佛山市南海区第四人民医院 科室:产一区 528211
摘要:目的:分析妊娠期糖尿病孕妇产科护理指导与效果。方法:选取2023.6-2024.6月接受治疗的60例妊娠期糖尿病孕妇进行研究。对照组使用常规护理,观察组使用产科综合护理。比较两组护理前后血糖水平、妊娠结局和并发症。结果:观察组血糖指标和妊娠结局优于对照组(P<O.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:产科护理指导的使用可以改善妊娠期糖尿病孕妇进的血糖指标和妊娠结局,减少其它并发疾病的出现。
关键词:妊娠期糖尿病;产科护理;护理指导
在孕妇的妊娠期间,受多种因素的影响,导致孕妇体内的胰岛素分泌不足或者出现作用障碍情况,导致孕妇血糖升高的疾病被称作妊娠期糖尿病,且其发病率在逐年升高。因此,做好妊娠期糖尿病孕妇的产科护理指导具有极为重要的作用,护理人员需要为孕妇提供饮食、心理等多个方面的护理,以帮助孕妇合理控制血糖水平,减少多种并发疾病的出现,确保母婴安全。因此,本研究重点探究妊娠期糖尿病孕妇产科护理指导和综合效果,具体如下。
l资料与方法
1.1临床资料
选取2023.6-2024.6月接受治疗的60例妊娠期糖尿病孕妇进行研究。所有患者知情研究,主动参加,本研究取得医学伦理委员会同意。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用常规护理,结合医生要求和孕妇情况制定护理方案,为其详细讲解应当注意的问题,使其能够耐心地接受治疗;发放健康手册,嘱咐其控制饮食,做好运动。
1.2.2观察组
观察组使用产科综合护理。①心理护理。孕妇会伴有焦虑以及恐惧等心理,这些不良情绪会危害孕妇的身心健康,因此做好心理护理工作可以帮助其维持血糖水平,确保孕期安全。②健康教育。做好孕妇健康教育工作,向其讲解妊娠期糖尿病的知识,减少并发疾病的出现,促进孕妇的分娩。③胰岛素治疗护理。根据医生要求合理使用胰岛素并告知患者胰岛素的具体用量,以促进孕妇排尿和体重的测量。日常生活中需控制饮食,减少低血糖问题出现。④孕妇监控。做好孕妇的监管工作,在产检中及时发现孕妇症状并进行科学的处理,定期监测血糖,注意孕妇的血糖变化,为其提供治疗方案。做好各个阶段的血脂以及肝功能检查工作,有效预防其他疾病发生。⑤胎儿监测。孕妇可以采取左侧卧位,这样可以促进胎盘血液循环,情况必要时可以进行间歇性低流量吸氧,同时可以为孕妇讲解胎动的计算方法。重视胎儿发育情况,有效预防畸形等不良情况的出现。孕30周后应监测胎心,以便掌握胎儿的基本情况。⑥运动治疗。合理控制孕妇锻炼时间和强度;不应当空腹运动,有效预防低血糖问题发生,尽量随身携带含糖类食物,有效预防胎死宫内,在孕38周需特别注意。应以餐后20~30分钟为最佳锻炼时间,每次锻炼30分钟左右,主要选择轻松的有氧运动。⑦饮食控制。结合孕妇情况制定相应的饮食方案,少食糖分含量高的食物。在尿酮阴性且没有饥饿但的情况下应尽量少食用食物。
1.3观察指标
比较护理前及分娩后、餐后2h的血糖情况及妊娠结局和并发症情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据,计数:(%),行c²检验,计量:(±s),检验:t,P<0.05有显著差异。
2结果
2.1两组护理前、分娩后2h血糖指标比较
观察组血糖指标低于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组护理前后血糖指标比较
组别 | 例数 | 分娩后2h空腹血糖 | 餐后2h血糖 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 30 | 8.27±1.15 | 7.09±0.91 | 11.63±1.85 | 8.52±0.94 |
对照组 | 30 | 8.24±1.13 | 7.97±0.86 | 11.70±1.78 | 11.16±1.23 |
t | 0.124 | 4.714 | 0.182 | 11.439 | |
P | 0.913 | <0.001 | 0.855 | <0.001 |
2.2两组妊娠结局比较
观察组妊娠结局由于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组妊娠结局比较
组别 | 例数 | 阴道分娩 | 剖宫产 | 早产 |
观察组 | 30 | 19(63.33) | 9(30.00) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 14(46.67) | 10(33.33) | 6(20.00) |
c² | 7.526 | 4.405 | ||
P | 0.006 | 0.035 |
2.3两组并发症发生情况比较
观察组并发症发生率小于对照组(P<0.05),见表3。
表3两组并发症情况比较
组别 | 例数 | 妊娠期高血压 | 尿路感染 | 产后出血 | 发生率 |
观察组 | 30 | 2(6.67) | 1(3.33) | 0(0.00) | 3(10.00) |
对照组 | 30 | 6(20.00) | 5(16.67) | 2(6.67) | 13(43.33) |
c² | 5.001 | ||||
P | 0.022 |
3讨论
快节奏的生活加剧了糖尿病的发生,妊娠期糖尿病的患病率也在不断增高。多数孕妇会通过饮食或者运动疗法进行血糖控制,护理人员也会采取综合的护理方法做好孕妇的运动及饮食方面的护理,以便提高孕妇对疾病知识的认识和理解,为其制定完善的饮食运动方案,提高护理工作质量,有效预防不良妊娠结局的出现[1]。在病症治疗期间,应当将饮食控制作为主要内容,使患者的血糖可以控制在正常范围内。运动方案需结合患者实际情况制定相应的运动方案,科学的运动有助于减轻患者体重,增加患者对胰岛素的敏感度以及肌肉及相关组织对糖分的吸收,实现机体代谢情况的改善[2]。规律的饮食和合理的运动能够减少降糖药物及胰岛素的使用,有效预防高血压以及其他并发疾病的发生。本研究中,观察组血糖指标及不良妊娠结局优于对照组,并发症发生情况少于对照组[3]。这说明使用产科综合护理为妊娠期糖尿病孕妇提供科学的指导,能够有效的改善患者的血糖指标,减少不良妊娠结局的出现,也可以科学地控制各种并发疾病的发生,为患者的顺利分娩和身体健康提供有效的支持。
综上所述,采取产科综合护理方式对妊娠期糖尿病孕妇进行指导,有助于帮助孕妇控制血糖指标,改善各种不良的妊娠结局,减少高血压等并发疾病的出现,为患者身心健康提供保障。
参考文献:
[1]戴亚端,张小玲,吴碧瑜,等.线上孕妇学校联合回授法在妊娠期糖尿病孕妇及其配偶中的应用及效果评价[J].中华护理杂志,2023,58(11):1285-1292.
[2]周英凤,黄娜,李丽,等.基于保护动机理论的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为模型的构建[J].中华护理杂志,2023,58(4):433-439.
[3]刘佳欣,乔远静,李丹丹,等.妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因质性研究的系统评价[J].护士进修杂志,2021,36(20):1892-1897.