肺结核检查与防治，你知道吗？

肺结核检查与防治，你知道吗？

宋国军

泾阳县中医医院 陕西 咸阳泾阳 713700

肺结核是一种由于结核杆菌感染所引发的慢性呼吸系统传染性疾病，但其实结核杆菌不仅会侵犯人体肺组织，还能够造成其他多种人体器官的感染病情，在相关数据当中显示，结核病仍然是我国重大传染疾病当中发病人数以及病死人数最多的疾病类型之一，如下将针对肺结核的临床检查相关知识以及疾病预防治疗相关知识进行讲解分析。

什么时候需要考虑进行肺结核检查

肺结核检查并不属于面向大众的常规体检检查项目，一般仅针对具有相关肺结核感染风险或者怀疑存在肺结核情况的特殊群体进行检查，所以可能很多人并不知道到底什么情况下以及什么时候需要前往医院接受肺结核相关检查。简单来说，如果日常生活中存在于结核病患者接触的情况或者已经出现肺结核相关症状表现、怀疑可能存在肺结核病情的群体就可以前往医院接受肺结核相关的针对性检查，所以，要了解何时应该接受肺结核检查，就应该首先了解肺结核疾病具有哪些典型的症状表现，周围接触人群之中可能存在肺结核的患者有哪些症状表现，由此帮助判断自身是否需要接受肺结核检查。

首先肺结核的病情起病相对较为缓慢，同时病程较为漫长，在相关症状表现中最为典型的就是午后低热，日常生活中还会存在疲乏、食欲不振、盗汗以及体重下降等胃肠道表现、精神状态变化以及全身症状表现，其次在呼吸系统的相关症状表现中，并没有明显与其他呼吸道感染性疾病形成典型区别差异的特殊症状，主要以干咳或者可少量黏痰多见，部分患者也可见轻微咯血症状。另外不同的患者人群，在相关症状表现中也会具有一定的差异性以及特殊性，例如如果是女性肺结核患者，会更容易出现月经失调等生殖系统症状表现，同时日常生活中也经常容易出现潮红、手心脚心燥热等症状，而老年患者群体当中的发热症状以及盗汗症状相对来说较不明显，整体表现更类似于慢性支气管炎疾病，所以如果老年群体突然出现类似于慢支的相关症状表现也需要重点考虑肺结核，应当尽快前往医院接受相关检查进行诊断。人们日常生活中如果存在于相关上述症状表现人群密切接触的情况，或者自身突然出现相关症状表现并且持续不能改善，就应当尽快前往医院进行相关检查，存在与肺结核患者密切接触的情况一般建议前往结核病的相关定点医疗机构进行疾病筛查。

肺结核检查有哪些

在确定自身需要接受肺结核相关筛查与检查之后，前往医院，一般医生会根据具体情况考虑单一接受或者联合接受多种相关检查。在肺结核相关检查项目当中，影像学检查能够最为直接的观察到肺部的病变情况存在与否，也就是X线胸片检查，这一检查方式是目前临床中对于肺结核疾病的首选检查诊断方式，主要原因就在于方便快捷，并且能够直观地体现肺部情况；除X线胸片以外，影像学检查方式当中还可以考虑选用胸部CT检查，该检查方式相较于X线检查敏感度更高，如果发现确实存在或者可疑存在肺结核问题，能够依靠CT显像进一步观察与分析发现各处微小病变病灶以及气管支气管内的病变情况，有利于后续治疗方案治病的判断，同时周围纵隔淋巴结的相关重大问题以及与周围组织的关联性也能够帮助判断肺结核疾病的发展进程，作为肺结核疾病的辅助检查项目，CT检查能够大大降低疾病的误诊率与漏诊率。

其次可以选择接受涂片抗酸杆菌显微镜检查，这一检查方式通常需要开展至少三次才能够确定检查结果的意义与价值，整体来说这属于一种简单且快速的检验方式；结核菌培养相对来说灵敏度高于涂片检查，二者都是通过收集与分析可以患者群体的痰液或者相关体液、组织、细胞帮助分析是否存在结合相关病菌，并且结核菌培养检查是目前临床肺结核疾病检查诊断当中的金标准，能够提供最为准确且可靠的检查结果，但这一检查方式开展时间周期相对较长，至少也需要两周的时间才能够获得检查结果，最长甚至需要两个月左右的检查检验时间，这一检查方式不仅能够帮助发现与确诊肺结核，同时能够帮助判断与分析后续抗结核治疗的药物选择，属于临床中对于肺结核患者来说非常重要的检查项目。

