西药治疗常见疾病：如何正确使用常用药物？

西药治疗常见疾病：如何正确使用常用药物？

郑循燕

成都市双流区黄水镇卫生院 四川成都 610206

西药是指现代医学中使用的药物，通常是以化学合成的方式制成，或从天然产物中提取出来。相对于祖国传统中药而言，西药具有更加精确的剂量和化学结构，通常以毫克计。西药的种类非常广泛，包括解热镇痛药、心血管类药物、呼吸类药物、抗菌药物及抗病毒药物。现代医学的发展使得许多疾病得到了有效的控制和治疗，西药作为治疗疾病的重要手段，在医学领域中占据着重要地位。然而，药物的正确使用至关重要，不当的用药方式不仅可能降低药效，还可能带来不良反应和健康风险。本文将介绍几种常见疾病的西药治疗方法，并提供正确使用这些药物的指南。

一、呼吸系统疾病：感冒和流感

通常所说感冒是指普通感冒，而流感是指流行性感冒。一般而言，普通感冒症状较轻而流行性感冒症状比普通感冒重。

常用药物：

解热镇痛药：如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（艾德维尔），用于缓解发热和头痛。

抗病毒药物：如奥司他韦（达菲），主要用于流感的治疗，需在症状出现的48小时内使用。

抗组胺药：如氯雷他定（开瑞坦），马来酸氯苯那敏用于缓解鼻塞、流涕等过敏症状。

正确使用指南：

按时服药：严格遵循药物说明书或医生建议的剂量和时间服用，不可随意增减剂量。

注意副作用：解热镇痛药物可能引起胃肠不适，抗病毒药物可能导致恶心、呕吐等副作用，若出现严重不适，应及时就医。

避免混合用药：不能同时服用含有相同成分的多种感冒药，以免过量造成机体损伤。

慢性疼痛

慢性疼痛的病因复杂多样，表现症状也大相径庭，在临床治疗中很难界定统一的标准，需要根据患者情况灵活做到个体化。

常用药物：

非甾体类抗炎药：主要通过抑制前列的腺素的合成来达到缓解疼痛的目的，如布洛芬、奈普生等。

阿片类药物：该类药物属于强效镇痛药，具有成瘾性，仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛，如吗啡、哌替啶等。

抗抑郁药：对长期疼痛伴有精神忧郁，情绪低落，等症状患者需要合用抗抑郁药，如阿米替林，加巴喷丁等。

抗癫痫药：苯妥英钠和卡马西平是治疗三叉神经痛的有效药物。

镇静催眠药：以苯二氮䓬类最常用，如地西泮，硝西泮等。

正确使用指南：

避免长期使用非甾体抗炎药：长期使用该类药物可能导致胃肠道出血、肾损害等，应在医生指导下使用。

谨慎使用阿片类药物：阿片类药物有成瘾风险，应严格按照医生处方使用，不可自行增减剂量。

综合治疗方案：结合物理治疗、心理治疗等多种方法，全面管理慢性疼痛，提高生活质量。

三、内分泌代谢疾病：糖尿病

糖尿病是自身胰岛素代谢障碍所引起的一种慢性疾病，患者多表现出高血糖的相应症状，发现后需及时治疗控制血糖水平。若血糖长期处于高水平，后期易出现白内障、糖尿病足等并发症。

常用药物：分为胰岛素和口服降糖药

胰岛素：主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，帮助控制血糖。

口服降糖药：

双胍类: 如二甲双胍，通过减少肝脏葡萄糖生成，增加胰岛素敏感性，从而达到降低血糖的效果。。

磺脲类：如格列美脲、格列喹酮，可刺激胰岛素分泌，降低血糖。

a-葡萄糖甘酶抑制剂：如阿卡波糖，米格列醇，主要抑制肠道对葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖。

胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮，主要增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降血糖作用。

SGLT-2抑制剂：如恩格列净、达格列净，可减少葡萄糖的重吸收，增加糖尿排泄。

GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，可促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌，延缓胃排空，抑制食欲。

GLP-4抑制剂：如沙格列汀，可促进胰岛素分泌。

正确使用指南：

监测血糖：定期测量血糖，根据血糖水平调整药物剂量和饮食。

按时注射胰岛素：若使用胰岛素，需按时注射，并注意注射部位的轮换，避免局部皮肤问题。

注意低血糖反应：了解低血糖的症状（如头晕、心慌、出汗），随身携带糖果或葡萄糖片，以备不时之需。

四、心血管疾病：高血压

高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。

常用药物：

利尿剂：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，产生温和而持久的降压作用。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率，减少心排血量从而降低血压。

钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，减少钙离子内流，血管扩张，血压下降。

肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、赖诺普利，主要扩张血管，缓解或逆转心血管重构，从而发挥降压作用。

血管扩张药：如硝普钠，能直接松驰小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷，迅速降低血压。

正确使用指南：

定期监测血压：保持每日或每周定期测量血压，记录数值，便于医生调整治疗方案。

个体化用药：根据患者具体情况确定合适的治疗药物和用药剂量，从小剂量开始，逐渐增量，使患者得到最佳的抗高血压治疗。

坚持长期用药：高血压患者必须坚持长期不间断用药，切忌中途随意停药，更换药物应逐步替代。

五、感染性疾病

感染性疾病包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等，每种抗菌药物都有不同的抗菌谱，要合理选用抗菌药必须确定病原菌。可根据临床表现作出诊断，初步确定所选药物，然后进行药物敏感性试验，必要时进行联合药敏试验，进一步调整。

常用药物：

抗生素：如阿莫西林、环丙沙星，用于细菌感染的治疗。

抗真菌药物：如氟康唑、特比萘芬，用于真菌感染的治疗。

抗病毒药物：如阿昔洛韦、奥司他韦，用于病毒感染的治疗。

正确使用指南：

合理使用抗生素：抗生素只能用于细菌感染，不得用于病毒感染。使用前需确诊感染类型，遵医嘱用药，完成疗程，避免细菌耐药。

关注药物相互作用：抗真菌药物和抗病毒药物可能与其他药物发生相互作用，使用前应咨询医生，避免不良反应。

监测副作用：抗感染药物可能引起肝肾功能损害、过敏反应等，应定期监测身体状况，若出现异常，应及时就医。

结语

西药治疗在现代医学中占据重要地位，但药物的正确使用至关重要。患者应严格遵医嘱用药，定期复查，监测副作用，并结合生活方式调整和综合治疗方案，全面管理疾病。通过科学合理的用药方式，我们可以有效控制疾病，提高生活质量，维护身体健康。