小夹板外固定联合中药外敷保守治疗桡骨远端骨折的临床效果

小夹板外固定联合中药外敷保守治疗桡骨远端骨折的临床效果

黄叶师

台山市中医院 骨三科 529200

课题名称：黄桃跌打油治疗桡骨远端骨折的临床应用研究

课题来源：2022年度江门市卫生健康局科研立项项目

课题编号：22A073

摘要：目的：探究小夹板外固定联合中药外敷保守治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取2022年4月到2023年10月桡骨远端骨折患者80例进行研究，随机分为两组，常规组使用手法复位联合小夹板外固定治疗，中药组于常规组基础上予以中药外敷治疗。比较两组患者关节活动度情况、Cooney腕关节评分。结果：中药组各项指标明显优于常规组（P＜0.05）。结论：小夹板外固定联合中药外敷保守治疗桡骨远端骨折效果显著，可以有效改善患者的腕关节功能，促进骨折的有效愈合。

关键词：桡骨远端骨折；小夹板外固定；中药外敷

桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常是由直接或者间接暴力所导致的，患者会出现局部肿胀或者疼痛等情况，不利于患者的身心健康。在临床治疗当中通常使用手法复位联合小夹板外固定方法进行治疗，可以有效改善患者的症状，但是不能有效改善腕关节功能和关节活动的情况。中医认为患者在出现骨折之后，会导致淤血堆积难以消除，进而出现气机阻滞等症状，骨折部位也会出现红肿刺痛等情况。中药外敷方剂由多种中药组成，具有良好的活血化瘀和舒筋通痹功能。因此，本项研究小夹板外固定联合中药外敷保守治疗桡骨远端骨折的效果进行探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月到2023年10月桡骨远端骨折患者80例进行研究。纳入标准：经检查后确诊为桡骨远端骨折，与手术和麻醉指征相符，同意本项研究。排除标准：存在恶性肿瘤以及器质疾病，凝血功能以及认知功能存在异常，不配合治疗。

1.2方法

常规组使用手法复位联合小夹板外固定方法进行治疗，对患者进行局部麻醉，取仰卧位，有医师和助手共同对患者的骨折部位进行充分牵引，帮助患者纠正骨折肢体的短缩以及畸形情况，随后快速的将患者骨折部位的掌曲向尺侧偏转，以此来帮助患者有效纠正骨折远端的移位情况，使掌倾角和尺偏角得到恢复。其次，需要使用x线进行扫描，确定骨折位置的复位情况。使用小夹板来固定患者的骨折部位，并利用颈腕带将患者前臂悬吊在胸前，直接固定时间为一个月。嘱咐患者在术后三天、7天和一个月来复查x线片，结合患者情况调整夹板松紧度。中药组在常规组基础上进行中药外敷治疗，确诊桡骨远端骨折后，行手位复位成功后以黄桃跌打油外敷腕关节，方药组成是大黄、桃仁、王不留行、红花、当归、泽兰、紫草七种中药为原料制作而成的外用药油。使用纱布包扎并用小夹板固定，夹板固定时间一个月。

1.3观察指标

比较两组患者的关节活动度情况、Cooney腕关节评分、骨折愈合时间。

1.4统计学分析

统计学结果由SPSS20.0完成，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1关节活动度情况

中药组关节活动度情况优于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1关节活动度情况比较

2.2Cooney腕关节评分、骨折愈合时间

中药组Cooney腕关节评分高于常规组，骨折愈合时间短于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2Cooney腕关节评分、骨折愈合时间比较

3讨论

桡骨远端骨折属于常见病种，骨折位置是骨皮质和松质骨的交界位置，严重时会导致手部功能障碍，不利于患者生活质量提高。手法复位联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的一种常用方法，这种方法主要是使用手法复位方法对骨折部位进行正骨和复位处理，并利用夹板进行固定，从而对骨折位置处产生效应力，缓解患者的病情，减少反复操作所带来的组织损伤。但是此种方法只具有一定程度的疗效，术后恢复时间较长。随着我国中医药的快速发展，中药外敷方法能够提高骨折愈合的速度。中医认为，在人体出现骨折之后，会造成筋骨损伤，导致患者出现气机阻滞等症状，进而出现气血亏虚和经络麻痹等情况。黄桃跌打油是台山中医院院内制剂，是根据中医理论和多年临床经验总结而制作而成的中药制剂，用于各种跌打损伤引起肿痛的外用药，多年用于我院临床应用，常获得满意疗效。方药组成是大黄、桃仁、王不留行、红花、当归、泽兰、紫草七种中药为原料制作而成的外用药油。其中大黄泻热毒，破积滞，行瘀血；王不留行活血通经；桃仁活血祛瘀；红花活血通经，祛瘀止痛；当归活血，调经止痛；泽兰活血调经，祛瘀消痈，利水消肿，紫草凉血，活血。确诊桡骨远端骨折后，行手位复位成功后以黄桃跌打油外敷腕关节，再用小夹板外固定，诸药配合，外敷皮肤表面直接通过皮肤吸收，促进局部组织回流，改善血液循环，可具有活血化瘀，通络止痛，利水消肿之功效，减少疼痛，通经活络，调和气血，配合早期功能锻炼．可取得满意的疗效。本项研究中，中药组的关节活动情况以及腕关节功能评分和骨折愈合时间均优于常规组。说明小夹板外固定联合中药外敷治疗效果显著，能够使患者的关节功能得到有效改善，促进桡骨远端骨折的愈合。

综上所述，使用小夹板外固定联合中药外敷保守治疗桡骨远端骨折效果显著，能够提高治疗有效性，促进患者骨折部位的愈合。

参考文献：

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