酒精性肝硬化患者用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗效果作用研究

酒精性肝硬化患者用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗效果作用研究

赵付俊 高小山通讯作者

奉节县中医院 重庆市 404600

【摘要】目的：  研究酒精性肝硬化患者用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗效果。方法：  2022-12~2023-12酒精性肝硬化70例，比对组35例：应用复方甘草酸苷；干预组35例：选用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷方案；比较不同方案的治疗效果差异。结果：  干预组治疗有效度97.14%高于比对组77.14%，P＜0.05。结论：  还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷可达到多靶点综合治疗作用，针对酒精性肝硬化患者应用效果确切，满足临床治疗需求，值得推广。

【关键词】还原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；治疗效果；复方甘草酸苷

酒精性肝硬化是一种由长期大量饮酒引起的肝脏损伤，最终导致肝脏结构和功能的不可逆改变。肝硬化是肝细胞长期受到酒精毒害后，纤维组织增生，正常肝细胞被破坏并逐渐被纤维组织取代的结果，这种疾病进展缓慢，初期可能没有明显症状，但随着病情加重，患者可能会出现食欲不振、疲乏、黄疸、腹水、肝性脑病等严重并发症[1]。临床对于酒精性肝硬化多采用药物治疗，因病情严重，为达到综合且高效治疗目的，可采用联合用药方案，其中还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷应用价值颇高，其中还原型谷胱甘肽是细胞内重要的抗氧化剂，能够中和自由基，保护肝细胞免受氧化应激损伤，而复方甘草酸苷能够抑制炎症介质的释放，减少肝脏炎症反应[2]。因此，本文就针对酒精性肝硬化患者用不同方案开展治疗，重点分析还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗效果。

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12酒精性肝硬化70例，因具体实施的治疗模式不同将其划分为2个小组，比对组35例，24-71岁，平均年龄（47.82±1.69）岁，男20例，女15例；干预组35例，25-71岁，平均年龄（47.90±1.71）岁，男19例，女16例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2治疗方法

比对组：应用复方甘草酸苷（生产厂家：华北制药股份有限公司 批准文号：国药准字H20083799）治疗：药物剂量为80ml与葡萄糖溶液150ml混合后，采用静脉滴注给药方式，每日治疗1次；

干预组：选用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷方案：复方甘草酸苷药物用法用量与比对组一致，还原型谷胱甘肽（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司 批准文号：国药准字H20031265）剂量为1.8g与生理盐水100ml混合后，采用静脉滴注给药方式，每日治疗1次；

共开展20d治疗。

1.3 观察指标

对不同治疗方案的效果进行综合观察与判定：有效：患者食欲不振、疲乏等症状全部消失，且血清炎症因子指标正常；改善：患者食欲不振、疲乏等症状有所好转，且血清炎症因子指标接近正常；无变化：患者食欲不振、疲乏等症状无明显变化，且血清炎症因子指标仍异常；治疗有效度=（有效+改善）/总例数*100.00%。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

干预组治疗有效度97.14%高于比对组77.14%，P＜0.05。具体见表1

表1 组间疗效的比较 （n，%）

3 讨论

长期大量饮酒会导致肝细胞损伤和纤维组织增生，是酒精性肝硬化的主要原因，而且酗酒者常伴有营养不良，特别是缺乏维生素和矿物质则会加重肝脏损伤，某些人可能对酒精的代谢能力较差，遗传易感性增加其患酒精性肝硬化的风险。此外，若存在肥胖、糖尿病、病毒性肝炎等，这些疾病会加重酒精对肝脏的损害，该病形成初期患者机体可出现疲乏无力、食欲不振、体重减轻等症状，中期症状表现为黄疸、腹水、下肢水肿，晚期则可发生肝性脑病、肝功能衰竭等。酒精性肝硬化的危害性严重，早期发现和干预对于防止疾病进展至关重要。

临床多采用药物干预酒精性肝硬化，因单一用药起效较慢，治疗周期较长，无法获得患者高度认可，为提高疗效可采用联合治疗措施，其中还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷应用价值颇高。复方甘草酸苷通过调节免疫系统，减少肝脏的免疫损伤，保护肝细胞，可以抑制肝星状细胞的活化，减少纤维组织的增生，减缓肝硬化进程，更具有多重药理作用，不仅能抗炎、抗纤维化，还能保护肝细胞，综合改善肝功能，不仅适用于酒精性肝硬化，还能用于其他类型的肝病，如病毒性肝炎和药物性肝损伤，复方甘草酸苷在临床上应用广泛，疗效确切。还原型谷胱甘肽参与肝脏的解毒功能，帮助肝脏将毒性物质转化为无毒物质排出体外，在细胞增殖、蛋白质合成和DNA修复中发挥重要作用，促进肝细胞的正常功能和修复，能够显著改善肝功能指标，减轻患者症状，该药物副作用相对较少，安全性较高。还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷可达到多靶点综合治疗、增强疗效效果，通过不同的机制协同作用，能够更全面的保护肝脏，减少酒精对肝细胞的损伤，改善肝功能，延缓疾病进展[3]。通过本次研究所得结果为：干预组治疗有效度97.14%高于比对组77.14%，更可证明联合治疗优势性，通过不同的机制作用于肝脏，可以互补并增强治疗效果，还原型谷胱甘肽强抗氧化作用与复方甘草酸苷的抗炎作用相结合，可以更加有效的减轻酒精对肝脏的多重损伤。

综上所述：酒精性肝硬化是临床常见病，选用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷开展治疗效果确切，有效抑制病情进展，值得推广与运用。

参考文献

[1] 刘素红. 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者的临床疗效[J]. 首都食品与医药,2021,28(6):85-86.

[2] 张大磊,尚保敏. 还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷、复方氨基酸注射液联合治疗酒精性肝硬化的效果[J]. 河南医学研究,2022,31(17):3181-3183.

[3] 石万红,王峻峰,晋云,等. 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化疗效的Meta分析[J]. 中医临床研究,2022,14(22):135-140.