中西医结合护理对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和康复效果作用研究

中西医结合护理对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和康复效果作用研究

李雪莲

广元市第二人民医院 四川广元 628000

【摘要】目的：  分析中西医结合护理对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和康复效果作用。方法：  2022-12~2023-12需开展全膝关节置换术患者60例，比对组30例实施常规护理措施；分析组30例采用中西医结合护理；比较不同方案的护理效果差异。结果：  分析组患肢疼痛低于比对组，膝关节功能高于比对组，数据比较存在差异性P＜0.05。结论：  中西医结合护理对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和康复效果显著，满足临床对护理服务的需求，值得推广。

【关键词】中西医结合护理；全膝关节置换术；手术治疗；患肢疼痛；康复效果

全膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗因关节炎或其他膝关节疾病导致的严重膝关节疼痛和功能障碍等疾病，手术通过移除受损的膝关节部分并替换为人工关节来恢复膝关节的功能，从而达到扩大关节活动范围等目的[1]。但手术毕竟属于侵入性操作，术后易出现疼痛及关节僵硬等问题，为确保患者术后机体尽早康复，可予以其护理服务，而中西医护理具有全面性、高效性等，可为患者提供全面、系统、个性化的护理服务，针对全膝关节置换术患者应用，不仅促进机体尽早康复，减少副作用，还改善患者的生活质量，具有显著的优势[2]。因此，本文就针对全膝关节置换术患者落实不同护理模式，重点分析中西医结合护理临床应用价值。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12需开展全膝关节置换术患者60例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组30例，46-75岁，平均年龄（59.82±1.77）岁，男16例，女14例；分析组30例，46-76岁，平均年龄（59.87±1.79）岁，男15例，女15例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：实施常规护理措施：术后监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察手术切口情况，注意是否有出血、渗液、红肿等异常，若有立刻处理。提供足够的蛋白质，确保患者摄入足够的维生素、矿物质和水分。同时，加装扶手、防滑垫等设施，提供安全的行走环境，预防术后患者跌倒，定期进行X线检查和关节功能评估，了解手术效果和康复情况。

分析组：采用中西医结合护理：①疾病宣教：详细向患者讲解全膝关节置换术对疾病治疗的重要性以及术后相关注意事宜等内容，告知其开展中西医结合护理的流程与要点，科普术后患肢疼痛的原因以及相关镇痛措施，针对患者在疾病、护理方面的疑问进行详细解答。②心理支持：在沟通期间，对每位患者是否存在心理问题教育、评估与观察，并予以患者情绪疏导，以情胜情、气功调神等方式，实施情感支持，还可指导患者在情绪烦闷时通过聆听舒缓的音乐。与家属沟通或者深呼吸等方式加以调节。同时，多与患者沟通，适度鼓励，引导并辅助患者释放心理负性情绪。③膳食管理：术后患者的饮食应处于高营养状态，增加高维生素、高蛋白食物的摄入量，比如鱼、虾、海带等。④康复训练：术后初期对患者开展被动训练，对肢体进行按摩，术后1~2d实施踝泵运动、股四头肌收缩训练，术后3~4d开展踝关节主动旋转、背伸，膝关节屈曲等运动锻炼，逐步延长运动时间。⑤中药熏蒸：选择红花12克、艾草15克、羌活15克、透骨草20克、伸筋草20克、没药12克、桑枝15克、独活15克、川续断15克等中药材，用清水煮开，先熏蒸后浸泡，并应用毛巾浸润药液后对膝盖进行湿敷，同时每日对膝关节进行两次按摩，时间不可短于30min。

1.3 观察指标

应用视觉疼痛评分量表（10分）评估患者术后患肢疼痛程度，分值与疼痛程度为负相关，同时应用膝关节功能评分对患者膝关节功能进行评价100分，分值越高说明康复效果越佳。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料护理安全性%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

分析组患肢疼痛低于比对组，膝关节功能高于比对组，数据比较存在差异性P＜0.05。具体见表1

表1 组间患肢疼痛与康复效果的比较（±S，分）

3 讨论

类风湿性关节炎、创伤性关节炎等其他膝关节疾病均采用全膝关节置换术开展治疗，达到缓解疼痛、恢复膝关节功能、改善生活质量等目的。全膝关节置换术后患者需卧床休养，为保障膝关节恢复效果确切，减低相关并发症出现，确保其身心健康，可予以患者护理服务。

常规护理形式过于单一化，未能对患者的心理情绪加以调节，从而护理效果无法满足临床需求，而随着医学模式的改变，护理措施逐步丰富，中西医结合护理在临床应用率持续性提升，此护理模式可发挥人性化、高效化、规范化、全面化优势，对疾病也可达到辅助治疗目的[3]。本次落实的中西医结合护理中的疾病宣教有助于提高患者对自身疾病的认知度，这对强化个人管理能力有着积极性影响；心理支持可调节患者负性情绪，也是促进良好护患关系的中药基础；膳食管理可增强患者体质，加速机体康复；康复训练避免关节与肌肉僵硬情况发生，促进膝关节功能尽早恢复正常；中药熏洗更可达到镇痛、活血、散瘀、消肿等目的，既可改善患肢疼痛程度，还可提高机体康复速度，依据本次调研结果也可充分表明中西医结合护理优势性与临床应用价值。

综上所述：中西医结合护理临床应用率高，范围广，对全膝关节置换术后患者应用可达到理想的康复效果，还可改善患肢疼痛程度，值得推广。

参考文献

[1] 李晖,张红玉,丁燕,等. 穴位贴敷联合快速康复干预在行全膝关节置换术老年患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(8):57-60.

[2] 刘莉娜,王雪松,杨志刚,等. 本体感觉训练联合持续被动运动锻炼对行全膝关节置换术患者康复质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):90-92.

[3] 陈沈燕,张群,赵丽丽. 中药敷贴联合耳穴压豆对行全膝关节置换术患者疼痛程度及膝关节功能的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):53-56.