HIV抗体检测应注意的几个关键点，我来告诉你！

宋国军

泾阳县中医医院 陕西 咸阳泾阳 713700

艾滋病属于获得性免疫缺陷综合征医学简称，其中人类免疫缺陷病毒（HIV）是诱发艾滋病病原体。艾滋病最早报道时间是1981年，美国最先报道这一种疾病，1982年美国疾病控制中心正式对艾滋病进行命名。艾滋病是我们闻之色变的一种疾病，这和该病的传染性、无法根治、并发症多、死亡率高等特点相关。再者，艾滋病主要因为高危性行为传播，存在较强传染性，身边若有人发生艾滋病，知晓的人都会主动避开艾滋病患者，甚至会用异样的眼光看待艾滋病患者。艾滋病本身危害性较大，发展到晚期会导致患者免疫功能大幅度下降，诱发感染与恶性肿瘤，这是导致患者死亡的主要原因。做好艾滋病防治工作，有效控制癌病疫情是很有必要的。HIV抗体检测属于艾滋病防治的重要构成内容，我们简单了解一下HIV抗体检测相关知识。

1.艾滋病是什么

很多人不明白为什么要进行HIV抗体检测，该项检测的根本目的是帮助临床识别艾滋病患者。艾滋病是一种传染性疾病，青壮年高发，传染性极强，主要通过性行为传播、血液传播、母婴传播、注射器传播等。一旦发生艾滋病，则会出现一系列症状，包括持续性发热、淋巴结肿大、盗汗、消瘦、长期咳嗽、腹泻、胸痛以及恶心呕吐等，伴随着艾滋病病程的延长，患者的症状体征逐步加重，免疫功能逐步下降，有很高概率发生感染、恶性肿瘤，最终对患者生命健康造成直接威胁。

2.HIV抗体检测是什么

HIV抗体检测是通过愁绪方式评价人体是否感染HIV的初步筛查，HIV抗体检测方法多种多样，囊括免疫荧光法、化学发光法、胶体金法等等。采用相应检测方法进行HIV抗体检测工作，可获得较高的检测准确度，可辅助临床初步判断受检者是否发生病毒感染。若HIV抗体检测结果显示阳性，则可实施艾滋病确诊实验。确诊试验通过蛋白印迹检测法实现，若初步筛查、确诊试验均显示阳性，且受检者存在高危性行为、异常输血史，临床基本可下达诊断结果，确定受检者发生艾滋病，这一类患者必须尽早实施相关治疗。

3.HIV抗体检测应注意的几个关键点

进行HIV抗体检测的根本目的是辅助医务人员确定患者是否感染HIV，也是现今最常用的诊断手段，更是相关机构识别HIV感染的基础和关键。但要保证HIV抗体检测准确性及可靠性，必须明确检测过程中应该高度关注的各个关键点。

样本采集以及处理：想要进行HIV抗体检测，则需采集样本并对样本实施处理。现今多将血液作为首选样本，但在采集受检者血液样本的时候，医务人员必须做好个人防护，保证样本采集的安全性，还需核实血液样本以及化学单编号信息，分析是否完全一致。采集血液标本后，需将标本置入实验室，持续放置1-2小时，然后放在离心机进行离心操作，将上层血清吸出，置入温度-20摄氏度冰箱中备用，然后还需检查血液样本完整性，分析是否发生脂血、溶血、污染、黄疸等表现。样本运送期间，为保证样本充分发挥作用，需规避样本流失现象，需将血液样本放在含有盖子的消毒无菌试管中，若运输距离比较远，在较高温度下进行运输，可放置冰袋降温，保证血液样本的质量，为获取准确的检验结果奠定良好的基础。

样本检测试剂盒：想要获取准确的HIV抗体检测结果，则需使用专用试剂盒，尽量选择同一厂家同一批号试剂盒，预防检测误差发生。试剂盒必须是国家批准生产，经生物药品检定所确定质量合格的试剂盒。HIV抗体检测过程中，必须严格控制温度，取出试剂盒与血液样本后，将其放在温度20-25摄氏度环境中，持续放置半小时，然后进行HIV抗体检测工作。检测期间必须准确计算所需储备浓缩液体积以及稀释液体积，现场配置工作液，不能提前配置，提前配置有一定概率导致液体质量不达标。添加样本期间，必须高度关注样品情况，比如样本添加期间加样器吸头必须匹配加样品，若不匹配容易出现气泡，会对加样量造成影响，所以必须及时改正。样品添加期间，加样器吸头禁止触碰酶标板孔底，完成加样操作后，必须准确登记，再次核对样品编号，分析是否符合实际情况。若试剂盒要求空白孔凋零，必须高度关注，只能添加样本稀释液，不能添加样本、酶结合物，预防空白孔形成，所以OD值比较高，最终导致HIV抗体检测结果受直接影响。应用洗板机期间，必须对注水针进行密切观察，分析孔洞 中的内吸液是否注满，完成洗板操作后，将酶标板取下，对板孔实施检查，分析是否吸干。应用酶标仪前，需进行10min预热，然后缓缓添加终止液，对各个孔洞进行检查，分析是否有气泡形成。若有气泡存在，则需将针置于酒精灯上烧热，刺破气泡进行比色。为保证HIV抗体的检测效率与检测效果，需在检测前安排检测人员进行专业知识、业务能力、操作流程培训，确定检测人员充分熟悉并掌握操作流程，严格按照质量要求实施每一步，详细记录检测流程，保证HIV抗体检测准确性与可靠性。

