抗生素分级管理实施方法及对临床合理用药作用研究

抗生素分级管理实施方法及对临床合理用药作用研究

杜金凤 胡萍

南充市嘉陵区人民医院 四川南充 637000

Implementation method of antibiotic grading management and its effect on clinical rational drug use

Du Jinfeng Hu Ping

Nanchong Jialing District People's Hospital Nanchong, Sichuan 637000

[Abstract] Objective: To study the implementation method of antibiotic grading management and its effect on the clinical rational drug use. Methods: 106 patients were divided into control group (53 patients with conventional drug administration) and experimental group (53 patients with graded antibiotic administration) to compare the difference in clinical intervention effect of different antibiotic administration regimen. Results: The use rate of antibiotics in the experimental group was lower than that in the control group at P <0.05. Conclusion: The implementation of tiered antibiotic management can reduce the use rate of antibiotics, which is worth popularizing.

[Key words] Antibiotic grade management; clinical rational drug use effect; drug safety

随着医药技术的迅猛发展抗生素类药物的种类日益增多，在我国的使用量也呈现出逐年增加的趋势。抗生素作为医院中用量最大、耗费最多、销售金额最高的药物之一，对于治疗各种感染性疾病起到至关重要的作用。与此同时抗生素的滥用问题也逐渐凸显出来，给患者的健康和用药安全带来潜在的风险。为解决抗生素滥用问题，我国在全国范围内开展抗生素的临床应用管理工作，其中抗生素类药物的分级管理是一项重要的措施之一。通过对抗生素进行科学合理的分级，可以确保药物在临床应用中的合理性，减少不必要的用药，降低药物不良反应的发生率，提高用药的安全性^[1]。因此，本文就针对抗生素分级管理对临床合理用药的作用价值加以分析，具体如下。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

2021-6~2022-7选取我院接受抗生素治疗患者106例分为对照组53例（男27例、女26例，23-78岁，平均年龄55.49±2.17岁）和实验组53例（男28例、女25例，22-78岁，平均年龄55.21±2.15岁），各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2方法

对照组：对患者使用常规用药管理，即根据患者病情的轻重情况予以1种或多种抗生素药物治疗。

实验组：对患者实施抗生素分级管理，具体方法如下：①系统培训：由医院领导层组织医务人员参与系统的培训活动，定期加强其对医院规章制度的学习和理解，持续加强对医务人员的抗生素合理使用意识的培养，使其充分考虑药物的安全性、有效性和经济性，从而提供更加精准和有效的治疗方案并在医院内显著的位置张贴宣传标语；②分级管理：拥有处方权的医师在医院抗生素管理中需要充分考虑不同抗生素的适应症、药效以及潜在风险对其进行等级的划分。在实际应用中结合患者的感染状况和病情的严重程度为每位患者量身定制针对性的治疗方案。对于病情较轻的患者会优先推荐使用非限制性的抗生素，这类抗生素通常经过广泛的临床验证，具有较低的副作用和较广的适应症，能够有效的覆盖常见的感染病原体，不仅可以满足大多数患者的治疗需求，还能降低患者的经济负担，避免不必要的药物消耗。当面对免疫力较低的患者时则会选择限制性抗生素，以确保药物能够在保证治疗效果的同时尽可能减少对患者免疫系统的进一步损害。限制性抗生素通常具有更强的杀菌能力或更广的抗菌谱，能够更有效的控制感染。对于特殊抗生素的使用严格遵循相关的规范和要求，这类抗生素通常具有特定的适应症和较高的潜在风险，如多药耐药菌感染或严重的免疫功能低下等。在使用前会进行严格的评估和审批流程，确保患者确实需要使用这类药物并充分了解其潜在风险和注意事项。在使用过程中也会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者的用药安全；③成效：通过实施严格的抗生素使用规范和流程降低抗生素的总体使用率，并减少药物不良反应，这一成果不仅优化合理用药状态，还提升医疗人员的责任意识和药物知识水平。

1.3 观察指标

抗生素使用率：记录两组使用1种抗生素、使用2种抗生素、和使用3种抗生素情况，使用率=使用数量/总例数*100%。

1.4统计学方法

SPSS 26.0统计对本文数据处理，P＜0.05为数据比较有差异。

2结果

实验组抗生素使用率均低于对照组P＜0.05。具体见表1

表1组间抗生素使用率比较（n，%）

3 讨论

抗生素作为一类重要的抗菌药物，在医学领域发挥着不可替代的作用。近年来抗生素的滥用和耐药性问题已成为全球公共卫生领域面临的紧迫挑战。在中国抗生素使用量竟高达欧美国家的三倍。在医疗实践中，当细菌感染或病毒感染的患者就医时，许多医师往往仅凭个人经验就直接使用抗生素，且常伴随着用药剂量过大、起始剂量偏高以及频繁更换药物等不规范行为，这种滥用不仅导致抗生素资源的巨大浪费，更加速细菌耐药性的形成和扩散，使得一些原本可以通过抗生素有效治疗的疾病变得束手无策。面对这一严峻形势必须加强抗生素的使用和管理规范，以确保公共卫生安全，保护人民群众的生命健康^[2]。

抗生素分级管理是一种旨在确保抗生素合理、安全、有效使用的规范化管理措施，该方法通过建立明确的抗生素使用级别，来规范各级医师的用药权限和职责。通过药师加强处方审核，确保抗生素的合理使用，避免不必要的抗生素使用^[3]。实施抗生素分级管理能够显著降低耐药菌的产生率，从而保护患者免受耐药菌感染的威胁。通过明确的用药范围和适应症，分级管理可优化治疗方案，使得医生和患者能够更加科学、合理的选择和使用抗生素，继而提高治疗的效果。通过减少不必要的抗生素使用，避免资源的浪费，减轻患者和医疗机构的经济负担。对于药师来说，实施抗生素分级管理可以强化审核发药力度，确保处方中抗生素的合理使用，这可保障患者的用药安全。分级管理也为医生和患者提供明确的用药指导，使得其更加了解抗生素的使用方法和注意事项，减少不合理用药现象的发生。

综上所述：实施抗生素分级管理可提高合理用药率，值得广泛应用。  

参考文献

[1] 魏萍,雷泽林,张彦军. 抗生素分级管理方案对临床合理用药的影响[J]. 医学食疗与健康,2023,21(6):178-180,183.

[2] 张宏波. 药学干预在抗生素临床合理用药中的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2024,18(1):141-144.

[3] 闫玲. 临床合理用药咨询在社区药事管理工作中的应用[J]. 中国卫生产业,2022,19(3):66-69.