手术器械的清洗处理--清洁与消毒准备知识

手术器械的清洗处理--清洁与消毒准备知识

陶芳

荥经时代中西医院 四川 雅安 625200

在现代医疗领域中，手术器械的清洗处理是保证手术安全和患者健康的重要环节。随着医疗技术的不断进步，手术器械的种类和复杂程度都在不断增加，因此，正确的清洗和消毒准备知识对于手术室的运行非常重要。今天就让我们从手术器械的清洗处理的角度出发，一起来看一看有关手术器械的清洗处理的知识有哪些？

1. 手术器械清洗处理的一般流程

1.1预清洗

预清洗的目的是将手术器械表面的可见污物去除，使其更易于清洗和消毒。预清洗一般采用机械清洗器或手工清洗的方式进行。机械清洗器是一种专门设计用于手术器械清洗的设备，它能够通过高压水流和化学清洗剂的作用，有效地清洗器械表面的污物。手工清洗则是通过人工操作，使用刷子、海绵等工具对手术器械进行清洗，以确保器械表面的彻底清洁。

1.2清洗

清洗器械的方法有多种，常见的是机械清洗和超声波清洗。

（1）机械清洗

机械清洗可以更彻底地去除手术器械表面的污垢和细菌，确保器械的洁净度和消毒效果。在机械清洗过程中，手术器械会被放入特殊的清洗机中，通过高压水流和机械运动的作用，将污垢和细菌从器械表面冲刷掉。这种清洗方式能够达到较高的清洁度要求，比手工清洗更加有效。而且机械清洗还可以减少人工操作对手术器械的损伤。手工清洗时，人们可能会因为操作不当而导致器械表面受损，影响其使用寿命和性能。而机械清洗则可以避免这一问题，减少了手工操作对器械的直接接触，降低了损伤的风险。

（2）超声波清洗

超声波清洗是利用高频声波在液体中产生的微小气泡爆破效应，将附着在手术器械表面的污垢和微生物有效地去除。这种清洗方式具有高效、快速、无损伤、无残留等优点。在超声波清洗过程中，手术器械首先被放置在专用的清洗槽中，并加入适量的清洗液。然后，开启超声波发生器，产生高频声波波动。这些声波在液体中形成的微小气泡会不断地在器械表面爆破，产生冲击波和涡流，将污垢从器械表面剥离。同时，液体的流动也能够将污垢冲刷走。而且超声波清洗还能够有效地杀灭手术器械表面的微生物。高频声波波动产生的压力变化和涡流效应，能够破坏微生物的细胞结构，使其失去生活能力。这种杀菌效果可靠且高效，能够降低手术感染的风险。

1.3消毒

消毒是指通过物理或化学方法杀灭或去除器械表面的病原体，以保证器械的无菌状态。在手术室中，常见的消毒方法包括高温高压消毒、化学消毒和辐射消毒。

（1）高温高压消毒是最常用的消毒方法之一。它利用高温和高压的特性，将器械置于专用消毒器中，通过高温蒸汽的作用，能够有效地杀灭各种病原体，包括细菌、病毒和真菌等。这种消毒方法具有迅速、高效、无残留物和易操作的特点，被广泛应用于手术器械的消毒过程中。

（2）化学消毒是利用化学物质对手术器械进行消毒的方法。常见的化学消毒剂有酒精、过氧化氢和氯化物等。化学消毒能够杀灭各种病原体，但是对于某些特定的病原体可能效果不佳。此外，化学消毒剂的使用需要注意其浓度和使用时间，以确保消毒效果。

（3）辐射消毒是利用辐射能对手术器械进行消毒的方法。常见的辐射消毒方法有紫外线消毒和电子束消毒。辐射消毒具有杀灭各种病原体的能力，且不需要使用化学物质，因此对器械不会产生残留物。然而，辐射消毒设备的操作要求较高，且设备较为昂贵，限制了其在手术室中的应用。

1.4干燥和包装

（1）干燥是指将清洗后的手术器械进行干燥处理，以去除残留的水分。水分的存在可能导致细菌滋生和生物腐蚀，因此，干燥是非常重要的一步。常见的干燥方法包括自然风干、热风烘干和吸湿剂吸湿等。在进行干燥处理时，需要注意不同器械的特点和材质，选择合适的干燥方法，确保手术器械完全干燥。

（2）包装是指将干燥后的手术器械进行包装，以保护其在储存和运输过程中不受污染和损坏。包装材料一般采用无菌包装袋或包装纸，具有优良的防水、防尘和防菌性能。在包装过程中，需要将手术器械按照一定的规则进行摆放，确保器械的整齐和安全。此外，包装过程中还需要标注相关信息，如器械名称、规格、清洗日期等，以方便后续的使用和管理。

2. 清洁与消毒准备知识

2.1清洁剂的选择与使用

（1）酸性清洁剂适用于去除无机污染物，如金属氧化物、水垢等。它们具有良好的去污能力，但对一些金属器械可能会产生腐蚀作用，因此在使用时需要谨慎。

（2）碱性清洁剂适用于去除有机污染物，如血液、脂肪等。它们对有机物具有较好的溶解能力，能够有效去除污渍，但对一些塑料器械可能会产生损伤，因此需要根据器械的材质选择合适的清洁剂。

（3）中性清洁剂则是一种中间状态的清洁剂，既可以去除无机污染物，又可以去除有机污染物。它们通常对器械材质的腐蚀和损伤较小，因此是比较常用的清洁剂之一。

2.2清洁工具的选择与使用

（1）常用的清洁工具包括刷子、刮板、海绵和布。刷子通常用于清洁器械表面和细小部位，刮板则适用于去除顽固的污垢。海绵和布则常用于擦拭和擦干器械，以确保其干净和干燥。

（2）正确使用清洁工具对于器械的清洁效果很重要。首先，选择合适的清洁工具，确保其材质、形状和大小适合器械的清洁需求。其次，使用正确的清洁方法，例如正确的刷洗力度和角度，以及适当的清洁剂和消毒液配比。此外，定期更换清洁工具也是必要的，以保证其清洁效果和卫生性。

2.3消毒方法与技巧

（1）熟悉所使用的消毒设备的操作方法和使用说明。不同的设备可能有不同的操作步骤和要求，要确保按照正确的方法操作，以保证消毒效果。

（2）要注意消毒时间。不同的器械和消毒方法对应的消毒时间也会有所不同。要根据器械的特性和要求，合理调整消毒时间，确保消毒效果达到标准。

综上所述，手术器械的清洗处理是手术过程中不可或缺的一环。正确的清洁与消毒是保证手术器械安全、有效使用的重要保障。