门诊Ⅱ型糖尿病病人口服降糖药处方研究

门诊Ⅱ型糖尿病病人口服降糖药处方研究

郑雪梅

宜宾市中医医院 四川宜宾 644000

【摘要】目的：分析研究我院门诊Ⅱ型糖尿病病人口服降糖药处方，进一步提高门诊糖尿病病人用药指导。方法：回顾性分析我院门诊共计56例Ⅱ型糖尿病病人，针对其临床用药情况进行分析与研究。结果：本次研究共计56张门诊药房，其中药物累计消耗较多的为盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片以及利格列汀片。结论：在我院门诊Ⅱ型糖尿病病人的临床治疗中，口服降糖药处方合理，能够有效满足糖尿病病人治疗需求，对改善其生活质量价值显著。

【关键词】 Ⅱ型糖尿病；门诊；降糖处方；价值

    在当前的健康环境中，Ⅱ型糖尿病作为慢性代谢疾病的典型代表，其发病率的持续增长已经成为不容忽视的公共卫生问题[1]。门诊作为患者接触医疗服务的首要环节，对于Ⅱ型糖尿病患者的口服降糖药处方管理显得尤为重要。为了更有效地管理糖尿病、改善患者生活质量并降低并发症风险，本项研究专注于深入探讨门诊Ⅱ型糖尿病患者的口服降糖药处方模式，致力于全面分析门诊中针对Ⅱ型糖尿病患者的口服降糖药处方，旨在评估其用药的合理性、有效性及安全性。通过细致的数据收集与严谨的统计分析，临床期望能揭示当前门诊降糖药物使用的现状，从而为临床提供更加科学合理的用药建议，促进患者用药依从性，并最终减少并发症的发生，为Ⅱ型糖尿病患者健康保驾护航。

1. 资料方法

1.1 一般资料

    本次研究数据主要来自我院门诊就诊的56例糖尿病病人，回顾性分析其门诊口服降糖药处方。其中，男性患者29例，女性患者27例，年龄47~80岁，平均（62.28±2.05）岁。其中，所有研究对象在各自基线资料的对比中并不存在显著差异（P＞0.05）。因此，本研究具有可研究价值。

1.2 方法

    对所有研究对象进行回顾性分析，针对其处方药物、剂量进行分析与研究，进一步观察口服降糖药的实际治疗效果。

2. 结果

    本次研究共计56张门诊药房，其中药物累计消耗较多的为盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片以及利格列汀片。其次包括：阿卡波糖片、瑞格列奈片等。

3. 讨论

Ⅱ型糖尿病（T2DM），作为糖尿病主要类型之一，在糖尿病各类型患者中属于绝大多数，其属于临床常见慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，导致血糖水平持续升高，该病症往往与遗传、环境因素及生活方式紧密相关，特别是在肥胖、年龄增长、不健康的饮食习惯和缺乏体力活动等高风险人群中更为常见[2]。据了解，Ⅱ型糖尿病初期症状可能并不明显，许多患者直至出现并发症或在常规体检时才被诊断出。典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重下降，虽然是糖尿病的典型表现，但在早期可能并不明显或仅出现其中一部分症状。随着病情的进展，高血糖症状将逐渐加重，并可能伴随乏力、易疲劳、易感冒、精神萎靡、记忆力下降等全身症状。研究表示，由于Ⅱ型糖尿病的发病机理复杂，涉及遗传和环境等多方面因素，其治疗也需采取综合措施[3]。除生活方式调整如控制体重、改善饮食习惯、增加体力活动等基础治疗外，药物治疗在控制血糖水平中发挥着关键作用。

随着临床医疗药物的不断进步，在门诊治疗Ⅱ型糖尿病过程中，口服降糖药属于常用治疗手段之一，药物通过不同的机制来降低血糖水平，从而帮助患者控制病情[4]。根据研究结果显示，盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片以及利格列汀片等是门诊中消耗较多的口服降糖药物。以下是对这些药物的概述及其意义。其中，盐酸二甲双胍作为口服降糖药中的经典药物，通过抑制肝糖原的输出，增加肌肉等组织对葡萄糖的利用和摄取，以及改善胰岛素抵抗等多种机制来降低血糖水平。缓释片型的二甲双胍可以减缓药物的释放速度，从而减少胃肠道不良反应，提高患者的用药依从性。对于许多Ⅱ型糖尿病患者来说，二甲双胍是首选的口服降糖药物。它不仅能够有效控制血糖水平，还能降低心血管疾病的风险，改善血脂水平，减轻体重等。其次，达格列净作为当前临床较为新型的口服降糖药物，属于钠－葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄来降低血糖水平。与传统的口服降糖药物相比，达格列净具有独特的降糖机制，且能够减轻体重、降低血压和心血管疾病风险等优点。对于肥胖Ⅱ型糖尿病患者来说，达格列净属于较好选择。此外，该药物还可以与其他口服降糖药物或胰岛素联合使用，以进一步提高降糖效果。另外，利格列汀作为一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性来延长内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用时间，进而促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的释放来降低血糖水平[5]。与传统的口服降糖药物相比，利格列汀具有低血糖风险低、胃肠道反应少等优点。对于老年患者或肝肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者来说，利格列汀可能是一个较为安全的选择。不仅如此，该药物还可以与其他口服降糖药物联合使用，以优化降糖效果。

在门诊治疗Ⅱ型糖尿病的过程中，口服降糖药发挥着至关重要的作用，不仅能够有效控制血糖水平，减少并发症的发生风险，还能提高患者生活质量。此外，随着医学研究的不断深入和药物研发的不断进步，越来越多的新型口服降糖药物被开发出来，为Ⅱ型糖尿病患者的治疗提供了更多的选择。然而，在门诊治疗中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物，并制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，改善生活方式和饮食习惯，以达到最佳的治疗效果。

综上所述，口服降糖药在门诊治疗Ⅱ型糖尿病中发挥着重要的作用。医生需要根据患者的具体情况选择合适的药物并制定个性化的治疗方案，患者也需要积极配合医生的治疗建议以改善生活质量并降低并发症的风险。

参考文献：

[1] 周春华，黄圣博，刘春辉. 门诊Ⅱ型糖尿病病人口服降糖药处方分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(A3):87-88,93.

[2] 林拯,王巧红,陈喆鸣. 某三甲医院门诊口服降糖药处方回顾性分析[J]. 海峡药学,2023,35(6):69-72.

[3] 王巧玲,安涛,马箫. 2型糖尿病口服降糖药门诊用药的分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(55):125-126.

[4] 毕宇芳. 2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药治疗中国专家共识(2019年更新版)解读[J]. 内科理论与实践,2019,14(6):333-336.

[5] 伍洁燕,冯秀娟,林健军,等. 利司那肽注射液联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察[J]. 中国处方药,2022,20(5):85-87.