细介绍术后恢复的注意事项和可能的风险，通过鼓励患者表达情绪、倾诉压力，使用放松训练、呼吸控制等技巧帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。（2）术后疼痛护理：对患者的疼痛进行定量评估，包括疼痛的强度、频率、性质等，以便有效地制定干预计划。根据疼痛程度和个体特点，合理选用镇痛药物，如非处方的非甾体消炎药或处方的镇痛剂进行治疗，配合应用物理疗法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解局部肌肉疼痛和肿胀。（3）术后康复护理：饮食方面根据患者的具体情况，制定营养均衡、易消化吸收的饮食方案，供给足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进骨折愈合和恢复。运动方面根据医嘱，进行适当的康复运动，如活动受限肢体的主被动关节活动、肌力训练等，帮助患者加速康复进程，恢复四肢功能，此外根据患者的需要，为其选择合适的辅助器具，如石膏固定、矫形器等，使患者能够更好地进行日常活动。

1.3观察指标

①干预前后身心舒适度评分：采用VAS表[4]进行疼痛评分，采用SAS和SDS表[5]进行焦虑、抑郁情绪评分，三项分值越低则患者的身心舒适度越高；②干预前后生活质量评分：采用WHOQOL-100表[6]，分四项评分，分值和生活质量正相关。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/[`X±S]（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1干预前后身心舒适度评分

疼痛、焦虑和抑郁三项评分进行组间比较，干预后观察组更低（P<0.05）。见表1。

表1干预前后身心舒适度评分（±s，分）

2.2干预前后生活质量评分

生活质量四项评分进行组间比较，干预后观察组更高（P<0.05）。见表2。

表2干预前后生活质量评分（±s，分）

3讨论

四肢骨折多由车祸、高处坠落导致，病情极为严重，患者必须接受手术治疗，且需搭配临床护理方能进一步提高临床疗效。

常规护理是一种应用广泛的基础性护理方案，旨在推动手术的顺利进行，通过术前指导、手术准备、术中协作以及术后护理等措施，可以保障整个手术过程顺利完成。综合护理干预是一种综合性的护理方案，围术期护理中主要以改善患者身心状态，改善预后为护理目标，具体来说：术后的护理宣教和心理干预可以明显改善患者的心理状态，并提高术后康复认知和信任，术后的疼痛护理可有效缓解患者的术后疼痛感，对其术后身心舒适度的提高发挥积极作用，术后康复指导联合饮食调理、运动疗法等方法使患者尽快恢复生命活力，继而提高其术后生活质量[7-8]。

本研究结果显示，干预后观察组疼痛、焦虑和抑郁三项评分更低（P<0.05），此项结果表明综合护理干预联合常规护理可以缓解患者生理疼痛和心理不适感，对提高其身心舒适度有很大帮助，同时，干预后观察组生活质量四项评分更高（P<0.05），此项结果表明综合护理干预联合常规护理可以提高患者的生活质量，对其预后效果的改善有积极意义。

综上所述，对四肢骨折患者采用综合护理干预联合常规护理方式，不仅能通过常规护理方法推动手术顺利完成，还能够通过对患者的综合护理指导使其快速恢复良好的身心状态和生活水平，试验中患者身心舒适度、生活质量水平明显提高，充分说明综合护理干预联合常规护理的实际护理效果，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]刘美华.综合护理干预对四肢骨折手术患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):139.

[2]王蓉.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):121-122.

[3]杨爽.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(29):155-156.

[4]权小波,郭红,凤宁娟.综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响[J].贵州医药,2021,45(09):1487-1488.

[5]王佳佳.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(05):263-264.

[6]马慧.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(17):150+152.

[7]张华平.研究四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):40+48.

[8]赵春芳.四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果研究[J].中国农村卫生,2019,11(16):77.