二陈汤配合布地奈德治疗慢阻肺的疗效观察

二陈汤配合布地奈德治疗慢阻肺的疗效观察

罗志祥

天门市小板镇卫生院 全科医学

[摘要]目的：分析二陈汤配合布地奈德治疗慢阻肺的疗效观察。方法：选取2023.3-2024.3在本院接受治疗的120例慢阻肺患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组：布地奈德组60例、汤药联合组60例。布地奈德组采用布地奈德治疗，汤药联合组在布地奈德组的基础上使用二陈汤治疗,均在治疗前与治疗后1个月对比相关指标，检测肺功能及临床治疗效果。结果：汤药联合组治疗总有效率高于布地奈德组（P＜0.05）；汤药联合组FEV1、FEV1/FVC水平高于汤药联合组，（P＜0.05）。结论：二陈汤配合布地奈德治疗慢阻肺临床疗效明显较高，两药联合可有效改善患者肺功能。

【关键词】二陈汤；布地奈德；慢阻肺；肺功能

引言

慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响全球范围内许多人类的呼吸系统疾病，其特征为气流限制，导致患者的肺功能逐渐下降，呼吸困难和慢性咳嗽加重[1]。COPD的治疗旨在减轻症状、改善生活质量并延缓疾病进展，目前，药物疗法是COPD治疗的主要策略之一，其中包括二陈汤和布地奈德。二陈汤是一种传统中药方剂，以陈皮和半夏为主要组成成分，以平喘祛痰为药性，被广泛用于治疗呼吸道疾病；而布地奈德则是一种常用的吸入型皮质类固醇药物，通过减轻肺部炎症反应和缓解气道收缩，以达到治疗COPD的目的。然而，目前对于二陈汤与布地奈德疗效的观察研究相对较少，且现有研究结果亦存在差异，因此，本研究旨在通过患者案例观察的方式，评估二陈汤配合布地奈德治疗慢阻肺的疗效，以期为COPD患者提供更加有效的治疗方案。此外，该研究将为中医药在COPD治疗中的应用提供新的证据，进一步推动中西医结合的临床应用和发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2023.3-2024.3在本院接受治疗的120例慢阻肺患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组：布地奈德组60例、汤药联合组60例。2组（病程严重程度、年龄、性别等）资料可比（P＞0.05）。本研究家属、患者均知情，并签署了知情同意书。

纳入标准：脉搏急促，脉搏强而紧；发热、咳喘、无汗、胸闷、憋闷、舌苔黄腻等症状；均确诊为慢阻肺的患者。

排除标准：其他呼吸道感染、非感染性疾病、肺部肿瘤、认知障碍、无法正常交流。

1.2 治疗方法

1.2.1 布地奈德组

采用布地奈德治疗：（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），用量：一次1～2mg，一天二次。

1.2.2 汤药联合组

在布地奈德组的基础上采用陈皮：6克、半夏：10克、枳实：6克、茯苓：10克、生姜：6克、桂枝：6克；以上药材将一起加水煎煮，取汁后分两次服用，一般早晚各服一次，连服7-10天为一个疗程。

1.3 观察指标  

1.3.1 肺功能检测

采用肺功能检测仪检测：FEV1、FEV1/FVC。

1.3.2  治疗效果评价

将治疗效果分为显效、有效、无效三个标准，显效：肺功能指标恢复正常；有效：偶尔出现呛咳症状，但肺功能明显得到改善；无效：未达到上述标准。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（）描述，采用独立样本t检验；计数资料采用频数和%表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1 肺功能指标水平比较

治疗前，两组无意义（P＞0.05）；治疗后FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前；且汤药联合组FEV1、FEV1/FVC水平高于布地奈德组（P＜0.05）。见表1。

表1 肺功能指标水平比较（）

2.2 临床疗效比较

在临床疗效上对比，汤药联合组有效率高达98.28%（P＜0.05）。见表2。

表2  临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

慢阻肺是一种慢性疾病，主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰等。二陈汤是一种中药方剂，具有清热解毒、利湿化痰的功效，可以调节体内的阴阳平衡；而布地奈德是一种常用的吸入型类固醇，可以减少肺部的炎症，缓解呼吸困难[2]。二陈汤和布地奈德可以相互配合，共同发挥各自的药效，有助于提高治疗效果，加快康复速度。在服用二陈汤和使用布地奈德时应按照医生的建议进行配合治疗，注意药物的用量和用法，避免出现不良反应和药物相互作用。另外，慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，患者应积极配合医生进行治疗，并定期复诊，保持良好的生活习惯和饮食结构，以减少疾病的复发和加重。

二陈汤是一种中药方剂，具有祛风、解表、通窍的作用，常用于治疗感冒等上呼吸道感染引起的肺气虚弱[3]；布地奈德是一种糖皮质激素类药物，通过抑制炎症反应来减轻呼吸道的肿胀和炎症，常用于治疗慢阻肺等呼吸系统疾病。二陈汤和布地奈德在治疗慢阻肺中具有不同的作用机制[4]。二陈汤可以改善肺气虚弱的症状，增强肺功能，提升呼吸肌力量，减轻呼吸困难和气急等症状；布地奈德则可以减轻呼吸道的炎症和肿胀，扩张支气管，改善呼吸道通畅性，减少呼吸困难和发作性喘息[5]。本研究结果显示，治疗前，两组无意义（P＞0.05）；治疗后FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前；且汤药联合组FEV1、FEV1/FVC水平高于布地奈德组。说明中药汤剂联合西药可以配合治疗慢阻肺的肺功能，另外中药汤剂具有较低的毒副作用，与西药联合使用可以减少西药的副作用。综合以上优点，中药汤剂可以在治疗慢阻肺中发挥重要作用，提高疗效和生活质量。联合应用二陈汤和布地奈德可以互补作用，提高治疗慢阻肺的效果。二陈汤可以辅助布地奈德减轻炎症和肿胀，改善肺功能，布地奈德可以增强二陈汤的祛风、解表作用，改善呼吸道通畅性，

综上所述，联合应用二陈汤和布地奈德可以同时改善慢阻肺患者的肺功能，减轻症状，提高生活质量。但是具体的疗效还需要根据患者的具体情况进行评估和判断，建议在医生的指导下使用。

参考文献

[1] 王凌伟,陈荣昌. 基层慢阻肺早期筛查和早期诊断的现状与对策[J]. 中华健康管理学杂志,2022,16(4):217-221.

[2] 杨小花,何凤珍,刘雪,等. 布地奈德、特布他林与噻托溴铵联合治疗对老年慢阻肺患者呼吸功能及机体炎性反应的影响[J]. 临床医学工程,2024,31(6):679-680.

[3] 王新新,周倩南. 经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性发作患者效果及其对环氧化酶-2与α2-巨球蛋白水平影响[J]. 四川生理科学杂志,2024,46(3):490-492.

[4] 王丹,袁文佳. 补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢阻肺患者的临床观察[J]. 临床研究,2024,32(4):88-91.

[5] 崔燕. 补中益气汤和二陈汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺患者的效果分析[J]. 健康忠告,2024,18(4):154-156.