快速康复外科护理在高龄前列腺增生并膀胱结石患者围术期的应用效果

快速康复外科护理在高龄前列腺增生并膀胱结石患者围术期的应用效果

潘紫欣 罗凤娟 严妙玲 帅意好

佛山市南海区第四人民医院 肾内泌尿外科 528211

摘要：目的：分析快速康复外科护理在高龄前列腺增生并膀胱结石患者围术期的应用效果。方法：选取2024年12月-2024年8月60例接受前列腺增生并膀胱结石治疗的高龄患者进行研究。对照组使用常规护理，观察组使用快速康复外科护理。比较两组术后恢复情况、疼痛及焦虑情况、并发症情况。结果：观察组术恢复指标的时间、VAS和SAS评分、并发症发生率小于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理可以缩短患者术后恢复时间，改善疼痛和焦虑状态，减少并发疾病。

关键词：快速康复外科护理；前列腺增生；膀胱结石

前列腺增生并膀胱结石一般需要通过前列腺电切术和膀胱碎石术进行治疗，整体治疗过程安全性高，且不会对患者造成较大的损伤，因此，患者更加重视自己的术后恢复情况和并发症基本情况。常规护理并不能加速患者的身体恢复速度，减缓患者疼痛。快速康复外科护理可以改善患者术后的疼痛和焦虑情况，加快患者的身体恢复进程。本研究对此种护理方法的应用效果进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年12月-2024年8月60例接受前列腺增生并膀胱结石治疗的高龄患者进行研究。两组病程等资料比较无明显差异（P＞0.05），见表1。本研究已取得医院医学伦理委员会批准。纳入标准：均属于高龄患者；伴有前列腺增生情况和膀胱结石；存在器官疾病；患者了解研究内容主动参与。排除标准：伴有其他前列腺病症；不符合手术治疗指征；伴有尿路感染；难以沟通、有精神问题。

表1两组一般资料比较

1.2方法

对照组使用常规护理。术前进行专业知识宣教和心理疏导，使用肥皂水灌肠，指导患者在术前禁食和禁饮；提前准备医疗器械和药品。术中需进行尿管插管处理，并对膀胱进行持续的冲洗。术后帮助患者按摩四肢，结合患者情况指导患者术后饮食，并进行2~3天的膀胱冲洗，指导患者在早期进行下床活动，评估患者情况并拔管。观察组使用快速康复外科护理。护理人员在术前需要为患者科普与疾病和手术治疗以及后续护理相关的知识，解答患者疑惑，指导心理恢复；对患者进行饮食方面的干预，同时进行灌肠处理（方法同对照组），告知患者禁食禁饮时间，适当补充碳水化合物并训练患者呼吸功能，提高患者血氧饱和度。手术期间需要测量患者体温，通过加热或者保暖装置帮助患者维持体温平衡；提前了解并分析手术具体流程，合理控制液体输注剂量和速度，为手术的顺利进行提供支持。手术结束后需要加热膀胱冲洗液，使其维持36℃的均衡温度；利用中药穴位敷贴方法促进患者肠蠕动，手术结束后两小时，患者可以服用少量的水或者流质食物；通过多模式镇痛方法对患者的疼痛情况进行处理，结合患者综合情况给予镇痛药物或者其他方式进行镇痛处理；辅助患者锻炼身体功能，帮助患者按摩肢体肌肉，促进身体功能的恢复；综合评估患者病情进展，拔出导尿管[1]。

1.3观察指标

（1）术后恢复指标：记录持续膀胱冲洗、尿管留置、首次下床活动和排气、住院的时间。

（2）疼痛和焦虑：分别使用视觉模拟量表（VAS）和焦虑自评量表（SAS）评估疼痛及焦虑情况，分低表示情况较好。

（3）并发症：记录膀胱痉挛、血尿等症状的出现次数。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0系统处理，计量资料（`x±s）、t检验，计数资料（%）、χ2检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组术后恢复情况比较

观察组术后尿管留置及相关指标的时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组术后恢复情况比较

2.2两组VAS和SAS评分比较

观察组VAS和SAS评分低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3两组VAS和SAS评分比较（`x±s，分）

2.3两组并发症比较

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4两组并发症比较[例（%）]

3讨论

前列腺增生合并膀胱结石会影响患者情绪，带来较大的痛苦。快速康复外科护理以常规护理为基础，重视手术期间患者心理及身体方面的教育和指导，有助于改善患者不良情绪和疼痛情况，促进患者疾病进程的恢复[2]。本研究中，观察组术后恢复指标的时间、疼痛和焦虑评分及并发症情况均少于对照组。这说明快速康复外科护理通过心理、饮食、镇痛等多个方面的护理可以减少患者的身体疼痛，缩短患者的术后恢复时间，使其身体上的痛苦和不良情绪得以改善，减少胃炎以及血尿等并发疾病的出现。同时指导患者进行早期康复锻炼，有助于强化患者体质，加快疾病恢复进程[3]。

综上所述，快速康复外科护理有助于减缓身体上的疼痛和心理上的焦虑，预防胃炎等并发疾病的出现，加速整个疾病治疗恢复速度。

参考文献：

[1]刘玉简,黄健,林丝敏,等.快速康复外科护理在高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者围术期的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(2):220-222,229.

[2]李艳华,余育剑,黄春燕.基于ERAS理念的护理干预应用于高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者的效果[J].智慧健康,2022,8(16):154-157.

[3]宋宁.快速康复外科护理在老年高危前列腺增生并膀胱结石患者护理中的应用探讨[J].长寿,2021(6):239.