重症护理：护士是如何救治病危患者的？

重症护理：护士是如何救治病危患者的？

徐秘

成都大学附属医院 四川成都 610031

重症监护室（ICU），一个让人望而生畏又充满敬意的地方。在这里，生与死的较量时刻上演，而白衣战士们——护士们，则是这场较量的主力军。他们凭借专业的技能、敏锐的洞察力和无尽的爱心，为病危患者带去生的希望。下面，就让我们一起走进ICU，看看护士们是如何救治病危患者的。

一、初步评估与快速干预

当病危患者被送入ICU时，护士们会迅速进行初步评估。这包括观察患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征。经验丰富的护士能从这些细微的变化中，洞察出患者病情的严重程度。

二、呼吸系统的急救与维护

对于许多病危患者来说，呼吸系统的稳定至关重要。护士们会迅速采取措施，确保患者的呼吸道畅通。

气管插管与机械通气：想象一下，当你呼吸困难，每一次呼吸都变得异常艰难时，那种无助和恐惧是难以言表的。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，气管插管和机械通气就像是及时雨，为他们提供了生的希望。

在这个过程中，护士的角色至关重要。他们不仅需要协助医生进行气管插管，还要确保呼吸机正确连接并运行。这可不是一项简单的任务，它要求护士对呼吸机有深入的了解和熟练的操作技巧。只有这样，才能确保患者得到适当的氧气供应和呼吸支持，让他们的生命得以延续。

当呼吸机开始工作时，护士们会密切关注患者的反应和呼吸机的运行情况。他们会根据患者的需要和医生的指示，调整呼吸机的参数，确保患者能够得到最适合的呼吸支持。同时，他们还会定期检查气管插管的位置和固定情况，防止意外脱管等情况的发生。

在这个过程中，护士们的专业素养和临危不乱的心理素质得到了充分的体现。他们用自己的专业知识和爱心，为病危患者筑起了一道坚实的生命屏障。

三、循环系统的支持与监测

维持稳定的血液循环对病危患者来说同样重要。护士们会密切监测患者的心率和血压，以及时发现并处理异常情况。

血液动力学监测：在这个高科技的医学战场上，数据是医生们的得力助手。为了获得这些宝贵的数据，护士们会通过置入中心静脉导管（CVC）和动脉导管（Art line），实时监测患者的中心静脉压（CVP）和心输出量（CO）等关键指标。这些导管就像是医护人员的“眼睛”，让他们能够“看到”患者体内的情况，从而做出更精准的治疗决策。

中心静脉压能够反映右心房或胸腔段静脉内的压力变化，它可以帮助医生判断患者的心脏功能和血容量状态。而心输出量则显示了心脏每分钟泵出的血量，是评估心脏功能的重要指标。通过这些数据的实时监测，医护人员可以及时了解患者的循环系统状况，为治疗提供有力的数据支持。

四、药物治疗与精确输液

在ICU中，药物治疗是救治病危患者的重要手段。护士们需要准确执行医嘱，及时给予患者所需的药物。

1. 精确用药：根据医生的处方，护士会精确计算和配制药物，并通过静脉输液等方式给予患者。他们必须确保药物剂量、给药途径和时间的准确性。

2. 输液管理：对于需要大量输液的患者，护士会精确计算输液速度和总量，以确保患者的体液平衡和电解质稳定。

五、感染预防与并发症处理

在ICU中，感染风险极高。护士们需要严格执行消毒和隔离措施，降低患者的感染风险。

1. 无菌操作与消毒：护士们在进行各种护理操作时，都会严格遵守无菌原则，使用一次性医疗用品，防止交叉感染的发生。

2. 并发症的预防与处理：对于可能出现的并发症，如深静脉血栓、压疮等，护士会采取相应的预防措施。一旦发现并发症，他们会立即报告医生并采取相应的治疗措施。

六、心理支持与家属沟通

面对病危的亲人，家属往往情绪激动、焦虑不安。护士们不仅要关注患者的身体状况，还要给予家属必要的心理支持和沟通。

1. 心理疏导：护士会耐心倾听家属的诉求和担忧，提供心理疏导和帮助。他们会用温暖的话语和专业的知识，让家属感受到关心和支持。

2. 家属教育：护士会向家属普及相关疾病知识和护理技巧，让他们更好地了解患者的病情和治疗方案。这有助于增强家属的信任和合作意愿。

七、持续监测与记录

在ICU中，持续监测和记录患者的病情变化是至关重要的。护士们需要密切关注患者的各项生命体征和指标变化。

1. 生命体征监测：护士会定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好详细记录。这些数据有助于医生及时了解患者的病情变化。

2. 出入量记录：护士会精确记录患者的出入量，包括输液量、尿量等。这对于评估患者的体液平衡和肾功能至关重要。

八、团队协作与紧急应对

在ICU中，团队协作是救治病危患者的关键。护士们需要与医生、呼吸治疗师等其他医护人员紧密合作，共同制定和执行治疗方案。

1. 多学科团队协作：ICU中的医疗团队包括医生、护士、呼吸治疗师等多个专业。他们通过定期的查房、讨论和会诊，共同制定针对患者的个性化治疗方案。

2. 紧急应对：在紧急情况下，如患者突然出现心脏骤停等，护士需要迅速反应，进行心肺复苏等急救措施。他们必须熟练掌握各种急救技能，以确保患者得到及时有效的救治。

结语

重症护理工作充满挑战和压力，但护士们始终坚守在患者身边，用他们的专业知识和技能为病危患者筑起了一道生命的屏障。他们不仅是治疗者，更是守护者，用实际行动践行着救死扶伤的使命。让我们向这些白衣战士致敬！感谢他们为守护生命所做的一切努力！同时，我们也应该关注和支持护理工作的发展，为护士们提供更好的工作环境和待遇，让他们能够更好地为患者服务。