中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的效果观察与护理

中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的效果观察与护理

秦洁

重庆市丰都县中医院 重庆市 408200

【摘要】目的：观察与分析喘息型肺炎患儿行中医穴位贴敷联合推拿护理的临床价值。方法：选取xx医院儿科诊治的80例喘息型肺炎患儿，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。两组均接受基础护理及空气压缩泵雾化吸入治疗，观察组在此基础上加以中医穴位贴敷联合推拿。观察两组患儿肺功能和症状改善情况。结果：观察组在肺功能和症状改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗能显著改善小儿喘息型肺炎患儿的肺功能和症状。

关键词：中医穴位贴敷；推拿；空气压缩泵；喘息型肺炎；肺功能

喘息型肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，严重影响患儿的生活质量和生长发育[1]。目前，临床常采用空气压缩泵雾化吸入治疗，能够有效缓解患儿的症状。但仅靠雾化吸入治疗，疗效可能不够理想。近年来，中医穴位贴敷和推拿在小儿喘息型肺炎的治疗中展现出良好的辅助效果[2]。本研究旨在探讨中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗对小儿喘息型肺炎的临床效果，以期为临床治疗提供新的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取xx医院儿科诊治的80例喘息型肺炎患儿，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。纳入标准：（1）符合喘息型肺炎诊断标准的患儿[3]；（2）年龄在1至10岁之间；（3）家属同意并签署知情同意书。排除标准：（1）伴有严重心、肝、肾等重要器官疾病者；（2）对研究治疗方法有过敏史或禁忌症者；（3）近期参与其他临床研究者。两组一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较[（±s），n（%）]

1.2 方法

对照组采用基础护理，包括监测患儿的生命体征、保持呼吸道通畅、合理饮食、保证充分的休息等。使用空气压缩泵将药物（如布地奈德、沙丁胺醇等）雾化后进行吸入治疗，每日2次，每次15分钟。

观察组在对照组基础上，加以中医穴位贴敷联合推拿治疗。选取定喘、肺俞、膻中、足三里等穴位，将中药制成的药膏贴敷于穴位，每日1次，每次30分钟。由专业推拿师进行推拿治疗，选取背部、胸部、四肢等部位，采用揉捏、按压等手法，每日1次，每次15分钟。

1.3 观察指标

（1）呼吸功能：检测氧合指数和二氧化碳分压（PaCO2），比较两组患儿治疗前后呼吸功能的变化。氧合指数越高，表示患儿的氧合能力越好；PaCO2水平越接近正常值，表示二氧化碳的排出能力越好。

（2）症状改善情况：根据患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状进行评分，评分标准为0-10分，0分为无症状，10分为最严重。最后比较两组患症状消失时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件，组间比较采用t检验、χ²检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组呼吸功能指标比较

观察组氧合指数（342.67±10.86）、PaCO2（40.01±2.92）均优于对照组（p＜0.001），见表2。

表2 两组两组呼吸功能指标比较（，mmHg）

2.2 两组症状消失情况

观察组湿啰音、哮鸣音、喘息、咳嗽、发热等症状消失时间小于对照组（P＜0.001），见表3。

表3 两组症状消失情况（，d）

3 讨论

喘息型肺炎是儿童时期常见的肺部感染性疾病，主要由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起。临床表现以反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难为主，严重者可出现呼吸衰竭，甚至危及生命。喘息型肺炎对患儿的健康有显著的负面影响，长期反复发作可导致慢性呼吸道疾病的形成，严重影响患儿的生活质量和生长发育。此外，频繁的住院治疗和药物使用也增加了家庭和社会的经济负担。目前，临床上常采用空气压缩泵雾化吸入治疗，使用布地奈德、沙丁胺醇等药物以缓解气道炎症和支气管痉挛。然而，仅靠雾化吸入治疗，部分患儿的症状改善不够理想，病情容易反复，需要探索新的治疗方法来提高疗效。

中医穴位贴敷和推拿作为传统中医治疗方法，近年来在小儿喘息型肺炎的治疗中显示出良好的辅助效果。穴位贴敷通过将中药制成的药膏贴敷于特定穴位，能够发挥药物的局部和全身作用，同时通过药物作用于皮肤，渗透到经络和脏腑，发挥疏通经络、调节气血的作用。定喘、肺俞等穴位的贴敷可以增强肺脏功能，改善气道炎症，减轻咳嗽和喘息；推拿通过特定的手法刺激体表特定部位，其主要用于体表，能够促进局部血液循环，增加肺部供血供氧，改善肺部炎症和痉挛状况。通过背部、胸部等部位的推拿，可以直接作用于肺脏，改善呼吸功能。同时中医穴位贴敷以及推拿治疗不仅在疗效上具有优势，而且其操作简单，易于实施，尤其适合在家庭护理中推广应用。相比药物治疗，穴位贴敷和推拿治疗副作用少，更为安全可靠。此外，这种综合治疗方法还能增强患儿家属的依从性，增加他们对治疗的信心，有助于全面提高治疗效果

综上，中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗在改善小儿喘息型肺炎患儿的呼吸功能及症状方面具有显著效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 韦佳汝,黄春英,周燕玲,等.中医推拿联合穴位贴敷及小儿捏脊对喘息性支气管肺炎患儿康复效果的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(2):0165-0168.

[2] 陈叶梅,杨茜,陈婷.穴位贴敷联合小儿推拿对肺炎患儿病情康复及家属满意度的影响[J].基层医学论坛,2024,28(8):147-150.

[3] 宋海燕.中医穴位贴敷联合情志护理在小儿支气管肺炎中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(4):0181-0184.