精神行为异常的防脱病号服的设计及应用

精神行为异常的防脱病号服的设计及应用

黄艳芳

广州市社会福利院黄埔医院 内科 广东省广州市 510000

【摘要】目的：分析精神行为异常的防脱病号服的设计及应用效果。方法：选取我院2022年9月～20243年123月46名精神发育迟滞存在脱衣服、撕扯咬衣服、攻击自残异常行为的患者，对新型将病号服应用效果进行分析。结果：46例患者使用防脱衣期间， 5例因极度躁动，自行将衣服撕毁，3例因衣服弄脏在松解病号服损坏，余38例均能起到较好的防脱衣服的效果。28例脱衣频率较使用前减少，3例完全不再脱衣，改善有效率67.3%，15例无改善通过对照顾者进行问卷调查，满意度达到95%。结论：新型连体病号服不仅穿着舒适，且可以避免患者发病时自伤、脱衣，且护理也非常方便，具有是非常高的实用价值。

【关键词】精神行为异常；防脱病号服；设计

病号服也就是患者在医院、康复机构住院部中需要穿戴的服装，其主要是方面护士管理、穿脱及清洗，因此，设计时不仅要与患者病情符合，且需要考虑其方便性、实用性。正常的病号服主要是翻领上衣，一口设计，夏装就是正常的裤子，整体实用性不佳[1]。而精神行为异常患者，因为病情比较特殊，容易发生脱掉病号服的情况，出现自伤以及失禁的情况，病号服设计时还需要考虑防脱，护理方便[2~3]。本研究主要对一种衣服本体上有锁扣组件、链牙、拉头的精神行为异常病号服进行分析，现报告如下：

1.临床应用

1.1研究对象

选取我院2022年9月～2023年12月46名精神发育迟滞存在脱衣服、撕扯咬衣服、攻击自残异常行为的患者，所有患者均为女性，年龄15～44岁，平均（27.82±3.45）岁，其中36例为精神发育迟滞，3例为精神分裂症，2例为智力发育迟滞,2例为狂躁症，3例为脑性瘫痪。

1.2病号服材料和使用

本研究中精神行为异常的病号服为一件连体衣服，在设计时将链牙、拉头设置在衣服本体背后，可以避免患者脱掉衣服，借助锁扣组件，可以推动卡块滑出支撑块，再穿过拉头放置孔，圆弧槽与拉杆底部贴合，借助第二弹簧顶推，在水平方向固定拉头，从而避免患者脱衣。

1.2.1材料

病号服为纯棉加厚牛仔布料，防漏裤15内设置有吸附本体35，吸附本体35的有粘贴布34固定进行连接，吸附本体35的贴合部设置有防漏层31、吸附棉体32，吸附棉体32的两侧设计有防漏层31，吸附本体35为一种高吸水性树脂，其吸水性强且体积小。

1.2.12病号服构成

本研究中精神行为异常的病号服，主要包括10个锁扣组件和衣服本体1，衣服本体上有链牙11个和拉头12个，锁扣组件10个，设置于衣服本体1上的承接块23、支撑块28，支撑块28上滑动设置卡块22，卡块22与支撑块28之间设置有第一弹簧21，卡块22上开设有圆弧槽27；承接块23上滑动设置有拉杆26，承接块23上设置有顶推于拉杆26的第二弹簧25，所述卡块22与所述拉头12相接触，拉杆26与圆弧槽27相接触。具体的，包括锁扣组件10和衣服本体1及设置于衣服本体1上的链牙11和拉头12，锁扣组件10包括设置于衣服本体1上的承接块23和支撑块28，支撑块28上滑动设置卡块22，卡块22与支撑块28之间设置有第一弹簧21，卡块22上开设有圆弧槽27，承接块23上滑动设置有拉杆26，承接块23上设置有顶推于拉杆26的第二弹簧25，所述卡块22与所述拉头12相接触，拉杆26与圆弧槽27相接触.

详见下图1~4。

图1                                   图2

图3                                  图4

1.3效果评价

使用期间由主班护理人员、班长观察患者穿戴使用情况，通过患者用力挣脱、自行解脱情况评估穿戴有效性。通过统计患者约束状态下自伤、伤人、毁物不良事件，约束部位皮肤红肿、破损、桡神经损伤、肢体血液循环障碍情况评估穿戴安全性。通过调查约束者感受评估舒适度、接受度。通过解除约束后脱衣异常行为评估患者脱衣异常行为改善情况。

2结果

46例患者使用防脱衣期间， 5例因极度躁动，自行将衣服撕毁，3例因衣服弄脏在松解病号服损坏，余38例均能起到较好的防脱衣服的效果。28例脱衣频率较使用前减少，3例完全不再脱衣，改善有效率67.3%，15例无改善通过对照顾者进行问卷调查，满意度达到95%。

3讨论

3.1避免患者产生自伤

衣服本体1设计的呈线性阵列卡扣13和弹力束手带2，卡扣13、弹力束手带2相接触，患者在发病期间，将卡扣13连接到弹力束手带2，弹力束手带2和患者手部相接触，可以让患者手臂与身体内侧保持紧贴，这样就可避免患者在乱动过程中，对自己的身体行为产生损伤。

3.2用药方便

衣服本体1上设置了3个口袋3，为患者药物携带提供了更多的便利，患者在发病时可以及时将药物取出并进行吞服。

3.2舒适度更佳

支撑块28和承接块23为塑料块，通过塑料块以更好的保障患者的身体，以防止患者拿到易受伤物品，支撑块28和承接块23与衣服本体1的连接处设置有气垫，以提高患者的舒适度。

3.3护理方便

就本研究设计的材质来看，可以吸收患者的排泄物，可以避免排泄物出现外泄、渗出。且患者穿上衣服本体1，拉动沿着链牙11向上滑动，在拨动卡块22从支撑块28内滑出，并穿过拉头12上的放置孔，进而与拉杆26的底部相接触，通过第二弹簧25的顶推，以使拉头12进行水平方向上的固定，当患者需要脱衣服时，拉动拉杆26远离卡块22上的圆弧槽27，进而可以拉动拉头12沿链牙11竖直方向向下滑动，不仅患者脱衣时更加的方便，且当患者发生失禁时，防漏裤15可以直接吸附本体35上的吸附棉体32并对患者液体进行吸收，而防漏层31可以防止患者失禁时出现侧漏的情况，在通过纽扣14以使防漏裤15和衣服本体1分离，进而便于对患者进行护理。

3.4防止脱衣行为

病房号设计成连体衣服，可以避免出现脱衣行为，通过在拉头12上设计放置孔，卡块22笔记放置孔小，当患者穿上病号服1时，可以将沿链牙11竖直方向向上拉动拉头12，但是链牙11的端部设置有设计限位码，可以避免拉头1滑出链牙11，而通过对卡块22进行拨动，可以滑出支撑块28，而卡块22穿过拉头12，与孔使圆弧槽27。拉杆26的底部保持紧贴，在推动第二弹簧25，将拉头12固定在进行水平方向，这样就可以避免患者发病时出现脱衣的情况。

综上所述，新型连体病号服可以满足精神行为异常患者功能需求，便于护理，且可以更好的保护患者，值得广泛推广。

参考文献

[1]梁玉玲,徐海燕.基于CLO3D虚拟试衣技术的新型病号服设计研究[J].设计,2023,36(23):56-59.

[2]赵川林.实用病号服的设计与应用[J].中国乡村医药,2023,30(18):62-63.

[3]王静,廖娜娜,朱高莉.新型病服在临床隐私部位检查中的设计与应用[J].当代护士(上旬刊),2023,30(01):166-167.