南部战区海军第一医院 妇产科 524001
摘要:目的:分析妊娠期糖尿病孕妇产科护理指导与效果。方法:选取2023.1-2023.12月80例妊娠期糖尿病孕妇进行研究。对照组使用常规护理,观察组使用产科综合护理。比较两组护理前和分娩后的血糖指标、妊娠结局及并发症情况。结果:分娩后,观察组血糖改善效果和妊娠水平优于对照,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:产科综合护理的使用可以改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖指标和妊娠结局,减少相关并发症的出现。
关键词:妊娠期糖尿病;产科护理;护理指导
妊娠期糖尿病是一种在孕期首次被诊断的糖代谢异常病症,会对母婴健康造成危险。随着全球孕期糖尿病患病率的上升,孕产科护理的重要作用得以展现。产科综合护理指导可以帮助孕妇有效控制血糖,减少并发症的发生,确保母婴的安全。因此,本研究主要分析妊娠期糖尿病孕妇产科护理指导的效果,以期为孕妇和胎儿安全提供保障。具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2023.1-2023.12月80例妊娠期糖尿病孕妇进行研究,每组各40例。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用常规护理,根据医生的建议进行孕妇的护理工作,详细讲解孕妇应当注意的问题,并对其进行耐心治疗,同时需要发放健康手册,帮助孕妇控制饮食并进行适当运动。
1.2.2观察组
观察组采取产科综合护理,具体如下。第一,心理护理。为孕妇提供心理护理可以确保其血糖水平的正常值,有益于孕妇的身心健康,缓解其不良情绪。第二,健康教育。为孕妇普及妊娠期糖尿病的相关知识,开展相应的健康教育活动,增强孕妇战胜疾病的信心,促进其顺利分娩。第三,胰岛素护理。根据医生要求使用胰岛素,详细告知孕妇胰岛素用量;帮助孕妇排尿并测量其体重,对其饮食进行控制,有效预防低血糖发生。第四,孕妇情况监测。在妊娠期糖尿病孕妇监测过程中,护理人员需要做好产检工作,以便及时发现孕妇的疾病症状并进行有效处理;监测其血糖情况,分析其血糖变化,为孕妇病症治疗提供参考。在孕早期、中期和晚期分别进行肝功能以及血脂等方面的检查,有效预防其他疾病发生。第五,监测胎儿情况。尽量让孕妇保持左侧卧位,这样可以促进胎盘血液循环,必要时应采取间歇性低流量吸氧措施;向孕妇传授胎动的计算方法。重点关注胎儿的发育情况,如是否存在畸形和宫内缺氧问题。在孕30周之后,需要做好胎心监测工作,以便更为全面的掌握胎儿情况。第六,运动治疗。在孕妇锻炼期间,需要合理安排其锻炼强度以及时间和安全性。不应空腹锻炼,锻炼期间需有效规避低血糖情况发生,孕妇可以随身携带糖果等食物;在孕38周应特别注意,做好疾病的有效防控和管理。锻炼时间应当选择在餐后20~30分钟,每次锻炼控制在30分钟左右;尽量选择轻松的有氧方法,强度保持适中。第七,饮食控制。针对妊娠期糖尿病孕妇来讲,饮食控制是一种有效的治疗措施。护理人员可以根据孕妇的饮食特点,制定个性化的饮食计划。在食物热量控制方面,需要结合孕妇体重对每日热量摄入进行计算,尽量少食用糖类含量较高的食物。在孕妇没有饥饿感且尿液中尿酮呈现酸性的情况下,应当尽量减少食物的摄入。
1.3观察指标
对比分析孕妇的血糖情况、妊娠结局和并发症情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件分析数据。
2结果
2.1两组护理前、分娩后血糖指标比较
护理前血糖比较无差异(P>0.05),分娩后,观察组血糖指标改善效果优于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组护理前和分娩后血糖指标比较
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后2h血糖 | ||
护理前 | 分娩后 | 护理前 | 分娩后 | ||
观察组 | 40 | 8.36±1.14 | 7.01±0.89 | 11.79±1.67 | 8.31±0.91 |
对照组 | 40 | 8.30±1.12 | 7.56±0.92 | 11.81±1.73 | 11.01±1.14 |
t | 0.134 | 4.675 | 0.197 | 11.377 | |
P | 0.922 | 0.001 | 0.831 | 0.002 |
2.2两组妊娠结局比较
观察组妊娠结局优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组妊娠结局比较
组别 | 例数 | 阴道分娩 | 剖宫产 | 早产 |
观察组 | 40 | 28(70.00) | 12(30.00) | 3(7.50) |
对照组 | 40 | 15(37.50) | 25(62.50) | 9(22.50) |
x2 | 7.511 | 4.532 | ||
P | 0.006 | 0.021 |
2.3两组并发症比较
观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),见表3。
表3两组并发症比较
组别 | 例数 | 高血压 | 尿路感染 | 产后出血 | 发生率 |
观察组 | 40 | 2(5.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 3(7.50) |
对照组 | 40 | 6(15.00) | 10(25.00) | 2(5.00) | 18(45.00) |
x2 | 3.671 | ||||
P | 0.012 |
3讨论
经济社会的发展使得人们的压力不断加剧,进而增加了糖尿病的患病率,其中在妊娠期出现糖尿病的孕妇也逐渐增多[1]。多数孕妇会选择控制饮食和运动的方式进行治疗,护理人员也会采取综合护理措施,对其进行护理干预,以增强孕妇对妊娠期糖尿病的认识,并为其制定特定的饮食方案和运动计划,强化孕妇的护理效果,有效预防不良妊娠情况的发生[2]。在妊娠期糖尿病治疗期间,主要将饮食控制作为依据,以调节孕妇的血糖指标;在运动计划方面,则需要以孕妇的实际情况为依据,为其制定特定的运动方案;合理的运动可以帮助孕妇减肥,增加孕妇对胰岛素的敏感度,改善其身体代谢情况。规律且有效的身体锻炼可以减少孕妇对降糖药物和胰岛素的使用,减少高血压以及其他疾病的发生[3]。本研究中,观察组血糖指标改善效果优于对照组,且孕妇的妊娠结局更好,出现的并发症更少。由此表明,产科综合护理在妊娠期糖尿病孕妇的护理中表现出了良好的效果。
综上所述,使用产科综合护理措施对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预,可以帮助其科学管控自身血糖水平,改善孕妇的妊娠结局,减少高血压等并发疾病的出现。
参考文献:
[1]刘佳欣,乔远静,李丹丹,等.妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因质性研究的系统评价[J].护士进修杂志,2021,36(20):1892-1897.
[2]戴亚端,张小玲,吴碧瑜,等.线上孕妇学校联合回授法在妊娠期糖尿病孕妇及其配偶中的应用及效果评价[J].中华护理杂志,2023,58(11):1285-1292.
[3]周英凤,黄娜,李丽,等.基于保护动机理论的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为模型的构建[J].中华护理杂志,2023,58(4):433-439.