基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中的应用研究

基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中的应用研究

牛敏华 赵素平

陕西省人民医院 消化内二科 陕西西安 710000

【摘要】目的 基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中的应用研究。方法 于2023年1月-2023年10月期间，选取78例老年骨质疏松骨痛患者为研究对象，电脑随机将其均分为两组，其中对照组（n=39）采用常规护理，观察组（n=39）采用基于循证的疼痛管理方案，对比应用效果。结果 观察组较对照组疼痛评分有明显降低；护理满意度提高，上述指标对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中应用效果十分明显，患者骨痛程度明显得到缓解，而且护理满意度较高。

【关键词】 疼痛管理方案；老年；骨质疏松；骨痛

骨质疏松是老年群体普遍存在的一种现象，随着年龄增长骨密度会有明显下降，即使服用钙剂也因身体各器官组织及系统的衰退导致效果不明显，造成钙质大量流失，导致椎骨受压出现全身骨骼疼痛的症状。出现骨质疏松症状以后，不仅会出现全身性骨痛，还会影响老年患者正常生活，随着病情进一步发展，脊柱变形、压缩性骨折都有常见现象，对患者身体健康影响极大[1]。所以针对老年骨质疏松骨痛患者在疾病治疗期间需要通过疼痛管理减轻骨痛症状，提高生活质量。因此本次研究将对基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中的应用效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2023年1月-2023年10月期间，选取78例老年骨质疏松骨痛患者进行分组研究。其中对照组男24例，女15例；年龄65-80岁，均值（72.07±1.43）岁。观察组男20例，女19例；年龄61-83岁，均值（73.25±2.85）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理。观察组基于循证的疼痛管理方案。（1）提出疼痛管理问题。组织护理人员成立护理小组，对老年骨质疏松骨痛疾病疼痛管理中存在的问题进行讨论，明确疼痛管理中的问题。（2）寻找循证支持。组织小组成员通过文献检索、相关资料查询等方式寻找护理支持的依据，验证解决问题的可行性和准确性，制定合理的疼痛护理方案。（3）疼痛管理实施：①疼痛程度评估。采用视觉模拟评分法对患者骨痛严重程度进行评分，掌握骨痛等级，分级制定有针对性疼痛护理方案。（2）健康教育。由护理人员向患者普及导致骨质疏松的发病原因、机制及危害等知识，提高自我管理能力，降低治疗期间发生意外摔倒的几率。（3）疼痛管理：①药物干预。根据疼痛评估分数，中、重度疼痛症状明显，对睡眠质量及情绪影响较大，可以在医生指导下予以止痛药物，缓解疼痛症状；轻度疼痛患者通过倾听音乐、谈话及呼吸调节法转移注意力缓解疼痛症状。②物理干预。通过冷热敷的方法，将毛巾置于疼痛部位促进局部血液循环，达到缓解疼痛目的。③心理干预。与患者展开沟通，了解具体护理需求，尽量满足患者提出的合理要求。同时指导正确呼吸调节方法，放松全身缓解疼痛。④活动干预。鼓励患者进行肢体活动，加强功能性锻炼，适当进行太极拳、八段锦及慢走等有氧运动，改善血液流速，减少血液淤堵。

1.3 观察指标

1.3.1疼痛评分，采用视觉模拟评分法（VAS）对骨痛进行评分，0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10分表示重度疼痛。

1.3.2护理满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1两组疼痛评分对比

两组对比，观察组的疼痛评分有明显降低，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1两组疼痛评分对比（±s，分）

2.2两组护理满意度对比

两组对比，观察组的护理满意度高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

骨痛是骨质疏松常见并发症，患者需承受不同程度的疼痛，对其身体影响极大，所以需要在治疗期间通过疼痛管理减轻疼痛程度，缓解不适感。

基于循证的疼痛管理方案可以将临床实践与科学依据相结合在一起，通过查询相关资料和文献寻找最新的研究成果对问题进行支持，使其可行性和准确性更高，为患者制定最佳疼痛管理方案[2]。而患者通过循证的疼痛管理，缓解骨痛程度。分析本次研究结果发现在实施循证的疼痛管理方案以后患者的疼痛评分有明显下降，表明基于循证的疼痛管理方案在缓解老年骨质疏松骨痛症状中具有明显效果。原因分析认为通过循证支持，可以更加明确疼痛管理存在的问题，在制定疼痛管理方案时更具有针对性，而且数据支持均来自最新的研究成果[3]。除正常的疼痛护理，还为患者提供了健康教育、心理疏导、物理干预及运动指导等多方面护理，不仅减轻身体上的疼痛，还有效缓解不良情绪，提高疾病护理依从性，对于骨痛缓解有明显效果[4]。

综上所述，基于循证的疼痛管理方案可以有效缓解缓解老年骨质疏松骨痛症状，提高生活质量，具有较高的护理价值。

参考文献

[1]周艳颜.骨质疏松疼痛护理方案联合情志干预对老年骨质疏松患者腰背疼痛程度,睡眠质量及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(11):5-5.

[2]叶琼珠.疼痛护理在老年骨质疏松患者中的效果观察及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(6):1255-1257.
[3] Ruochun O U , Chun L I .基于循证的疼痛管理方案在髋部骨折手术患者中的应用效果[J].中外医学研究,2023,21(5):88-91.

[4]黄慧娟,陈华琴,董蓉蓉.循证医学理论指导的规范化疼痛护理管理在行膝关节置换术患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(5):21-24.

课题：2023HL-57科技发展孵化基金项目

（基于循证的疼痛管理方案在老年骨质疏松骨痛患者中的应用研究）