探究电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

探究电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

程娟

宣汉县南坝镇中心卫生院 四川达州 636165

摘要：随着信息技术的快速发展，电子病历档案管理已逐渐取代了传统的纸质档案管理方式。然而，电子病历档案管理中存在着一些安全风险，如数据泄露、系统漏洞、网络攻击等问题，这些都会对医疗机构的工作带来不良影响。因此，本文旨在探究电子病历档案管理中的安全风险及防范措施，以提高医疗机构的信息安全管理水平。

关键词：电子病历，档案管理，安全风险，防范措施

前言：

随着医疗信息化的不断推进，电子病历已成为众多医疗机构不可或缺的信息化管理工具。然而，电子病历的管理也面临着许多安全风险，这些风险可能导致患者信息泄露、医疗机构声誉受损等问题。因此，加强电子病历的安全管理，提升医疗机构的信息安全水平已成为当前亟待解决的问题。

一、电子病历档案管理中的安全风险

1. 系统漏洞

电子病历系统已经成为现代医疗系统中不可或缺的一部分，它为医疗工作带来了方便和高效。然而，随着科技的发展，电子病历系统也面临着各种各样的安全风险，其中最为严重的就是黑客攻击。黑客可以通过漏洞来获取患者的个人信息，这些漏洞可能是由于系统设计中的缺陷或者系统更新不及时导致的。一旦黑客获取了患者的个人信息，他们可能会用这些信息进行身份盗用、欺诈等不法行为。这不仅会对患者个人造成巨大的经济损失，还会对患者的信任感和医疗机构的声誉产生不良影响。[]

为了保障患者的个人信息安全，电子病历系统必须采取一系列的安全措施。首先，对系统进行及时的更新和升级，及时安装系统补丁，以防止已知漏洞被黑客利用。其次，加强系统安全性测试，通过漏洞扫描、安全审计等手段，及时发现并修复系统漏洞，保证系统的安全性和稳定性。同时，加强对系统管理员和使用人员的安全教育和培训，提高他们的安全意识和技能，加强系统管理和监控，降低系统被攻击的风险。总之，电子病历系统的安全问题不容忽视。为了保障患者的个人信息安全，建议医疗机构及时更新系统补丁，加强系统安全性测试，提高系统管理员和使用人员的安全意识和技能，加强系统管理和监控。只有这样，才能保障患者的个人信息安全，提高医疗机构的信任度和声誉。

2. 人为因素

医护人员和系统管理员在电子病历系统中扮演着重要的角色，他们要负责系统的操作和管理，确保系统的稳定和安全。然而，如果医护人员或系统管理员操作不当或故意破坏，就会导致患者个人信息泄露或系统数据丢失等严重后果。 对于医护人员，医疗机构应加强人员培训，制定相关的操作规范，明确操作流程和注意事项，减少人为因素对系统的影响。同时，加强权限管理，限制医护人员的系统访问权限，防止他们操作超越权限范围导致的安全问题。在日常操作中，医护人员应严格按照操作规范进行操作，避免因为操作不当导致患者个人信息泄露或系统数据丢失。

对于系统管理员，医疗机构应加强对系统管理员的管理和监督。制定相关的安全管理制度，明确管理员的工作职责和权限，加强对管理员的培训和考核，提高管理员的安全意识和技能。同时，加强对管理员的监督，监控管理员的操作，及时发现并处理出现的安全问题，防止管理员故意破坏系统导致的安全问题。总之，医护人员和系统管理员的操作不当或故意破坏是电子病历系统中常见的安全问题。为了避免这些问题的发生，医疗机构应加强人员培训，制定相关操作规范，加强权限管理等，同时对系统管理员进行管理和监督，确保系统的稳定和安全。只有这样，才能最大限度地保障患者的个人信息安全和医疗机构的声誉。

3. 病历篡改

医护人员故意篡改患者病历信息是一种严重的违规行为，不仅违反了职业道德和法律规定，而且还可能导致患者治疗出现问题，甚至引发医疗事故。为了有效预防和避免这种情况的发生，需要建立病历修改记录，加强监督管理。首先，建立病历修改记录是防止医护人员故意篡改患者病历信息的有效手段之一。病历修改记录可以记录每次修改的时间、修改人、修改原因等信息，以便日后查证。对于重要信息的修改，需要经过多人审核才能进行，确保修改的合理性和合法性。

