佛山市南海区第四人民医院外二区,528211
摘要:目的:探讨使用快速康复护理对脊柱外科进行骨折微创手术患者护理的效果。方法:选取2023年3月-2024年5月于我院脊柱外科进行骨折微创手术的72例进行研究。随机分组,每组36例,观察组使用快速康复外科护理,对照组使用常规护理。对比两组患者的并发症情况以及临床指标,对比患者对护理工作的满意度。结果:观察组临床指标比对照组更优,发生并发症的几率更低,对护理工作的满意度更高,数据差异有研究价值(P<0.05)。结论:对脊柱外科进行骨折微创手术的患者使用快速外科康复护理具有良好的效果。能够显著缩短患者的住院时间和术后卧床时间,降低术后并发症的发生,提升患者对护理工作的满意度。
关键词:脊柱外科;骨折;快速康复护理;微创手术
随着医疗技术的不断进步,脊柱骨折微创手术的并发症少、恢复快并且创伤较小。但是,该方式需要患者保持俯卧位,容易导致并发症的发生。因此,如何降低手术风险,提高患者康复速度,成为医护人员关注的焦点。快速康复护理是一种全面的、以患者为核心的护理方法,旨在通过护理措施,将患者因手术而产生的心理和生理创伤有效缓解,促进康复。近年来,快速康复护理在脊柱外科骨折微创手术患者中的应用逐渐增多,取得了显著的效果。本研究旨在探讨快速康复护理在脊柱外科骨折微创手术患者中的应用效果,详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年3月-2024年5月于我院脊柱外科进行骨折微创手术的72例患者作为研究的对象。观察组:男女比例为17:19,年龄:40-75岁,平均数:55.21±1.23岁。对照组:男女比例为19:17,年龄41-74岁,平均数:56.12±1.25岁,两组一般资料对比无差异(P>0.05)。
纳入标准:患者首次出现脊柱骨折;患者无凝血功能障碍。
排除标准:患者存在认知障碍,无法配合护理工作;患者患有骨质疏松。
1.2方法
对照组:实施常规围术期护理干预,提供必要的健康与心理支持,确保他们手术过程中的顺畅沟通与合作,并密切监控其恢复情况,以保障他们的安全与康复进程。
观察组:实施快速康复护理,内容如下:术后一天起,患者需进行直腿抬高与踝泵训练。直腿抬高时,仰卧放松,交替抬高双腿至30度角,保持10秒后放下。踝泵训练则通过脚尖的回勾与下压,以及踝关节的环绕动作。以上动作皆为每组10-15次,每日2-3组。术后第二天起至一周内,增加踩自行车与侧身90度向外直腿抬高训练。踩自行车动作每次持续3~5分钟,休息后重复,每日3~5次。侧身直腿抬高时,侧卧抬高下肢至与床面平行或夹角20~30度,每组10~15次,每日2~3组。术后术后一周至一个月,开始5点式与3点式支撑训练。5点式以头部、双肘及双足为支撑,抬起骨盆,逐渐过渡到3点式,即以头部及双足为支撑,撑起骨盆呈拱桥状。两个动作每组同样15~20次,每日均2~3组。术后2~3个月,进行飞燕式训练。俯卧抬头挺胸,双腿用力后蹬抬离床面,每组15~20次,每日2~3组。
1.3观察指标
对比两组患者的术后卧床时间以及住院时长等临床指标和出现深静脉血栓以及感染等并发症发生的情况。对比患者对护理工作的满意度,满意度调查使用自制量表进行,满分100分,80~100分为满意;60-79分为一般;<60分为不满意。满意度=(满意+一般)/总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的临床指标和并发症情况
护理之后,观察组的住院时间和术后卧床时间明显短于对照组,并发症发生情况低于对照组,数据差异有研究价值(P<0.05),见表1。
表1两组临床指标和并发症情况对比(例,%)
组别 | n | 术后卧床时间(h) | 住院时间(d) | 深静脉血栓 | 感染 |
观察组 | 36 | 12.25±0.67 | 26.46±1.45 | 0(0.00) | 1(2.78) |
对照组 | 36 | 18.35±0.58 | 34.25±1.03 | 5(13.89) | 4(11.11) |
c2 | 13.45 | 8.35 | 5.28 | 5.32 | |
P | 0.01 | 0.01 | 0.01 | 0.01 |
2.2对比两组患者的护理满意度
观察组的对护理工作的满意度更高,数据差异有研究价值(P<0.05),见表2。
表2对护理工作满意度对比(例,%)
组别 | n | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 36 | 25(69.44) | 11(30.56) | 0(0.00) | 36(100.00) |
对照组 | 36 | 11(30.56) | 11(30.56) | 14(38.89) | 22(61.11) |
t | 4.20 | ||||
P | 0.00 |
3讨论
脊柱骨折微创手术的并发症少、恢复快并且创伤较小,而快速康复护理则进一步强化了这些优势,为患者提供了更为全面和细致的护理服务。
本次研究中,观察组的临床指标优于对照组,并发症发生情况低于对照组,数据差异有研究价值(P<0.05),原因是快速康复护理通过优化术前准备、加强术中监测与护理配合、以及强化术后疼痛管理、早期功能锻炼和营养支持等措施,有效促进了患者身体机能的快速恢复。这些综合性的护理措施不仅减少了手术对患者的生理和心理应激,还提高了患者的自我护理能力和康复信心,从而加速了整体康复进程,降低了并发症风险。
本次研究中,观察组的对护理工作的满意度更高,数据差异有研究价值(P<0.05),分析原因是快速康复护理模式注重患者的个体化和全方位需求。护理人员通过详细讲解手术过程、康复计划以及可能遇到的问题,增强了患者的信任感和安全感。
综上所述,快速康复护理在脊柱外科骨折微创手术患者中的应用效果显著,能够显著缩短患者的住院时间和术后卧床时间,降低术后并发症的出现几率,提升患者对护理工作的满意度。
参考文献:
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