消毒供应室护士职业健康和职业防护现状及其影响因素研究

消毒供应室护士职业健康和职业防护现状及其影响因素研究

刘玲

陕西省森林工业职工医院 供应室 陕西西安 710300

[摘要]目的：分析消毒供应室护士职业健康和职业防护现状及其影响因素。方法：采用问卷调查法，对2023年5月~12月某医院消毒供应室的护理人员进行了问卷调查，共113例，分析职业防护现状及其影响因素。结果：不同职称、不同年资的供应室护理人员的职业防护意识评分和职业防护行为评分存在显著的差异（P<0.05, P<0.01)。结论：医院等级、年龄、文化程度、医院等级等因素对消毒供应室护理人员的职业卫生和职业防护状况有较大的影响，护理人员的个人状况应采取相应的干预措施，以提高护理人员的职业防护意识，强化其职业保护行为；使供应室护理人员的工作安全得到进一步保障。

关键词：消毒供应室；护士职业健康；职业防护现状；影响因素

消毒供应室是医院对器械，物品等进行清洁工作的场所；消毒灭菌的处理部门，这个部门负责各科室的医疗器材、敷料的及时供给，并确保无菌，担负着控制医院感染、保障医疗质量的重任，是医院感染控制系统中最主要的一环。在清洁器械，等物品[1]。在消毒灭菌的过程中，消毒供应室中心的护士也存在着很高的职业接触风险，例如：细菌病毒污染、化学伤害、锐器损伤等，既要为医院的医疗工作提供最好的安全保证，又要注意自身的防护[2]。本文通过对某医院消毒供应室护理人员的职业卫生和职业防护情况进行了分析，并对其进行了分析，旨在为改进护理人员的职业健康水平提供参考。

1资料与方法

1.1临床资料

采用问卷调查法，对2023年5月~12月某医院消毒供应室的护理人员进行了问卷调查。本研究的受试者均在现有的医院供应室工作一年以上。受试者是知情的，并且同意参加这项研究。

1.2方法

参照《消毒管理办法》和有关部门的管理办法，结合有关的文献，制订了本次调查的问卷，并在医院的消毒供应室中心工作群里，通过网上的形式，将调查表和相关的填写说明发给了医院的消毒供应室工作群，确定了填写的时间，设置了必要的项目没有填写，相关的字符段不满足填写的条件等，从而确保了调查表的质量。问卷包含性别、年龄和文化程度；医院等级，职称，服务年限；1年来职业伤害的发生情况，职业防护知识，职业防护行为。根据《医务人员锐器伤登记表》及（或）《医务人员其他职业暴露登记表》，判定最近1年有无职业性损伤事件，其中包括生物、物理、化学等职业性损伤事件，如果出现两种及以上，则按生物、物理、化学等因素对其进行分类。依据有关文献，建立了职业保护知识条目24项，其中6项为一般性知识，8项为生理损伤，6项为物理性损伤；化学损伤4项，每一项回答错误记0分，回答正确记1分，得分0-24，得分越高，职业防护知识水平越高。本研究以文献资料为依据，设计了14个项目的《个人防护用品使用》、“手部卫生”和“锐器处置”，按“未执行”，“部分执行”，“完全执行”的分值分别为1、2、3，总分14-42，得分较高，表示有较好的职业保护行为

1.3观察指标

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1职业防护知识及职业防护行为情况

本研究采用问卷法对某医院的某一科进行了一次问卷调查，结果发现该科室的护理人员对其职业防护知识的认识程度最低为13~23，平均值（20.93±1.26)，最高为41，平均（36.79±2.41）分。年龄，学历，医院等级；不同职称、不同年资的供应室护理人员的职业防护意识评分和职业防护行为评分存在显著的差异（P<0.05, P<0.01)；

2.2 职业防护知识、行为现状况影响因素

多因子分析结果表明，年龄、文化程度、医院级别、职称和工龄都与职业防护知识有关。其中，年龄（β′=0.076）、学历（β′=0.314）、医院级别（β′=0.242）、职称（β′=0.198）、工龄（β′=0.192）、职业防护知识（β′=0.354）。

3讨论

消毒供应室承担着医院各科室的重复使用器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌和无菌物品的供应[3]。作为医疗前线的后勤保障，消毒供应室的工作环境比较封闭，工作比较繁忙，所以护士要对各种器械和器具进行清点和分类。从清洗到机洗和消毒，润滑，干燥等，四周充满了污染的设备，高温蒸汽，化学药品；如机械噪音等，有很高的职业伤害危险性[4]。研究发现，由生物原因引起的伤害最多，化学伤害次之。消毒供应室对各种器械、器具及物品进行清洗消毒，人体内的各种污物，如体液、分泌物等，都有可能导致交叉感染。在清洗消毒、灭菌期间，要与各种化学消毒剂打交道，例如，拆卸下来的针头用常水浸泡后，需要将其放在超声机上加入清洗消毒剂或浸泡在碳酸钠或碳酸氢钠溶液中进行煮沸，也有可能与多酶清洗剂、含氯消毒剂、醛类消毒剂等接触，给护士造成了多方面的伤害，含氯消毒剂具有刺激性、挥发性、腐蚀性，具有腐蚀性，会对职业接触人群的皮肤造成损伤，挥发性会对他们的呼吸系统造成伤害。在运输过程中，存在着高温、蒸气和爆炸的危险；紫外线危害，噪声危害，粉尘危害,由于制作棉球、敷料、包装等过程中会有大量的灰尘，会对呼吸道造成一定的伤害，还会造成耳鸣、听力下降、头晕等症状。研究结果发现，年龄、学历和医院等级对住院医师的影响存在显著差异,无菌供应室护理人员的职业卫生与职业防护状况与职称和工龄有关。不同等级医院的护理人员职业防护认知得分、职业防护行为得分均有差别，私立医院护理人员的职业防护认知得分和职业防护行为得分均有明显差别，但本文并没有将私立医院考虑在内。具有较高职称的人员，其专业知识水平和业务能力较高，可以较好地防止职业伤害。

综上所述，无菌供应室护士的职业卫生安全状况需要进一步提高和改进，主要受护理人员的年龄、学历和医院等级等因素的影响，护理人员的个人状况应采取相应的干预措施。

参考文献

[1] 刘颖,苏毅,杜春丽,等. 团体心理干预对消毒供应中心护士心理状态、工作倦怠及应对方式的影响[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(5):87-92.

[2] 邢会霞. PDCA循环在消毒供应室管理中的应用[J]. 中外女性健康研究,2022(15):188-189,195.

[3] 吴婞婞,李冰. 细节护理干预在消毒供应室中对护理质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(2):208-211.

[4] 黄陆艳. 岗位设置联合柔性管理在消毒供应室感染防控中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2023,20(5):766-770.