针对性护理干预对妊娠糖尿病新生儿血糖变化的影响

针对性护理干预对妊娠糖尿病新生儿血糖变化的影响

周进春

广西省玉林市妇幼保健院产科 537000

摘要：目的：分析讨论针对性护理干预对妊娠糖尿病新生儿血糖变化的实际影响。方法：选择2022年3月至2023年6月于我院住院分娩的妊娠期糖尿病产妇及新生儿共60例作为本次研究的主要对象。对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理。对比一段时间之后的新生儿血糖水平以及对于护理工作的满意度。结果：观察组新生儿血糖显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对妊娠糖尿病新生儿给予针对性护理，不仅能够降低新生儿血糖水平，还能够提高护理品质，具有临床推广意义。

关键词：针对性护理；妊娠期糖尿病；血糖变化

妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期的常见疾病，主要表现为妊娠期血糖异常升高，通常会导致孕妇自身免疫力下降，加大感染风险。并且妊娠糖尿病可能导致胎儿健康受到影响。高血糖可能导致胎儿在子宫内发育过度，导致巨大儿。巨大儿可能增加分娩难度和母婴并发症的风险。同时，妊娠期糖尿病还可能增加早产的风险，早产可能导致新生儿健康状态不佳。因此，必须重视新生儿血糖水平，避免血糖低引发的一系列连锁反应。本文就针对针对性护理干预对于新生儿血糖变化的影响进行全面分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月至2023年6月于我院住院分娩的妊娠期糖尿病产妇及新生儿共60例作为本次研究的主要对象。经过对比分析，两组患者资料不具备统计学意义（P＞0.05），本次研究经过伦理委员会认可。

1.2方法

对照组接受常规护理，实施传统的孕期保健及传统的分娩期母婴护理，主要包括血糖监测、及时新生儿葡萄糖补充、低糖处理等。观察组接受针对性护理，具体内容如下：孕期管理及健康教育提前干预，入组孕妇在妊娠期糖尿病一日门诊建档个案：对诊断明确的妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠的孕妇经过咨询同意纳入糖尿病一日门诊管理，建立糖尿病微信群，并建立个人专案电子档案及健康调查，活动日内容对糖妈集体进行糖尿病相关知识授课及营养、运动、健康生活方式指导，指导如何合理膳食及如何配餐，对妊娠期糖尿病孕妇进行妊娠期糖尿病一日门诊六架马车的管理。在孕期通过视孕妇个体情况针对性进行空腹及餐后2小时血糖数值、孕妇体重、胎儿体重评估、有否低血血糖、有否出现尿酮体、糖化血红蛋白值等监测指标作为评价控糖是否达标等干预及相关妊娠期糖尿病的知识普及，并随访、追踪至分娩。新生儿早期基本保健 ( early essential newborn care，EENC) 技术实施：临床上传统的分娩期母婴护理流程为：在新生儿娩出后，常规进行呼吸道清理，立即断脐后，在新生儿辐射保暖台以柔软的毛巾擦干新生儿的身体，擦去血迹及污物，测量身长与体重，戴好基本信息脚圈，并进行适当包裹，再实施皮肤接触及开奶。新生儿早期基本保健技术核心技术强调新生儿生后立即擦干保暖、母婴皮肤接触至少90 min并完成第1次母乳喂养、延迟脐带结扎时间、延迟洗澡至生后 24h、早产儿袋鼠式护理法。与传统的分娩期母婴护理流程相比，新生儿早期基本保健技术能够改善新生儿健康、降低新生儿死亡率，这可能与其强调的不少于 90 min 的母婴 皮肤接触与延迟断脐措施能维持新生儿各项生命体征和生理指标稳定，使新生儿更平稳地完成从子宫到外界环境的渡期，对减少初生儿的热量的散失，维持正常体温，维持稳定血糖有重要作用[4]，在娠糖尿病初生儿中更有针对性应用价值。产房温度稳定在24°C-26°C，避免温度过高或过低对新生儿的体温产生影响。使用柔软、干燥的毛巾将新生儿包裹，对于出生体重较轻或患有其他疾病的新生儿，可以考虑使用保温箱来维持恒定温度。加强新生儿体温监测，使用数字温度计实时监测新生儿的体温，确保新生儿的体温保持在正常范围内。将新生儿的体温变化记录在护理记录中，以便医生和护士及时了解情况。如果发现新生儿的体温过高或过低，应立即通知医生并采取相应的处理措施。血糖监测：监测频率，对于妊娠期糖尿病的新生儿，生后应立即进行血糖监测，随后根据血糖水平进行定期监测。若血糖值不稳定，应每2—4小时监测一次。监测指标，主要监测血糖值等指标。特别关注，对于血糖值低于2.2mmol/的新生儿，需要特别关注，并密切监测其血糖变化。若出现低血糖症状，应及时采取措施。合理喂养：喂养方式，根据新生儿的实际情况，可采取母乳喂养、人工喂养等方式。母乳喂养有利于母婴情感建立，但需注意母亲的饮食控制和血糖监测。饮食安排，根据医生的建议，为新生儿制定合理的饮食计划。每餐的量和喂养次数均需根据新生儿的实际需要进行调整。环境控制：室内环境，新生儿房间的温度应保持在24至26度，湿度保持在55％至65％，并保持室内通风良好，为新生儿提供一个良好的睡眠环境。