其次，加强监督管理也是防止医护人员故意篡改患者病历信息的重要措施。医疗机构应建立健全的管理制度，加强对医护人员的培训和考核，提高其职业道德和业务水平。同时，加强对病历的管理和监督，及时发现和处理异常情况，避免病历信息被篡改后对患者治疗产生不良影响。总之，医护人员故意篡改患者病历信息是一种极为严重的违规行为，必须引起医疗机构及相关部门的高度重视。建立病历修改记录和加强监督管理是预防和避免这种情况的有效措施，能够确保患者的治疗质量和安全，提高医疗机构的信誉和声誉。[]

二、电子病历档案管理中的防范措施

（一）系统安全加固

随着信息化技术的不断发展，医疗机构、医院和个体诊所等医疗机构越来越依赖于电子医疗信息系统。然而，随着系统规模的扩大和功能的增加，系统漏洞也越来越多，给系统的安全性带来了威胁。为了保护医疗信息系统的安全，需要采取措施加固系统漏洞，提高系统的安全性。

首先，加强系统安全性测试是一个必要的步骤。安全测试可以帮助发现系统中存在的漏洞和安全问题，防止黑客攻击和恶意软件的入侵。对于系统漏洞修复后，需要重新进行安全测试，确保修复的漏洞不再存在。其次，及时更新系统补丁也是加固系统漏洞的重要措施。随着系统使用时间的增加，系统中的漏洞和安全问题会不断增加，因此需要及时更新系统补丁。更新系统补丁可以修复已知的漏洞和安全问题，提高系统的安全性。最后，加强访问控制也是保护医疗信息系统安全的重要手段。访问控制可以限制系统访问的权限和范围，防止未经授权的人员访问系统。采用合适的访问控制策略，可以保护系统中重要的数据和信息，防止被泄露或篡改。

（二）人员培训

医疗信息安全是医疗信息化建设中的核心问题。在医疗信息系统的运营过程中，医护人员和系统管理员是信息安全的重要保障，他们的安全意识和操作规范的高低直接影响到医疗信息系统的安全性。为了提高医护人员和系统管理员的安全意识和操作规范，需要定期开展安全培训，制定相关操作规范，加强权限管理等措施。

首先，定期开展安全培训是提高医护人员和系统管理员安全意识的有效途径。安全培训可以提高医护人员和系统管理员的安全意识，使其了解医疗信息系统安全的重要性，掌握安全措施和应急处理方法。[]同时，安全培训还可以让医护人员和系统管理员了解最新的安全威胁和安全技术，提高他们的防范和应对能力。其次，制定相关操作规范是提高医护人员和系统管理员操作规范的重要措施。制定相关操作规范可以规范医护人员和系统管理员的操作行为，防止误操作和违规操作，保证医疗信息系统的安全性。操作规范应当包括账号管理、密码管理、文件管理、访问控制等方面，制定的规范应当具有可操作性和针对性，同时要进行定期更新和修订。[]最后，加强权限管理也是提高医护人员和系统管理员操作规范的重要手段。加强权限管理可以限制医护人员和系统管理员的权限，防止未经授权的人员访问和操作系统。只有经过授权的人员才能够进行相关的操作，从而保证医疗信息系统的安全性。

（三）病历篡改监督

病历是患者治疗过程中的重要文献资料，记录着患者的疾病状况、治疗方案、治疗效果等信息。因此，保证病历的真实性和完整性对于医疗质量和患者安全至关重要。然而，有时医护人员为了掩盖自己的错误或者违规操作，会故意篡改患者病历信息。为了防止这种情况的发生，需要建立病历修改记录，加强监督管理，建立追责机制等措施。

首先，建立病历修改记录是监督和管理病历真实性的重要手段。在修改病历信息时，应当记录修改人、修改时间、修改内容等相关信息，并经过审核和审批后才能够进行修改。这样可以有效记录病历的修改过程，防止医护人员故意篡改患者病历信息。其次，加强监督管理是保障病历真实性的重要保障。医疗机构应当建立健全的病历管理制度，包括病历查阅、修改、归档等方面的规定，并对医护人员进行相关的培训和考核，确保医护人员遵守相关规定。同时，医疗机构应当定期对病历进行抽查和审核，发现问题及时进行处理和纠正。[]最后，建立追责机制是保障病历真实性的有力手段。对于故意篡改患者病历信息的医护人员，应当进行追责处理，包括警告、记过、停职、开除等，以此来震慑其他医护人员，防止类似情况的再次发生。

结束语：

电子病历档案管理的安全风险是医疗机构信息化管理中需要重视的问题。医疗机构应制定完善的安全管理措施，加强对员工的安全教育，提高员工的安全意识，防范各种安全风险，确保电子病历档案管理的安全可靠。

参考文献：

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