Orem模式干预联合精细化护理干预对重症肝炎患者生活质量的影响

Orem模式干预联合精细化护理干预对重症肝炎患者生活质量的影响

邬雪梅

甘孜藏族自治州人民医院 四川甘孜 626000

【摘要】目的：分析Orem模式干预联合精细化护理干预对重症肝炎患者生活质量的影响。方法：将2023年2月-2024年2月就诊于我院的152例重症肝炎患者采用抓阄法分为精细化组[76例]、Orem联合组[76例]。精细化组的研究对象行精细化护理干预，Orem联合组研究对象行Orem模式干预联合精细化护理干预,对比2组干预前与干预后生活质量及满意度的影响。结果：与精细化组相比，Orem联合组生活质量及满意度明显升高，具有意义（P＜0.05）。结论：Orem模式干预联合精细化护理干预可明显改善重症肝炎患者生活质量。

【关键词】Orem模式；精细化护理；重症肝炎；生活质量

引言

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，常见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病的并发症，它不仅给患者身体健康带来巨大的威胁，还对患者的心理和生活质量造成极大的影响[1]。在重症肝炎的治疗中，联合精细化护理干预是一种重要的干预手段，它结合了Orem自我护理模式和精细化护理理念，旨在提高患者的生活质量，本文将探讨Orem模式干预联合精细化护理干预对重症肝炎患者生活质量的影响。Orem自我护理模式是由美国护理学家达代•奥伦提出的，它强调个体在满足自我护理需求的过程中发挥自我决策和自我实现的作用，而精细化护理理念则是在传统护理模式的基础上，强调护理的个性化和精细化；将这两种理念结合起来，可以更好地帮助重症肝炎患者提高其生活质量。本文将通过对重症肝炎患者进行Orem模式干预联合精细化护理干预，观察其对患者生活质量的影响，希望通过这项研究，为重症肝炎患者的临床护理提供更有效的干预手段，提高患者的生活质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2023年2月-2024年2月就诊于我院的152例重症肝炎患者采用抓阄法分为精细化组[76例]、Orem联合组[76例]。一般资料等(病程、临床特征等)无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：符合重症肝炎中的诊断标准及临床特征。

排除标准：恶性肿瘤、精神障碍、传染性疾病、语言障碍、免疫系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 精细化组

对患者进行全面评估，确定患者的病情严重程度，并制定相应的护理计划。给予患者心理支持，帮助其应对疾病带来的压力和焦虑，定期进行护理评估和病情跟踪，及时调整护理计划，密切观察患者病情的变化。

1.2.2  Orem联合组

对患者进行定期监测，包括体温、血压、心率、呼吸、意识状态等，进行静脉输液，保持水电解质平衡。给予患者适当的营养支持，包括低脂、高蛋白、高维生素的饮食，定期监测患者的肝功能指标，并根据检查结果进行调整治疗方案。给予患者必要的药物治疗，包括抗病毒药物、抗炎药物等，以控制病情和减轻症状，监测患者的肝功能指标和病情变化，及时调整治疗方案。进行健康教育，包括肝炎知识、饮食注意、生活方式指导等，帮助患者理解病情，提高自我管理能力。给予心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪波动，与患者家属沟通，提供照顾者支持和教育，了解病情变化和护理需求。

1.3指标观察

1.3.1  生活质量评分

采用barthel指数对患者日常生活进行评分，依据帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分100分，得分越高则说明患者依赖性小，独立性大，可以不需要照顾，生活可以自理。

1.3.2  满意度评价

干预结束自制调查表，调查满意度，调查表内容包括整体态度、技术、方法、结果等，使用百分制，得分≥90、70-89分、＜50分分别表示很满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（）描述，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间比较采用x2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比较

在生活质量评分中对比，2组干预前无意义（P＞0.05）；干预后barthel指数高于干预前，（P＜0.05）；Orem联合组生活质量评分高于精细化组（P＜0.05）。见表1。

表1 生活质量评分比较[（）,分]

2.2 满意度对比

在满意度上对比，Orem联合组满意度高于精细化组（P＜0.05）。见表2。

表2  满意度对比[例（%）]

3 讨论

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，常常给患者的生活质量带来很大的影响。Orem模式干预联合精细化护理干预是一种综合性的治疗方法，可以帮助重症肝炎患者改善生活质量。该模式注重自我护理能力的培养和提高，通过精细化护理干预，可以更好地满足患者的个性化需求，从而提高患者的生活质量。

Orem模式干预主要包括对患者进行身体、心理和社会方面的全面评估，了解患者的自我护理需求和能力，并根据具体情况制定个性化的护理方案，联合精细化护理干预则是针对患者的具体症状和需求进行精准的护理干预，包括药物治疗、营养支持、情绪疏导等方面的综合干预，以期改善患者的生活质量。通过Orem模式干预联合精细化护理干预，重症肝炎患者的自我护理能力得到提高，疾病症状得到有效控制，身心健康得到全面的关注和支持，从而提高了患者的生活质量。患者在治疗过程中更加积极主动，生活中的疾病影响得到缓解，心理状态也更加稳定，社会功能得到恢复，整体来看患者的生活质量得到了明显的改善。

Orem模式是一种自我护理理论，强调患者在恢复健康过程中扮演的积极角色，一项研究可以通过随机对照试验的方式[2]，将重症肝炎患者随机分为两组，一组接受传统护理干预，另一组接受Orem模式干预联合精细化护理干预，在干预结束后，可以通过使用满意度问卷来评估患者对护理的满意度，并对两组患者的满意度进行比较分析。研究结果可能显示，接受Orem模式干预联合精细化护理干预的重症肝炎患者的满意度更高，他们可能会更加满意于护理过程中获得的个性化护理服务，以及对疾病的更好理解和管理。这对于促进重症肝炎患者的健康恢复具有重要的意义，也为医护人员提供了更好的护理方法和策略。

综上所述，Orem模式干预联合精细化护理干预对重症肝炎患者的生活质量有着显著的影响，能够帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量，对于临床护理工作者来说，更加重视和应用Orem模式干预和精细化护理干预，对重症肝炎患者的护理工作具有重要的指导意义。

参考文献

[1] 徐景华. 护理干预对重症肝炎患者睡眠质量和心理健康的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(2):347-349.

[2] 陈佳妮,林丽洁,梁峰. 个性化护理对重症肝炎患者睡眠质量的干预效果[J]. 中外医疗,2023,42(27):110-113.