广东省佛山市南海区第四人民医院,胸外科,528211
摘要:目的针对加速康复外科理念在行胸腔镜下肺结节切除术患者护理中的应用进行分析。方法选择2023年3月至2024年6月于我院接受胸腔镜下肺结节切除术的50例患者,根据数字法进行随机平均分组,分为两组,每组25例。结果观察组患者疼痛水平与并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论加速康复外科理念在行胸腔镜下肺结节切除术患者护理当中的应用具有显著作用,不仅能够降低患者疼痛水平,还能够减少并发症发生的可能性,具有临床推广应用价值。
关键词:加速康复外科理念;肺结节切除术;护理效果;胸腔镜
随着医疗技术的不断进步,胸腔镜下肺结节切除术已成为治疗肺结节的重要手段。然而,手术对患者身体造成的创伤以及术后恢复过程中的不适,给患者带来了极大的痛苦和心理压力。随着医疗理念的不断进步,加速康复外科理念应运而生。这一理念旨在通过优化围手术期的各项措施,促进患者身体机能的快速恢复。为使用胸腔镜进行肺结节切除术的患者使用加速康复外科理念能有效提升护理的效率,具有重要的现实意义,能够促进患者早日回归正常生活。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择2023年3月至2024年6月于我院接受胸腔镜下肺结节切除术的50例患者作为主要对象,根据数字法进行随机平均分组,分为两组,每组25例。
1.2方法
对照组患者在术后接受常规护理,观察做患者术后接受加速康复外科理念护理。成立加速康复外科护理小组:定期培训确保大家对理念有深入理解和准确把握。责任护士具体实施护理措施,包括健康教育工作、介绍手术过程及加速康复的要点;协助医生做好术前评估,优化患者身体状况。康复师则制定个性化的康复计划,指导患者进行术后早期活动和呼吸功能锻炼。方案实施:术前,对患者进行详细的健康教育,包括手术过程、预期效果及康复计划,缓解患者焦虑。指导患者进行呼吸功能训练,如深呼吸、有效咳嗽等。术中,采用优化的麻醉方案,维持合适的体温,减少手术创伤和应激反应。控制输液量,避免过多液体输入。术后,早期拔除引流管,鼓励患者尽早下床活动。采用多模式镇痛,确保患者疼痛得到有效控制。饮食方面,根据患者恢复情况尽早给予营养丰富的流质或半流质饮食,满足身体恢复的营养需求。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者疼痛评分。
1.3.2对比两组患者并发症发生率。
1.4统计学意义
采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计和分析。
2结果
2.1对比两组患者疼痛评分
观察组患者疼痛评分低于对照组,P<0.05,见表1。
表1对比两组患者疼痛评分
组别 | 例数 | 术后6h | 术后24h | 术后72h |
观察组 | 25 | 3.11±0.31 | 6.84±1.11 | 5.33±1.35 |
对照组 | 25 | 3.16±0.25 | 7.53±1.24 | 6.17±2.03 |
t值 | 0.343 | 1.653 | 3.055 | |
P值 | 0.611 | 0.135 | 0.021 |
2.2对比两组患者并发症发生率
观察组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,见表2。
表2对比两组患者并发症发生率
组别 | 例数 | 胸腔积液 | 肺部感染 | 切口疼痛 | 总发生 |
观察组 | 25 | 0(0.00) | 1(4.00) | 1(4.00) | 1(9.04) |
对照组 | 25 | 2(8.00) | 4(16.07) | 6(27.91) | 12(43.75) |
x2值 | 3.978 | ||||
P值 | 0.036 |
3讨论
加速康复外科理念通过优化围手术期的各项措施,如术前健康教育、术中精准操作及术后早期活动等,可显著促进患者身体机能的快速恢复。每个患者的实际情况各不相同,因此在应用加速康复外科理念时,必须制定个性化的护理方案,不能一概而论地套用固定的模式,要充分考虑患者的特殊需求和潜在风险。患者的积极配合是加速康复外科理念成功实施的关键,护理人员要做好术前、术后的健康教育,向患者详细介绍加速康复的各项措施及注意事项,提高患者的依从性。术后的活动和饮食恢复要根据患者的具体情况逐步进行,避免过度活动导致伤口裂开或饮食不当引起胃肠道不适。疼痛管理要因人而异,根据患者的疼痛程度和耐受性选择合适的镇痛方法和药物剂量。随着医疗技术的不断进步,如微创手术器械的改进、麻醉技术的创新等,将为加速康复外科理念的应用提供更好的技术支持。信息化技术也将助力康复护理,通过远程监测和智能设备,实时掌握患者康复进程,及时调整护理计划。同时,对患者及家属的健康教育会更加深入和全面,提高其参与康复的积极性和依从性。加速康复外科理念的发展还将促进多学科协作的进一步加强。外科医生、麻醉师、护士、康复师、营养师等专业人员将更加紧密地合作,共同为患者提供高质量的医疗服务。同时,通过不断总结经验和开展临床研究,加速康复外科理念将不断完善和推广,为更多的肺结节切除术患者带来更好的治疗效果和生活质量。
综上所述,加速康复外科理念在胸腔镜下肺结节切除术患者护理中的应用具有重要的研究作用,能够有效降低患者疼痛,减少并发症发生率。
参考文献:
[1]朱楸璐,杨艳,杨阳.加速康复外科理念在行胸腔镜下肺结节切除术患者护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(6):5-8..
[2]张丽萍,江贵玲,丛树亮.基于快速康复外科理念的医护一体化护理模式对胸腔镜肺结节切除术患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(18):88-91.
[3]彭岳,刘雷,李原,等.解剖性部分肺叶切除术及围术期加速康复外科的临床综合应用[J].山东大学学报(医学版),2022,60(11):44-53.