移液器的校准及应用：HIV抗体检测期间需使用移液器，为保证应用效果，必须做好校准与应用。第一，进行气密性检测，使用移液器吸入液体，直至吸满，检测人员手持移液器并垂直放置5秒钟，对吸嘴尖头进行检查，观察是否出现滴液现象，若存在滴液现象，则代表有漏气这一问题，需及时更换无漏气问题的移液器。第二，进行准确性检测，HIV抗体检测工作在实验室中进行，实验室必备条件之一是分析天平，分析天平不仅需要具有较高灵敏度，还需定期校准；其次是校准称量容器，也需定时检查；保证移液器、水、吸嘴拥有相同温度。鉴于移液器具有较大工作量，所以有一定概率导致弹簧弹性变形，且本身材质为塑料，无法耐受摩擦，容易形成误差，为保证移液器准确传递液体量，必须定时校准移液器。若计量仪器正常使用，长期应用会让计量仪器示值比度量对象误差更小，若不能及时控制这种误差，无法及时校正，一定会对HIV抗体检测工作造成影响。所以，必须定时检查计量仪器，还需建立有关计量仪器的档案，详细记录每次检测结果。第三，检测吸头是否匹配，吸头也是HIV抗体检测中必须使用的一种设备，若吸头处于不匹配状态，有很高概率造成脱落，残留试剂会发生倒流现象，会对活塞、密封圈造成污染，快速吸液、快速排液，令部分液体在吸头上残留，最终对HIV检测准确性造成直接影响。

实验室环境保障：要获取准确可靠的HIV抗体检测的准确性与可靠性，必须在合格良好的实验室环境中进行检测工作。实验环境涉及多项，其中实验温度主要指实验室温度、冰箱温度以及培养箱湿度。实验室室温属于HIV抗体检测工作关键，若在25摄氏度以下则会让显色剂不反应，导致抗体检测实验无效。若培养箱湿度偏低，则会让样品、酶结合物包被慢慢变干，有很高概率造成检测假阴性问题发生。冰箱用于保存试剂盒、质控品，若温度偏低会让试剂液出现结晶，对检测结果造成直接影响。所以检测人员需要密切监测实验室温度，还需做好详细记录，及时结合检测工作要求调整实验温度，保证HIV抗体检测工作的准确性与有效性。

判断检测结果及处理：若HIV抗体检测存在反应，可下达结果为阳性或是疑似，无需使用不同试剂进行复检。若HIV抗体检测显示无反应，可下达结果为阴性，并出具相应的HIV抗体阴性检测报告单。若患者需要重复进行检测，则需重新采集血液样本，和原来的血液样本一起送入实验室实施进一步检验，报告填写时必须保证字迹清晰，详细填写收样时间、检测报告日期、检测人员姓名、审核人员姓名，确定信息填写完整后，方便后期相关人员进行查验。

检测前注意内容：现今采用HIV抗体检测技术比较先进，通过采集血液样本进行常规处理，然后在设备上进行检测，便可获得相对准确的检测结果。所以患者是否在提供血液样本前禁食禁饮，并不重要，若服用一般药物，也不会对HIV抗体检测结果造成影响。但考虑到部分患者存在血液黏稠问题，鼓励患者检测前半小时适量饮水。血液样本采集过程中，使用酒精进行采血部位常规消毒，一般在手指穿刺采血，挤出几滴便可。

4.小结

很多人听艾滋病色变，甚至会害怕。但是，我们要明白一件事，艾滋病并不是不能预防，只要我们养成健康性行为的好习惯，去正规医院使用输液器、针具或进行输血治疗，发生艾滋病的概率就不是很大。即便身边有艾滋病患者，只要艾滋病及时就诊治疗，即便和艾滋病患者握手、吃饭也不会发生传染，这和艾滋病主要传播渠道是性行为、血液、母婴相关。但要杜绝艾滋病，则需要我们洁身自好，不要和特殊场所的人员来往，性行为做好安全措施、不要吸毒或在不正规机构输血纹身等。