1.3观察指标

1.3.1对比两组新生儿血糖变化情况。

1.3.2对比两组患者护理满意度，采取问卷调查形式。

1.4统计学方法

数据采用SPSS24.0进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿血糖水平比较

观察组新生儿血糖显著高于对照组新生儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组新生儿血糖比较

2.2两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

妊娠糖尿病可能导致国产儿出现多种并发症，包括巨大儿出生率升高、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等发生率升高。这些并发症可能会增加剖宫产、肩难产等风险，对母婴健康造成威胁。妊娠期糖尿病孕妇发生感染的风险较高，如泌尿系统感染、乳腺炎等。一项研究发现，患有妊娠期糖尿病的母亲所生的婴儿在接受母乳喂养时，其血糖水平高于正常婴儿。这表明母乳喂养可能增加婴儿患上低血糖的风险。此外，糖尿病孕妇所生的孩子在智力、运动发育等方面也可能受到影响。针对性护理旨在为患者提供个性化的、全面地、科学的护理服务。针对性护理会根据患者的年龄、性别、疾病类型和心理状况等因素，制定适合患者的护理计划。这种护理模式能够满足患者的不同需求，提高患者的满意度，从而改善患者的生活质量。新生儿血糖变化是妊娠期糖尿病孕妇所关注的重要问题之一，近年来，越来越多的研究表明，针对性护理干预可以有效地改善妊娠期糖尿病孕妇的新生儿血糖变化。通过针对性的护理干预，妊娠糖尿病新生儿血糖变化的控制情况可以得到显著改善。密切监测新生儿血糖变化，可以及时发现并处理低血糖，避免因长时间低血糖导致的脑损伤等并发症。针对性的护理干预还可以提高新生儿的生存质量。通过合理的营养教育和个性化的喂养计划，可以保证新生儿摄入足够的营养物质，同时控制血糖的稳定，降低新生儿发生黄疸、低血糖等并发症的风险。针对性的护理干预可以降低家庭负担。通过合理的营养教育和喂养计划，可以帮助孕妇及其家属更好地管理新生儿的健康状况，减少因新生儿并发症导致的医疗费用支出和时间消耗。

综上所述，针对性护理干预对妊娠糖尿病新生儿血糖变化具有重要影响，不仅能够稳定新生儿血糖指标，还能够提高护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]徐茂.针对性护理干预对妊娠糖尿病新生儿血糖变化的影响分析[J].医药前沿,2021,11(7):138-139.

[2]尚娟.探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(9):1552-1554.

[3]李芳,夏凤.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响[J].中国当代医药,2014,21(11):134-135,139.

 [4] 史明霞，余苹，汤颖，李六兰.母婴皮肤接触对母婴影响的研究 护理研究   第34 卷第6 期医学信息Vol. 34 No.6  2021 年3 月

[5] 翟聪利，孙慧娜，毛竹香，郝一清，王立新 . 母婴皮肤接触持续时间对新生儿影响的研究， 中华护理杂志2018 年12 月第53 卷第12 期

[6] 田晓明, 王爱华1,张效艳2,胡佳珍1,周云,早期持续母婴皮肤接触对新生儿哺乳行为表达的研究  TODAY NUＲSE，June，2021，Vol．28，No．18

[7]邹玉姣，魏丽丽，张艳，吕伯瀚，李雯  妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预