除上述的基本无创检查以外，还有部分需要深入病灶、气管支气管的检查方式，也就是支气管镜检查，它主要是通过一种微创技术手段结合影像学检查方式深入人体肺部，并从中获取一些可疑病理组织或者肺组织，将这些可以组织送至检验室进行病理检验，分析确定是否存在结核杆菌嗯以及相关病变问题。以上即为目前临床中主要开展的几种肺结核检验检查方式，其他特殊情况还有一些较为少见、较少开展的疾病检查方式，例如胸水检查、IGRA检查等。

上述检查方式的部分联合开展通常都能够有效且准确的帮助分析与确定肺结核疾病存在与否，但除此之外医生还会综合考虑与评估相关症状表现、既往病史、家庭情况以及近期活动等相关内容，还需要患者进行相关问题的评估配合才能够我得最为准确且可靠的诊断结果。

感染肺结核的方式

要知道如何预防肺结核并且如何避免将肺结核疾病传染至他人，首先需要知道肺结核的传播感染方式与途径。肺结核疾病作为一种呼吸系统疾病，最为简单且直接的传播方式就是呼吸道传播，这也是目前临床中常见肺结核患者的主要疾病传播、感染方式，一般是已经存在肺结核病情的患者在咳嗽或者打喷嚏、说话的过程当中从鼻腔或者口腔当中喷出的唾液飞沫被其他健康人群吸入说导致感染，这些患者群体喷出的唾液飞沫当中存在大量的结核杆菌，这些唾液飞沫当中体积较大的唾液会快速附着在地面或者其他物体表面，而部分较小的飞沫就会在空气当中持续悬浮，在其他健康人群经过并且呼吸的过程当中就会吸入这些存在大量结核杆菌的悬浮飞沫，并由此导致感染肺结核。

肺结核的治疗方法

在确诊肺结核之后，及早治疗能够尽可能早地控制病情，避免发展至严重程度，而具体的肺结核治疗方式，目前仍然以药物治疗为主，在进行相关药物治疗的科普讲解之前，需要首先知道一个基础常识，肺结核疾病是可以治愈的，但良好的治疗效果要求患者必须全程、规范地配合医生进行治疗与用药，在肺结核的临床治疗原则当中主要就包括四个词，分别为——规范、全程、适量、联合，规范与全程指的就是按照治疗规定制定治疗方案并且按照规定完成治疗用药，全程指的就是一定要在规定的整体过程当中坚持用药，适量是指选择对应合适剂量的治疗用药方案，联合则是指嗯联合应用多种药物进行综合治疗，这四项规定是经过大量肺结核患者长期治疗观察所得的治疗经验，也就是说能够做到这四项规定就通常获得较为良好的疾病治疗效果。

具体的治疗用药方案，目前主要可分为5种药物类型，具体包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素，均为抗结核治疗的主要药物，并且通常需要联合应用两种或两种以上可以获得相对更好的临床疗效，但与之相对的就是用药治疗不良反应也会存在相应的差别，并且生活当中的一些不良行为习惯甚至会加重药物副作用反应的发生，例如剧烈运动以及吸烟饮酒，同时临床治疗用药都需要经过肝脏或肾脏进行药物代谢，如果在治疗用药过程中同步进行各种损伤肝肾功能的行为将可能造成严重的肝肾功能损害问题。关于抗结核治疗的时间周期，一般来说全程治疗时间为半年到九个月，部分特殊复发性耐药性肺结核患者治疗周期会相对更长，可达到一年至两年的时间差异，这一类复发、耐药结核患者往往就是由于没有做到全程坚持用药所导致形成的难治性肺结核。

如何预防肺结核

如果家中存在肺结核患者或者由于各种因素导致需要密切接触肺结核患者，那么也需要做好一些针对性的肺结核预防措施，首先就是要针对性地进行环境空气流通处理，尽可能经常开窗通风保持室内空气的流通，让空气当中存在的各类病菌飞沫通过流动的空气向外流通疏散；其次在日常生活当中，饮食方面需要注意采取分食制，也就是说应该让每个人都使用自己专用的餐具，并且不同人的餐具都应该分开洗涤，不论是杯子、筷子还是饭碗，其他的一些卫生用品也需要专人专用，并且各种物品都应该经常煮沸消毒，家中使用的各种被褥物品应当在有条件允许的前提下放在阳光下充分暴晒；家中存在肺结核患者的情况下应该为肺结核患者单独准备卧室，尽量避免与他人同睡同屋同寝；在卫生管理方面则需要注意在每次咳嗽或者打喷嚏等行为时都要使用纸巾或者手帕掩住口鼻，避免任何情况下的直面他人咳嗽或者大声说话等行为，尤其需要注意禁止各种随地吐痰的行为习惯，而肺结核患者所使用的各种纸巾都应该放在单独的垃圾塑料袋内用火焚化，由此尽可能降低疾病传播风险，做到更为良好的疾病预防措施。