益气健脾润肠散脐灸在老年功能性便秘中的应用

益气健脾润肠散脐灸在老年功能性便秘中的应用

邓阳春

奉节县中医院 重庆市 404600

【摘要】 目的 探讨益气健脾润肠散脐灸在老年功能性便秘中的应用效果。方法 选取2022年2月—2024年2月本院收治的90例老年功能性便秘患者，以随机数字表法分组，每组45例，常规组采用常规护理，探究组在常规护理基础上实施益气健脾润肠散脐灸。对比两组护理效果。 结果 护理后，探究组患者便秘症状评分低于常规组，护理效果优于常规组（P<0.05）。 结论 在老年功能性便秘的护理中，益气健脾润肠散脐灸结合常规护理的方法能够显著改善患者的便秘症状，提升护理效果。

关键词：益气健脾润肠散；脐灸；老年功能性便秘；随机数字表法；护理效果

老年功能性便秘是老年人常见的消化系统疾病，表现为排便困难、排便次数减少等症状，严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化趋势加剧，该病的发病率逐年上升，成为公共卫生问题。目前，针对此病症的护理方法多样，但效果参差不齐。近年来，中医药在便秘护理中展现出独特优势，特别是脐灸疗法，其通过刺激脐部穴位，调节脏腑功能，达到护理目的[1-3]。益气健脾润肠散作为一种中药方剂，具有益气健脾、润肠通便的功效，与脐灸结合，或可成为护理老年功能性便秘的新途径。本研究旨在探讨益气健脾润肠散脐灸在老年功能性便秘中的应用效果，以期为临床护理提供更多有效选择，见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的90例老年功能性便秘患者，以随机数字表法分组，每组45例。常规组中，男22例，女23例；年龄62~78岁，平均（68.38±7.41）岁；便秘时间3~7天，平均（5.24±1.33）天；探究组中，男27例，女18例；年龄64~77岁，平均（68.25±7.55）岁；便秘时间3~7天，平均（5.17±1.40）天，两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄≥60岁；符合功能性便秘的诊断标准；签署知情同意书，愿意配合护理。排除标准：存在器质性肠道疾病；近期接受过其他便秘护理；脐部皮肤有破损或感染；对益气健脾润肠散或脐灸材料过敏；无法完成全程护理或随访。

1.3 方法

常规组采用常规护理，首先，对患者进行全面的健康宣教，解释功能性便秘的成因、治疗方法及预期效果，帮助患者建立正确的疾病认知和治疗信心。其次，指导患者合理安排膳食，增加膳食纤维的摄入，保持充足的水分，以促进肠道蠕动。同时，鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强肠道蠕动功能。此外，对于患者的排便习惯进行指导，建议定时排便，避免久坐和过度用力。最后，密切关注患者的心理变化，提供必要的心理疏导，帮助患者减轻焦虑和压力。在相同的护理基础上，探究组则采用益气健脾润肠散脐灸进行额外护理。益气健脾润肠散的配方包括白术20克、黄芪15克、火麻仁15克、白豆蔻15克、茯苓10克、陈皮10克、白蜜10克、当归10克以及甘草3克。将这些药材研磨成粉末后，加入适量的生姜汁调成糊状备用。首先，将中药末与姜汁混合调至糊状，然后仔细地将该混合物放置在患者的神阙穴。接下来，把姜末平铺在脐灸盒的底部，形成一层2~3厘米的厚度。在姜末上层，再均匀地铺上2-3厘米厚的艾绒。随后，点燃艾绒，让其缓慢燃烧。当艾绒燃烧产生的温度逐渐渗透到姜末中后，小心地将脐灸盒放置在患者的神阙穴上方。在整个治疗过程中，密切观察患者局部皮肤的反应情况，确保治疗的安全与有效。

1.4 观察指标

于护理后2周进行评定。（1）便秘症状评分。依据《便秘症状积分量表》，包括6个维度，每个维度0~4分，分值越高，代表便秘症状越严重。（2）护理效果。优：患者便秘症状完全消失，每日排便1-2次，便质正常，排便通畅，无排便困难或不适感。腹部无胀痛，肠道功能恢复正常。良：患者便秘症状显著改善，排便次数明显增加，每周排便3次以上，便质较之前软化，排便时的不适感明显减轻。腹部胀痛等症状有显著改善。中：患者便秘症状有所改善，排便次数有所增加，每周排便1-2次，便质有所软化，但仍存在轻度排便困难或不适感。腹部胀痛等症状有所缓解。差：患者便秘症状无明显改善或加重，排便次数、便质及排便困难程度与护理前相比无明显变化。腹部胀痛等症状未缓解或加重。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 便秘症状评分

护理后，探究组患者便秘症状评分低于常规组（P<0.05）。见表1。

表1 便秘症状评分（x±s，分）

2.2 护理有效率

护理后，探究组患者护理效果优于常规组（P<0.05）。见表2。

表2 护理有效率

3 讨论

老年功能性便秘是一种常见的消化系统问题，其护理一直是医学研究的热点。随着医学的进步，多种护理方法应运而生，其中，中医护理因其独特的整体观念和个体化护理方案而受到广泛关注。益气健脾润肠散脐灸作为中医护理的一种创新方法，在老年功能性便秘的护理中显示出显著效果。益气健脾润肠散由白术、黄芪等中药组成，这些药物具有益气健脾、润肠通便的功效。通过脐灸的方式给药，可以刺激脐部穴位，调节脏腑功能，从而达到治疗便秘的目的。

本研究结果显示，探究组患者在接受益气健脾润肠散脐灸护理后，便秘症状评分明显低于常规组，且护理效果优于常规组（P<0.05），这一结论证实了益气健脾润肠散脐灸在改善老年功能性便秘症状方面的有效性。脐灸作为一种外治法，能够直接作用于腹部，通过药物的渗透和穴位的刺激，促进肠道蠕动，增加肠道润滑，从而改善便秘症状[1-3]。

综上所述，益气健脾润肠散脐灸在老年功能性便秘的护理中展现出良好的应用前景。未来，可以进一步探索该方法的作用机制，优化护理方案，为老年功能性便秘患者提供更多有效的护理选择。

参考文献

[1]甘辉虎,胡海燕,黎丽.中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响[J].中国医学创新,2024,21(01):95-98.

[2]吕婵,蒋娟,陈岩,等.腹部八卦推拿法联合脐灸在脑卒中便秘患者中的应用研究[J].广西中医药大学学报,2023,26(05):31-34.

[3]娄艳芳,都文渊,姚建景,等.引经中药联合脐灸治疗气虚便秘患者的疗效及对肠神经递质水平的影响[J].中国临床研究,2023,36(06):924-928+938.