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突发性耳聋是指72h内突然出现原因不明的感音神经性听力损失,主要表现为听力下降、耳鸣、耳闷耳胀等症状。该病在中医中归属于“暴聋”范畴,中医对于该病有着丰富的诊疗经验,借助中医理论提出相应的护理干预措施,可以改善患者的预后。文章主要就突发性耳聋的中医护理展开科普。
1.中医对于突发性耳聋的认识
中医中无突发性耳聋这一病名,主要是根据患者突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等归纳于“暴聋”范畴,中医认为该病主要与情志不畅、肾气不足、气血瘀滞等因素有关;有虚实之分,实者多因外邪、肝火、痰饮、瘀血等实邪蒙蔽清窍;虚者多为脾、肾等脏腑虚损、清窍失养所致,若不及时治疗,容易导致永久性听力损失,因此需要及时采取有效的治疗措施。
2.突发性耳聋的中医护理
①情志护理
现代医学认为,精神紧张、压力大、情绪波动是诱发突发性耳聋的常见原因,可能是精神心理因素引起焦虑抑郁情绪,从而导致血管收缩,引起内耳血液循环异常,进而引起该病的发生。中医认为该病与情志不畅有关,与现代医学结论相符。因此情志护理在该病治疗中具有较好的应用效果。护理人员可以通过写字、手势比划等方式与患者沟通,告诉患者疾病发生原因、治疗方法以及预后情况,提高患者对疾病的认识,并列举科室过往成功治愈的案例,提高患者对疾病治疗的信心。还可以建立微信群,邀请患者、家属进入微信群,让患者在群内相互交流和鼓励,并定期发送疾病相关科普文章,指导患者掌握疏导情绪的方法,例如深呼吸放松训练、音乐疗法等方法,引导患者保持身心平稳,避免心理压力增大引起症状加重。
②饮食护理
中医认为食药同源,通过饮食指导可以改善机体气机阴阳,促进疾病转归。因此需要根据患者的证候进行辨证指导。对于痰火郁结的患者,叮嘱患者多吃清热化痰的食物,例如百合、莲藕、枇杷等食物;血瘀耳窍患者可以多吃活血化瘀的食物,例如桃仁、红花、山楂等食物;肝火上扰患者可以多吃清热泻火的食物,例如冬瓜、绿豆、芹菜等食物。气血亏虚患者则需要多吃补益气血的食物,例如枸杞、红枣、桂圆等食物。
③耳穴压贴
耳穴压贴是中医治疗的常用方法,主要使用王不留行籽敷贴于相应的耳穴,并持续按压刺激,直到患者出现酸麻胀等感觉,每个穴位按压2min,1天3~5次,叮嘱患者双耳轮流按压,以患者耐受为宜。耳穴压贴过程中要叮嘱患者注意保护胶布,避免胶布失效引起王不留行籽脱落。
④针灸治疗
针灸治疗是针法与灸法的结合,可以调节经络气血阴阳,具有操作简单、安全无创的优势,需要结合患者的临床症状与证候,合理选择穴位,通过针刺以及热灸的刺激,改善局部血液循环,有助于促进患者肢体功能康复,在我国有着广泛的应用。
⑤中药足浴
中药足浴具有安全无创、经济实惠的优势,可以促进身体气血循环,改善患者的睡眠症状,有助于改善患者的临床症状。可以选用茯苓、酸枣仁、当归、丹参、芍药等中药,将药物放入无纺袋中,加水煎煮,之后待药液温度下降至40~45℃后,即可进行中药足浴。中药足浴每次20~30min,足浴时间不宜过长,避免引起患者不适。
⑥穴位按摩
穴位按摩可以刺激经络、调理气血,从而改善患者的临床症状。目前常用穴位包括足三里、三阴交等症状,可以按摩穴位1~2min,1天3~5次,有助于改善患者的临床症状。同时可以根据患者的证候辨证加减穴位,例如耳门、翳风等穴位,穴位按摩需要注意力度适宜,以患者耐受为主,避免意外损伤的发生。
3.结束语
近些年来随着社会环境变化,突发性耳聋在我国的发生率呈逐年升高趋势,且发病年龄段呈青年化趋势,引起社会广泛关注。中医护理主要是在中医理论基础上提出的护理支持措施,有助于改善突发性耳聋患者的临床症状,促使患者早期康复。