倾向性护理对慢性呼吸衰竭患者康复效果的观察

倾向性护理对慢性呼吸衰竭患者康复效果的观察

孙凤琴

旺苍县人民医院 四川广元 628200

【摘要】目的：研究倾向性护理对慢性呼吸衰竭患者康复效果。方法：选取慢性呼吸衰竭患者84例分为对照组（42例采用常规护理）和实验组（42例应用倾向性护理），比较不同护理方案的临床干预效果差异。结果：护理前，两组肺功能比较，无差异性P＞0.05。护理后，实验组肺功能高于对照组，P＜0.05。结论：慢性呼吸衰竭患者实施倾向性护理有助于肺功能恢复，值得推广。

【关键词】倾向性护理；慢性呼吸衰竭；肺功能 

慢性呼吸衰竭是一种复杂的病理状态，源于多种因素的交织作用而导致机体外部呼吸功能严重受损，进而阻碍肺部正常的气体交换过程，造成体内二氧化碳滞留与缺氧现象，相继引发一系列生理与代谢功能的紊乱而表现为明显的临床症状。针对慢性呼吸衰竭，药物治疗是常规且重要的治疗手段，但该疾病的病程漫长且复杂，若治疗过程缺乏细致的护理管理极易增加并发症的风险，导致临床指标异常波动，从而延缓疾病康复进程。在此背景下，倾向性护理作为一种创新的护理模式应运而生，该方法可通过积极的心理干预与引导帮助患者树立正确的治疗态度，促使其在治疗与护理过程中做出有利于疾病康复的决策，不仅增强患者的治疗依从性，还可显著提升治疗效果，加速病情的康复进程[1]。因此，本文就针对慢性呼吸衰竭患者实施倾向性护理的临床作用价值加以分析，具体如下。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-8~2023-2选取我院慢性呼吸衰竭患者84例分为对照组42例（男20例、女22例，45-82岁，平均年龄63.52±2.21岁）和实验组42例（男21例、女21例，43-85岁，平均年龄64.03±2.23岁），各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：对患者实施常规护理，即检测生命体征，遵医嘱用药，保持呼吸道通畅，健康宣教，注意事项提示等。

实验组：对患者应用倾向性护理，具体方法如下：①明确问题：通过一对一的深入交流全面掌握患者对疾病认知程度，鼓励其积极分享个人对于疾病知识的渴求及在自我护理方面的真实感受与期望。基于患者的真实需求和正确认知，为其量身定制个性化的护理目标与计划，确保每一步护理行动都能紧密贴合患者的实际需求；②纠正错误倾向：采用开放式的对话方式，了解患者内心的真实体验与感受，鼓励其详细阐述自身的状况与面临的挑战。在这一过程中协助患者识别自我护理中存在的具体问题与潜在障碍，确保沟通建立在充分理解患者视角的基础上，以患者的角度出发深入浅出的阐述慢性呼吸衰竭的发病机理、病情演变轨迹、治疗方案及护理要点，强化其对疾病治疗与护理的正确理解；③建立倾向性目标：1.呼吸道护理：在患者接受机械通气治疗期间，护理人员需密切关注其病情动态，通过细致的检查与评估，精准调整呼吸频率、氧气吸入浓度及潮气量等参数，确保通气过程既有效又安全，同时注重通气过程中的湿化与加温措施以维护患者呼吸道的舒适与功能。护理人员会定期监测患者鼻腔、口腔及咽腔的分泌物情况，一旦发现分泌物增多，立即采取清理措施并适时吸痰，以保持呼吸道的畅通无阻。2.雾化护理：首先将患者的床头抬高至一个舒适的45度角并协助其采取坐位或半卧位并将氧流量调节至3升/分钟，仔细清理患者的呼吸道分泌物以保持呼吸道的畅通无阻。在雾化过程中采用空心掌的手法轻轻拍打患者的背部并全程密切监测患者的呼吸频率和心率水平。3.康复训练护理：每天指导患者进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练。

1.3 观察指标

肺功能：使用肺活量计测量患者的用力肺活量、第一秒用力呼气量和第一秒用力呼气量占比。

1.4统计学方法

SPSS 26.0统计对本文数据处理，P＜0.05为数据比较有差异。

2结果

护理前，两组肺功能比较，无差异性P＞0.05。护理后，实验组肺功能高于对照组，P＜0.05。具体见表1

表1组间肺功能比较（±S）

3 讨论

慢性呼吸衰竭患者在接受治疗的过程中，很容易因为疾病的反复和不确定性而产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，不仅可能加剧患者的生理痛苦，还可能引发一系列并发症，从而降低疾病的治疗效果，并严重影响患者的生活质量。因此，针对呼吸衰竭这一严重疾病，需要配合以全面细致的护理对策，以缓解其内心压力，纠正错误观念[2]。

倾向性护理作为现代护理领域的新兴力量，不仅聚焦于患者心理的细腻疏导，更将生理健康的全面关怀纳入其核心理念之中[3]。明确问题，可通过护理人员借助鼓励与引导的方式耐心倾听其治疗过程中的内心想法，评估患者对自身病情存在的误区。纠正错误倾向可通过专业的交流与疏导帮助患者识别并纠正可能阻碍康复的错误观念与认知偏差，引导其以更加积极、理性的态度面对疾病与治疗。建立倾向性目标可帮助患者有效减少口鼻腔内分泌物的积聚，从而降低细菌滋生风险，同时根据患者的具体情况调整其饮食习惯与结构，确保患者在治疗期间能够获得充足的营养支持，不仅避免因饮食不当而引发的腹胀问题，还可增强患者的机体抵抗力和免疫力，减少不良反应的发生。此外通过科学的呼气训练方法可帮助患者逐步恢复肺功能，有效改善呼吸困难等临床不良症状。

综上所述：倾向性护理实施于慢性呼吸衰竭患者可改善肺功能，值得广泛应用。

参考文献

[1] 谢艳,邵颖,王燕. 慢性呼吸衰竭机械通气患者应用倾向性护理的效果[J]. 中外医学研究,2023,21(16):129-133.

[2] 何静静,刘鑫,金艳鸽. 倾向性护理对慢性呼吸衰竭患者康复效果的观察[J]. 护理实践与研究,2022,19(12):1793-1797.

[3] 张良娣,宋骏,温朝玲,等. 舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响[J]. 广东医科大学学报,2023,41(1):110-114.